居家和社區(qū)養(yǎng)老的問(wèn)題、原因與實(shí)踐探討

武海波 謝杉

摘 要：養(yǎng)老問(wèn)題隨著中國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)而顯得尤為迫切，當(dāng)今中國(guó)已初步形成并探索了一條以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)道路即居家和社區(qū)養(yǎng)老，本文以H市F區(qū)互助幸福院中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題出發(fā)，分析居家和社區(qū)養(yǎng)老過(guò)程在中國(guó)實(shí)踐與推廣的原因，提出在解決過(guò)程中的方法，以緩解中國(guó)社會(huì)的養(yǎng)老難問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老;居家;社區(qū);互助幸福院

如何對(duì)待本國(guó)的老人，不僅體現(xiàn)了這個(gè)國(guó)家的社會(huì)保障體系的完善程度，社會(huì)發(fā)達(dá)程度，更體現(xiàn)了這個(gè)國(guó)家人民的人道主義情懷與民本思想的發(fā)展，自黨的十八大以來(lái)，黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人高瞻遠(yuǎn)矚，提出加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)等舉措，至今已取得了初步的成績(jī)。當(dāng)今社會(huì)的主流養(yǎng)老模式有三種即家庭養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家和社區(qū)養(yǎng)老。居家和社區(qū)養(yǎng)老簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是老人居住在家里，社區(qū)提供服務(wù)或以家庭為核心，社區(qū)作為依托、協(xié)調(diào)與補(bǔ)充的一種養(yǎng)老服務(wù)模式，居家和社區(qū)養(yǎng)老是伴隨著中國(guó)社會(huì)的老齡化問(wèn)題不斷發(fā)展與加深而產(chǎn)生的，居家和社區(qū)養(yǎng)老的模式在三種模式中以其獨(dú)特的靈活性與適應(yīng)性優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)在已成為國(guó)家和社會(huì)在養(yǎng)老服務(wù)方面成為重點(diǎn)推廣模式。

一、關(guān)于H市F區(qū)互助幸福院說(shuō)明

（一）關(guān)于為何選擇H市F區(qū)的互助幸福院

選擇H市F區(qū)的互助幸福院主要基于以下方面原因的考慮。首先是因?yàn)楣P者于2019年“偶然”得到了去F區(qū)實(shí)地調(diào)查互助幸福院的機(jī)會(huì)，而且在此次調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)中也獲得一些自己的觀察、思考與心得體會(huì)。

其次是目前H市F區(qū)有多所互助幸福院，其規(guī)模與功能得到了政府、社會(huì)與當(dāng)?shù)孛癖姷恼J(rèn)可，基于地理因素考慮，盡管這些互助幸福院雖然均位于H市F區(qū)，地理位置很接近，可是不同的互助幸福院的發(fā)展卻天差地別，無(wú)論是從硬件設(shè)施上還是軟件服務(wù)上，不同互助幸福院在老人的滿意情況等不同方面可謂差距甚大，不得不讓人想要探究其中的原因，究竟是經(jīng)濟(jì)因素還是政治因素抑或是其他因素在其中起著重要作用。有一種說(shuō)法是該地區(qū)首創(chuàng)了互助養(yǎng)老模式，并且這種模式得到了該省以及民政部領(lǐng)導(dǎo)們的支持與高度認(rèn)可，成為該省的典型養(yǎng)老模式，得到了該省領(lǐng)導(dǎo)的重點(diǎn)推廣，其他外省也有前來(lái)學(xué)習(xí)參觀，但是筆者對(duì)首創(chuàng)互助養(yǎng)老模式這種說(shuō)法表示懷疑，與其說(shuō)是該省首創(chuàng)互助養(yǎng)老模式，不如說(shuō)這是新中國(guó)成立初期人民公社運(yùn)動(dòng)中運(yùn)用集體力量的一種良性創(chuàng)新與改造。無(wú)論是“老瓶裝新酒”好，或是當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)們的由于政績(jī)有意推動(dòng)也好，總而言之，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式具有深遠(yuǎn)的歷史文化傳統(tǒng)和深厚的社會(huì)資本，是符合我國(guó)鄉(xiāng)土社會(huì)實(shí)際的理性選擇，具有很強(qiáng)的文化適應(yīng)性。[1]因此，以上兩方面原因是筆者決定用H市F區(qū)互助幸福院來(lái)探討居家和社區(qū)養(yǎng)老的問(wèn)題、原因與方法實(shí)踐。

