牛結(jié)節(jié)性皮膚病的流行與防控

張紅麗，趙靈燕，吳贇竑，桂平雄，徐 輝

(浙江省動物疫病預(yù)防控制中心，浙江 杭州 311199)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病(Lumpy skin disease, LSD)，也稱牛結(jié)節(jié)疹、牛結(jié)節(jié)性皮炎或牛疙瘩皮膚病，是由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒(Lumpy skin disease virus, LSDV)引起的一種牛病毒性傳染病，發(fā)病率為2%～45%，病亡率可達10%[1]。該病對感染國家造成了巨大的經(jīng)濟損失，嚴重影響牛的生產(chǎn)、產(chǎn)奶量和動物的身體狀況[2]。自1929年贊比亞首次發(fā)現(xiàn)后在非洲流行50年，其后蔓延至非洲以外國家[3]。2019年8月我國新疆維吾爾族自治區(qū)伊犁州確診發(fā)生牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情，這是我國首次確診發(fā)生該病。世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為法定報告?zhèn)魅静4]，我國暫時將該病按二類動物疫病管理。疫情發(fā)生后，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)出緊急通知，做好該病的防控工作，本文對該病的臨床特征、流行特點、病原特性、診斷方法等相關(guān)內(nèi)容進行闡述，為各地各部門的排查、監(jiān)測等提供參考。

1 牛結(jié)節(jié)性皮膚病及其流行特點

該病是由LSDV引起牛的一種急性、熱性傳染病，臨床以發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)為特征。該病不傳染人，不屬人獸共患病。世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為法定報告的動物疫病，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部暫將其作為二類動物疫病管理。

1.1流行情況 該病于1929年在贊比亞首次發(fā)生，1943年傳到波扎那，后傳入南非，造成重大的經(jīng)濟損失[3]。2012年以前，本病僅限于非洲地區(qū)，在非洲中南部流行比較嚴重，后傳到非洲北部地區(qū)。2013年，傳入西亞(埃及、伊拉克、以色列、約旦、黎巴嫩、巴勒斯坦)和土耳其[5]，2014年高加索地區(qū)的阿塞拜疆，2015年亞美尼亞、希臘、俄羅斯等東歐地區(qū)，2016年傳入哈薩克斯坦[4]，2018年該病沿俄羅斯和哈薩克斯坦邊界進一步向東移動，2019年傳入我國新疆地區(qū)。

1.2病毒特征 牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒(LSDV)是一種痘病毒，與牛痘病毒差異很大，而與綿羊痘病毒(Sheep pox virus，SPPV)和山羊痘病毒(Goat pox virus，GTPV)相似，同屬于山羊痘病毒屬。LSDV只有一種血清型，LSD、SPP和GTP病毒在血清學(xué)上有交叉反應(yīng)[6-7]。LSDV基因組大小為145～152 kb，為DNA雙鏈病毒，很少發(fā)生遺傳變異。LSDV為有囊膜的病毒，因此對外界環(huán)境具有較強的抵抗力。病毒粒子可在pH 6.6～8.6環(huán)境中長期存活。在皮膚結(jié)節(jié)、結(jié)痂、風(fēng)干牛皮中可存活35 d。在4℃甘油鹽水和組織培養(yǎng)液內(nèi)存活4～6個月。在干燥圈舍中可存活幾個月。病毒在-20℃可存活幾年之久，在-80℃可保存10年。對熱敏感，55℃ 2 h或65℃ 30 min可滅活。對酸、堿和大多數(shù)常用消毒藥(酒精、福爾馬林、石炭酸等)均較敏感，對氯仿和乙醚也敏感。

1.3傳染源和易感動物 LSDV廣泛存在于皮膚、真皮損傷部位、結(jié)痂、唾液、鼻汁、牛乳、精液、肌肉、脾臟、淋巴結(jié)等處。傳染源主要是感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的牛。牛是該病病原的自然宿主，各個品種和性別均可感染，通常家養(yǎng)牛和非洲水牛易感。LSD流行具有季節(jié)性，更常見于(但不限于)有利于吸血節(jié)肢動物繁殖的溫暖和潮濕的季節(jié)。

1.4潛伏期 潛伏期4～7 d到5 w，《OIE陸生動物衛(wèi)生法典》規(guī)定為28 d[8]。

1.5傳播途徑 LSD有多種傳播方式，主要包括通過直接接觸污染的飼料、水和用具等導(dǎo)致感染和傳播，通過蒼蠅、蚊子或虱子等以血液為食的節(jié)肢動物的機械傳播，胎盤感染，哺乳犢牛通過牛奶或吸吮乳頭而感染，污染的針頭引起的醫(yī)源性傳播，自然交配或人工授精傳播，發(fā)病動物或動物產(chǎn)品的長距離調(diào)運等傳播。

