骨科護(hù)理人員心理彈性狀態(tài)及影響因素研究分析

劉萬敏 馬晶

骨科作為臨床較大的一個(gè)科室，本科室內(nèi)的護(hù)理人員工作量較大，與本科室患者多存在創(chuàng)傷及功能受限等因素有關(guān)，患者的行動(dòng)障礙及自護(hù)能力受限，對(duì)于護(hù)理人員的各方面依賴程度較高，同時(shí)，本科室護(hù)理人員的工作細(xì)節(jié)較為繁瑣，與骨科疾病與創(chuàng)傷種類繁多等有關(guān)[1-2]，且本科室面對(duì)的患者群較為廣范，因此對(duì)護(hù)理工作的要求較高，故骨科護(hù)理人員在面對(duì)工作時(shí)，心理彈性狀態(tài)的改善需求也較高，且其心理彈性關(guān)系到工作的質(zhì)量及工作態(tài)度[3]，進(jìn)而影響到骨科的綜合護(hù)理質(zhì)量狀態(tài)，故對(duì)其現(xiàn)有狀態(tài)的研究更為必要。因此，本研究就骨科護(hù)理人員心理彈性狀態(tài)及影響因素進(jìn)行研究分析，以為骨科護(hù)理人員的心理彈性調(diào)控與干預(yù)措施的制定提供參考依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年12月期間的70名骨科護(hù)理人員為研究對(duì)象，年齡：＜30歲者20人，30～35歲者30人，＞35歲者20人；性別：男性12人，女性58人；護(hù)齡：＜5年者23人，5～10年者31人，＞10年者16人；職稱：護(hù)士者15人，護(hù)師者39人，主管護(hù)師者16人；文化程度：中專者20人，大專者38人，本科者12人；社會(huì)支持程度（SSRS量表）：較低者17人，一般者20人，較高者33人；工作成就感（視覺模擬評(píng)分法）：較低者15人，一般者15人，較高者40人；一般自我效能感（GSES量表）：較低及偏低者18人，較高及偏高者52人。所有研究對(duì)象均對(duì)本研究知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：20歲及以上；骨科護(hù)理人員；骨科工作時(shí)間在1年及以上者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)理人員；妊娠期及哺乳期者；合并焦慮及抑郁情況者。

1.2 方法

將70例骨科護(hù)理人員為采用RS-25量表進(jìn)行心理彈性的評(píng)估，比較不同年齡、性別、護(hù)齡、職稱、文化程度、社會(huì)支持程度、工作成就感及一般自我效能感者的評(píng)估結(jié)果，并采用多因素Logistic回歸分析處理骨科護(hù)理人員心理彈性的影響因素。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

RS-25量表：是用于評(píng)估心理彈性狀態(tài)的有效量表，本量表包括25個(gè)評(píng)估題目，對(duì)評(píng)估對(duì)象的個(gè)人能力及對(duì)自我、生活的接受情況等，總分最高170分，以分值越高表示心理彈性越好，其中以＞136分表示高心理韌性[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS 23.0，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，心理彈性狀態(tài)的影響因素采用多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同研究因素骨科護(hù)理人員的心理彈性狀態(tài)比較

70名骨科護(hù)理人員中高心理韌性者39例，占55.71%，不同性別者的高心理韌性率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不同年齡、護(hù)齡、職稱、文化程度、社會(huì)支持程度、工作成就感及一般自我效能感者的的高心理韌性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 骨科護(hù)理人員心理彈性狀態(tài)的影響因素分析

多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、護(hù)齡、職稱、文化程度、社會(huì)支持程度、工作成就感及一般自我效能感是骨科護(hù)理人員心理彈性的影響因素（P＜0.05），見表2。

3 討論

骨科作為臨床較大的科室之一，護(hù)理人員在護(hù)理工作方面具有質(zhì)量要求較高及工作量較大等多方面特點(diǎn)，而這對(duì)骨科護(hù)理人員的心理狀態(tài)要求較高，加之較多突發(fā)事件的存在，因此在心理彈性方面的要求更高，以利于骨科護(hù)理人員以較佳的心態(tài)進(jìn)行護(hù)理工作的開展[5-6]。臨床中與護(hù)理人員心理彈性相關(guān)的研究眾多，但是針對(duì)骨科護(hù)理人員心理彈性及其影響因素的研究未見，故認(rèn)為關(guān)于骨科護(hù)理人員性能力彈性的影響因素探究空間較大。

本研究就骨科護(hù)理人員心理彈性狀態(tài)及影響因素進(jìn)行探究，結(jié)果顯示，70例骨科護(hù)理人員中高心理韌性者39例，占55.71%，說明其高心理韌性者雖過半，但仍存在較多心理韌性較差的護(hù)理人員，說明其心理彈性亟待有效干預(yù)及提升，同時(shí)多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、護(hù)齡、職稱、文化程度、社會(huì)支持程度、工作成就感及一般自我效能感是骨科護(hù)理人員心理彈性的影響因素（P＜0.05），因此肯定了上述因素對(duì)骨科護(hù)理人員的影響。分析原因，年齡較高及護(hù)齡較長者的工作應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)較為豐富，心理應(yīng)激相對(duì)較好，心理彈性狀態(tài)較佳[7-8]；職稱及文化程度較高者多對(duì)工作的知識(shí)儲(chǔ)備豐富，相關(guān)認(rèn)知較高，對(duì)突發(fā)及日常工作的應(yīng)對(duì)處理較佳，心理方面也表現(xiàn)為心理彈性較好的情況[9-10]；社會(huì)支持程度較高者來自外界的心理及行為支持較高，在一定程度上為其心理彈性的提升奠定了基礎(chǔ)[11-12]；工作成就感較高及一般自我效能感較高者多對(duì)于工作的應(yīng)對(duì)較好，心理方面對(duì)突發(fā)及應(yīng)激事件的耐受較好，信心較高，表現(xiàn)為心理彈性狀態(tài)較好，故上述因素對(duì)骨科護(hù)理人員的心理彈性影響突出[13-15]。綜上所述，我們認(rèn)為骨科護(hù)理人員心理彈性狀態(tài)仍有待進(jìn)一步提升，且影響因素較多，應(yīng)給予充分重視。

表1 不同研究因素骨科護(hù)理人員的心理彈性狀態(tài)比較 [人（%）]

表2 骨科護(hù)理人員心理彈性狀態(tài)的影響因素分析