（二）關(guān)于互助幸福院是否屬于居家和社區(qū)養(yǎng)老

關(guān)于互助幸福院是否屬于居家和社區(qū)養(yǎng)老，首先應(yīng)了解居家和社區(qū)養(yǎng)老的含義，根據(jù)其通俗定義，居家和社區(qū)養(yǎng)老簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是老人居住在家里，社區(qū)提供服務(wù)的一種養(yǎng)老服務(wù)模式，在國(guó)務(wù)院文件《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》中“促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展”里關(guān)于“推動(dòng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展”中明確提出了“大力發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設(shè)施?！盵2]可見(jiàn)農(nóng)村互助幸福院是得到政府認(rèn)可的一種居家和社區(qū)養(yǎng)老模式。

二、居家和社區(qū)養(yǎng)老過(guò)程中的問(wèn)題

根據(jù)H市F區(qū)的互助幸福院的調(diào)查，筆者總結(jié)了居家和社區(qū)養(yǎng)老過(guò)程中可能發(fā)生的種種問(wèn)題。

（一）居家和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地理問(wèn)題

在關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地點(diǎn)的選擇上，美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家可以作為中國(guó)的老師，美國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本將地點(diǎn)放在市中心或交通發(fā)達(dá)的位置，但是考慮到中美兩國(guó)的城市化水平、城鄉(xiāng)人員密度比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生條件的差異，盲目模仿美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的地點(diǎn)選擇可以說(shuō)是有值得討論與商榷以及有待驗(yàn)證的，所以符合國(guó)情的做法即是將一些衛(wèi)生院、門診等安排在居家和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附近，并定期檢查老年人的身體健康狀況，常備一些老年人經(jīng)常要用的藥品與儀器，如速效救心丸等，以備不時(shí)之需，防患于未然。

（二）居家和社區(qū)養(yǎng)老實(shí)踐與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的問(wèn)題

按常理來(lái)說(shuō)，距離相差不遠(yuǎn)的互助幸福院應(yīng)該不會(huì)有如此巨大的差異，可是事實(shí)上不同互助幸福院的差別卻打破了人們的認(rèn)知。在我們?cè)儐?wèn)的過(guò)程當(dāng)中，就連當(dāng)?shù)鼐用穸颊f(shuō)因?yàn)樽约核诖遄拥娜顺Ｄ晖獬龃蚬?，所以比附近其他村子要稍微富裕些，而且其他更富裕的村子中的老人是不?huì)去住互助幸福院的。筆者經(jīng)過(guò)走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)展較好的互助幸福院的村子經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)，發(fā)展?fàn)顩r良好，外出打工人數(shù)占比相對(duì)較少，從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的人數(shù)占比相對(duì)較多，子女在老人身邊照顧的機(jī)會(huì)和時(shí)間就會(huì)更加的充裕，因此經(jīng)濟(jì)在養(yǎng)老過(guò)程當(dāng)中毫無(wú)疑問(wèn)起到了重要作用。

（三）居家和社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)與當(dāng)?shù)孛癖姷挠^念問(wèn)題

當(dāng)?shù)卮迕癫簧偃税鸦ブ腋Ｔ寒?dāng)成是敬老院，同時(shí)也因?yàn)橐恍┟孀由系膯?wèn)題，他們認(rèn)為將老人送去互助幸福院居住會(huì)被看作是不孝的行為，從而使得很多家庭不希望老人去互助幸福院居住，他們覺(jué)得住在那里就好像老人被家人逐出了家門或者子女們不愿意照顧老人，從而得到其他村民們的嘲笑與鄙視，這在“孝文化”“禮文化”與“面子文化”根深蒂固的中國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)村地區(qū)是被其他人所譴責(zé)的。

（四）居家和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身面臨的問(wèn)題

因當(dāng)?shù)匕l(fā)展水平與程度不同，除所調(diào)查的互助幸福院外，還有相當(dāng)多的互助幸福院在筆者調(diào)查時(shí)聽(tīng)說(shuō)已關(guān)門或者雖未關(guān)門但已經(jīng)名存實(shí)亡，而且有的村基本上就是拿一個(gè)院子簡(jiǎn)單改造就掛牌成立互助幸福院，十分粗糙和不正規(guī)。我們發(fā)現(xiàn)F區(qū)已調(diào)查各村互助幸福院的基本情況存在著較大的差異，在所調(diào)查的互助幸福院中A村的硬件設(shè)施（基本上所列硬件全都有而且要比其他村互助幸福院都要更新且更有檔次感）要明顯比其他村的互助幸福院更加完善與齊全，在可住人數(shù)、入住率、男女比例上也有明顯的不同，例如在可住人數(shù)上最大與最小入住人數(shù)能有52人之差。除此之外，在筆者的調(diào)查過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有個(gè)別院長(zhǎng)甚至將互助幸福院當(dāng)成自己的私人財(cái)產(chǎn)，甚至舉家來(lái)住，或在院子中存放大量私人物品，儼然已分割公共區(qū)間與私人區(qū)間的界限。