1.6臨床癥狀 LSD是牛的“天花”， 臨床表現(xiàn)差異很大，跟動物的健康狀況和感染的病毒量有關(guān)。通常首先觀察到感染動物流淚或流鼻涕。體溫升高高于40.5℃，并可能持續(xù)1 w。淺表淋巴結(jié)腫大，特別是肩前淋巴結(jié)腫大。發(fā)病奶牛產(chǎn)奶量下降?；夹笃つw上會出現(xiàn)直徑10～50 mm的結(jié)節(jié)(圖1)，特別是在頭、頸、肩部、乳房、外陰、陰囊和四肢皮膚等部位?？谇缓捅乔徽衬ど系膲乃腊咭鹉撔曰蝠ひ盒曰撔苑置谖锖瓦^多的流涎。典型的結(jié)節(jié)病變中心有潰瘍，在上部形成結(jié)痂。皮膚結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)月。有時，單眼或雙眼角膜發(fā)生疼痛性潰瘍病變，嚴重時導(dǎo)致失明。眼黏膜、鼻、口腔、乳房、外生殖器結(jié)節(jié)。腿部和關(guān)節(jié)頂部的皮膚病變可能導(dǎo)致皮下深層感染，并伴有繼發(fā)性細菌感染和跛行。由病毒本身或繼發(fā)性細菌感染引起的肺炎，以及乳腺炎是常見的并發(fā)癥。公牛可能暫時或永久性不育。懷孕母牛流產(chǎn)，發(fā)情延遲可達數(shù)月。

圖1 發(fā)病牛全身皮膚病變

1.7剖檢變化 剖檢可見整個消化道和呼吸道以及幾乎所有的內(nèi)部器官表面有痘病變。牛結(jié)節(jié)性皮膚病與牛皰疹病毒病、偽牛痘、疥螨病、副痘病毒病等臨床癥狀相似，需開展實驗室檢測進行鑒別診斷。

1.8疫苗 目前，在流行區(qū)，疫苗接種是控制手段。在國外已有兩種減毒活疫苗用于控制該病。一種是基于LSDV南非分離株研發(fā)的減毒活疫苗，另一種是綿陽痘病毒的肯尼亞分離株減毒活疫苗。我國并沒有針對該病的疫苗，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部要求對新疆病牛所在縣及相鄰縣全部牛采用山羊痘疫苗(按照山羊的5倍劑量)進行緊急免疫。

2 牛結(jié)節(jié)性皮膚病的監(jiān)測

2.1樣品采集 血清學(xué)檢測主要采集全血。病原學(xué)檢測樣品包括EDTA抗凝血、皮膚病變痂皮和滲出液、唾液、鼻眼分泌物、精液。

2.2檢測方法 檢測方法包括血清學(xué)監(jiān)測和病毒學(xué)監(jiān)測。血清學(xué)檢測方法包括病毒中和實驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫探針分析。病毒中和試驗為金標準試驗。病毒學(xué)監(jiān)測檢測方法優(yōu)先采用病毒核酸的熒光定量PCR或常規(guī)PCR方法。目前，針對該病國內(nèi)沒有相關(guān)的檢測和診斷標準，也沒有批準的相應(yīng)試劑盒。根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部要求，該病的檢測將根據(jù)由中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心編寫的檢測規(guī)程，并供應(yīng)分子生物學(xué)診斷所需引物、探針、陽性對照，由各省級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)開展診斷。

3 疫情排查及報告

加強近期從新疆調(diào)入牛只的排查。對于發(fā)現(xiàn)牛全身皮膚出現(xiàn)10～50 mm多發(fā)性結(jié)節(jié)、結(jié)痂，以及伴隨肩腳下和股前淋巴結(jié)腫大，奶牛乳房炎、產(chǎn)奶下降等典型臨床癥狀的，要立即隔離病牛，并限制移動，組織專家開展臨床鑒別診斷。診斷該病時，注意與下列疾病的鑒別：牛皰疹病毒2型引起的偽結(jié)節(jié)性皮膚病，副痘病毒引起的牛丘疹性口炎，昆蟲叮咬導(dǎo)致的皮膚腫起，過敏反應(yīng)引起的皮膚腫起，及皮膚蘚菌病的早期病變等。對懷疑為牛結(jié)節(jié)性皮膚病的，應(yīng)立即報當?shù)孬F醫(yī)主管部門。

4 防控措施

對外省調(diào)入尤其是從高危地區(qū)調(diào)入的牛只，加強臨床監(jiān)測，對監(jiān)測確診的陽性群體立即撲殺，并及時對周邊牛群采取緊急免疫措施，嚴格限制活牛的遠距離運輸，對蚊、蠅等吸血節(jié)肢動物滋生地進行清除、殺滅，加強養(yǎng)殖場生物安全措施。