衛(wèi)生條件普遍較差，娛樂(lè)設(shè)施缺乏，老人進(jìn)入互助幸福院的限制條件嚴(yán)格，沒(méi)有充分利用機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)施等是這幾所互助幸福院普遍存在的問(wèn)題。為了有效解決這些問(wèn)題，我們可以學(xué)習(xí)美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老是“品質(zhì)養(yǎng)老”的典范，在美國(guó)，養(yǎng)老社區(qū)一般分為四類：生活自理型社區(qū)、生活協(xié)助型社區(qū)、特殊護(hù)理社區(qū)，以及持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)。一般來(lái)說(shuō)，社區(qū)與醫(yī)院和專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)均有緊密合作。[3]美國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高、質(zhì)量好、項(xiàng)目齊全等都值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)。但是考慮到我國(guó)與美國(guó)實(shí)際國(guó)情不同和發(fā)展水平的明顯差異，短時(shí)間內(nèi)硬件服務(wù)設(shè)施我們無(wú)法與之看齊，所以今后我們應(yīng)將重點(diǎn)放在居家和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面的軟件即服務(wù)水平的提升上，體現(xiàn)出我國(guó)的特色。可以積極組織老年人參加健身養(yǎng)生為主的休閑娛樂(lè)活動(dòng)，如組織觀看電影、文藝表演，開(kāi)展老年人競(jìng)賽活動(dòng)，赴周邊景點(diǎn)旅游等。

（五）居家和社區(qū)養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

城市和農(nóng)村的二元結(jié)構(gòu)問(wèn)題在中國(guó)是極為突出的，在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的背景下，居家和社區(qū)養(yǎng)老可以按照不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。由于城市與農(nóng)村在人口數(shù)量、發(fā)展程度、生活環(huán)境、服務(wù)設(shè)施等方面都存在巨大差異的情況下，統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是十分必要的。城市與農(nóng)村的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在相關(guān)部門的指導(dǎo)下，分別在城市和農(nóng)村建立城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與農(nóng)村互助幸福院等因地制宜、因人制宜的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

與此同時(shí)，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中也存在著諸如服務(wù)人員水平低下、未富先老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不充分不全面等問(wèn)題，這些問(wèn)題仍值得進(jìn)一步思考和研究。

三、居家和社區(qū)養(yǎng)老實(shí)行的原因

上文已提到居家和社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)生的問(wèn)題，接下來(lái)筆者將分析居家和社區(qū)養(yǎng)老模式受到國(guó)家和社會(huì)的認(rèn)同與推廣的原因。

（一）根據(jù)中國(guó)國(guó)情的實(shí)際需要

以“孝文化”“互助文化”為核心的農(nóng)村傳統(tǒng)文化始終是農(nóng)村互助養(yǎng)老的文化根基。中國(guó)社會(huì)在傳統(tǒng)上所形成的是家庭養(yǎng)老模式，但是在伴隨著城市化的高速發(fā)展與社會(huì)流動(dòng)的不斷加強(qiáng)，“父母在，不遠(yuǎn)游”這種在歷史上長(zhǎng)期根深蒂固的思想觀念已成為歷史，父母與子女相聚在一起的時(shí)間與可能性越來(lái)越少，雙方在面對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題上似乎都有些有心無(wú)力，而且在嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策的影響之下，長(zhǎng)期以來(lái)的單孩政策使家庭內(nèi)的子女?dāng)?shù)量變少，這與傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)模式有很大的不同，所以通過(guò)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老來(lái)承擔(dān)當(dāng)今社會(huì)的養(yǎng)老任務(wù)的可能性會(huì)越來(lái)越小，但是家庭養(yǎng)老也有其自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，新加坡前總理李光耀曾在20世紀(jì)90年代便提出要發(fā)揚(yáng)中國(guó)儒家傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化，所以拓展家庭養(yǎng)老的同時(shí)，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是必要的。

（二）不可盲目照搬西方經(jīng)驗(yàn)

根據(jù)西方普遍的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在西方經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的發(fā)展與實(shí)踐，現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟，個(gè)人的養(yǎng)老問(wèn)題由國(guó)家保險(xiǎn)承包并實(shí)施一系列“從搖籃到墳?zāi)埂钡纳鐣?huì)福利制度，但是帶來(lái)的負(fù)面影響也是很大的，這些舉措對(duì)國(guó)家政府與社會(huì)、納稅人承受了巨大的壓力，希臘的破產(chǎn)就是一個(gè)很好的例子。此外西方國(guó)家對(duì)家庭觀念認(rèn)識(shí)淡薄，凝聚力弱，但是家庭作為人類日?；顒?dòng)中時(shí)間最長(zhǎng)，最重要的一個(gè)場(chǎng)所，其重要性是必要的，因此有必要仔細(xì)審視機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的利弊。

（三）社區(qū)與家庭的重要作用

社區(qū)是指有著共同的價(jià)值觀或文化，居住在共同的地區(qū)，相互影響與聚集在一起社會(huì)成員組成的社會(huì)單位，居家和社區(qū)養(yǎng)老相比其他兩種養(yǎng)老模式有著自己的優(yōu)勢(shì)，例如社區(qū)由于是由一群有著相同或相似的價(jià)值觀或文化，因此在社區(qū)支援、社區(qū)活動(dòng)與社區(qū)照顧中便有著天然的優(yōu)勢(shì)，此外居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心，社區(qū)為依托，因此也就綜合了家庭與社區(qū)兩種優(yōu)勢(shì)來(lái)更好實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)。

四、居家和社區(qū)養(yǎng)老在實(shí)踐中的方法

既然上文已經(jīng)對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)生的問(wèn)題以及原因已進(jìn)行了詳細(xì)的論述，因此如何進(jìn)一步推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展成為題中應(yīng)有之義。

（一）在思想認(rèn)識(shí)與觀念上

政府與社會(huì)只有對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，才能引起高度重視，進(jìn)而達(dá)到高度共識(shí);無(wú)論是個(gè)人、家庭還是社區(qū)組織都應(yīng)正確認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老權(quán)益的必要性，《老年人權(quán)益保障法》中已經(jīng)把“?；丶铱纯础睂懭敕?，表達(dá)孝意并不是說(shuō)人們要經(jīng)常守護(hù)在父母身邊，現(xiàn)在社會(huì)可以用其他方式表達(dá)孝意，例如經(jīng)常視頻聊天、陪伴老人看一場(chǎng)電影等都算是一種陪伴，總的來(lái)說(shuō)，老人們需要更多的是情感的滿足，親情的聯(lián)系與精神的慰藉。

（二）在操作與行動(dòng)上

國(guó)家要繼續(xù)支持幫扶社區(qū)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，在2019年5月29日，李克強(qiáng)主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，決定自該年6月起，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老等服務(wù)業(yè)免征增值稅，政府將通過(guò)回購(gòu)、租賃等方式，補(bǔ)上對(duì)老舊小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的欠賬。隨后，民政部也在《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見(jiàn)》中提到2022年力爭(zhēng)所有街道至少建有一個(gè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要積極建設(shè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到90%以上。另外像在新建小區(qū)建設(shè)相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，老舊住宅區(qū)在改造過(guò)程當(dāng)中要預(yù)留或者建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地用水用電減免房租，養(yǎng)老服務(wù)中心硬件建設(shè)，這需要民政部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部，衛(wèi)生健康委等多部門與地方各級(jí)人民政府相互配合，相信這些措施會(huì)減輕養(yǎng)老成本，進(jìn)一步鼓勵(lì)以及推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展;在服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)上，用資金與政策來(lái)支持幫助義工、志愿者、社會(huì)工作者承擔(dān)相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù);探索居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老方式的本地化、個(gè)性化與標(biāo)準(zhǔn)化，例如在一些地區(qū)中形成的“菜單式”養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)可以主動(dòng)提供相關(guān)服務(wù)給老人，讓老人們自由選擇，也可以只提供老人所必需的應(yīng)急式服務(wù)，上海某些住宅提供“一鍵通”，需要幫助直接聯(lián)系社區(qū)上門服務(wù)，還有一些地方率先探索開(kāi)展“時(shí)間銀行”的新型養(yǎng)老志愿服務(wù)模式，志愿者可將服務(wù)老人的時(shí)間存進(jìn)“時(shí)間銀行”，等老到需要時(shí)可以憑存進(jìn)“時(shí)間銀行”里的“時(shí)間”換取他人的照顧服務(wù);探索互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，加大老年社區(qū)學(xué)校的投入力度;借鑒鄰國(guó)日本的“自助、互助、共助、公助”相結(jié)合的多主體參與、多元服務(wù)的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式經(jīng)驗(yàn);根據(jù)調(diào)查，中國(guó)人平均有長(zhǎng)達(dá)8年帶病壽命，健康預(yù)期壽命短，因此要建立并完善體檢制度與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的展開(kāi)等，總之國(guó)家、社會(huì)與個(gè)人要共同協(xié)作，將養(yǎng)老服務(wù)融入到我們的日常生活當(dāng)中。

結(jié)束語(yǔ)：

中國(guó)自古以來(lái)就是一個(gè)尊崇孝道，并且有著悠久“孝文化”歷史的國(guó)家，有俗語(yǔ)“家有一老，如有一寶”一說(shuō)，有解釋與推崇“孝文化”的儒家經(jīng)典——《孝經(jīng)》，有孝敬老人的節(jié)日——重陽(yáng)節(jié)，也有關(guān)于贊揚(yáng)孝順的故事——《二十四孝圖》，里面記載了上至王公貴族，下至平民百姓的關(guān)于孝順的故事，盡管有些故事在今日看來(lái)已近乎迂腐，但是“孝文化”“尊老、養(yǎng)老文化”作為中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)、良好美德與傳統(tǒng)習(xí)俗中流傳下來(lái)，這種思想與觀點(diǎn)是值得肯定的。在《論語(yǔ)·為政》中有一句話是“子曰：‘今之孝者，是謂能養(yǎng)，至于犬馬，皆有所養(yǎng)，不敬，何以別乎？”如果不懷著一顆敬老畏老之心，那么和孔子所說(shuō)的與養(yǎng)犬馬有何區(qū)別呢？養(yǎng)老的根本在于敬老，孟子云“老吾老以及人之老”，老人與家庭和諧相處的事實(shí)，更側(cè)面反映出子女們的孝心，家庭乃至家族的團(tuán)結(jié)。

當(dāng)前國(guó)家和社會(huì)在大力推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老的工作，要構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。近年的《政府工作報(bào)告》，特別是今年3月29日發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》等政府文件中表達(dá)了對(duì)養(yǎng)老政策的大力支持，根據(jù)《2019年世界發(fā)展報(bào)告》提供的數(shù)據(jù)，在101個(gè)國(guó)家具有養(yǎng)老金體系。中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃的重大發(fā)展就是其中的例證。目前參加該保險(xiǎn)計(jì)劃的農(nóng)村和城市非正式工人的數(shù)量約為3.6億。大約1.5億老年人正在領(lǐng)取保險(xiǎn)金。根據(jù)《政府工作報(bào)告》中提出的“開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)”的要求，中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)至今已發(fā)展到第四批，分布在全國(guó)東中西部城市，初步形成了高標(biāo)準(zhǔn)、多層次、全覆蓋的預(yù)期局面，以上事實(shí)表明了我國(guó)在鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，完善社會(huì)保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面取得了一系列成績(jī)。

雖然今日中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平業(yè)已顯著提高，綜合國(guó)力大幅提升，在世界舞臺(tái)上的話語(yǔ)權(quán)也越來(lái)越重。但必須要承認(rèn)的是我們依舊處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段，在很多方面的軟實(shí)力仍與發(fā)達(dá)國(guó)家存在著顯著差距。養(yǎng)老就是這么一個(gè)領(lǐng)域，我國(guó)亟須在各個(gè)層面重視起新形勢(shì)下的養(yǎng)老問(wèn)題。目前已探索成形并初步形成地以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)道路還有鞏固和完善的空間。隨著養(yǎng)老服務(wù)的不斷發(fā)展，我們有理由相信中國(guó)老年人的人生下半場(chǎng)定會(huì)更加豐富精彩，燦爛輝煌。

參考文獻(xiàn)：

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[3]穆光宗.“共享之家”：美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的啟示[N].中國(guó)社會(huì)報(bào)，2013-12-16（04）.

作者簡(jiǎn)介：武海波（1991-），男，漢族，河北大學(xué)哲學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院，碩士研究生。研究方向：人口社會(huì)學(xué);謝杉（1995-），男，漢族，河北大學(xué)哲學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院，碩士研究生。研究方向：城市社會(huì)學(xué)。