普拉提對大學(xué)生脊柱側(cè)彎的矯正干預(yù)研究

栗曉燕，宋林董，郭海英

（晉中學(xué)院體育學(xué)院，山西晉中 030619）

電子產(chǎn)品的飛速發(fā)展，智能手機(jī)、平板電腦已經(jīng)是人們生活中必不可少的一部分，我們在不知不覺中加入了“低頭族”，同時帶來了不少病痛，頭部前引、含胸駝背、高低肩、頸腰椎變形等一系列問題接踵而至[1]。

普拉提（Pilates）是由德國人約瑟夫·休伯特斯·普拉提（Joseph Huberturtus Pilates）于1956 年研發(fā)的一種運(yùn)動方式和技能。作為一種康復(fù)訓(xùn)練手段，普拉提一直被運(yùn)動損傷、肌肉拉傷、體態(tài)異常等方面的康復(fù)治療所采用，尤其對于脊柱護(hù)理的作用更加突出[2]。通過使用自主創(chuàng)編的“普拉提運(yùn)動處方”對不同程度大學(xué)生脊柱變形患者提供矯正干預(yù)訓(xùn)練，以期幫助他們恢復(fù)正常體態(tài)，為青年脊柱變形的運(yùn)動治療和普拉提的運(yùn)動干預(yù)功能提供實證依據(jù)。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

在山西省高校新區(qū)募集了患有脊柱變形的志愿者有400 名，但最終堅持完成本實驗的患者有341名。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

根據(jù)研究需要，在中國知網(wǎng)，搜集到相關(guān)文獻(xiàn)幾十篇，對于如何改善軀干力量和普拉提運(yùn)動方面的文獻(xiàn)資料，解讀相關(guān)國內(nèi)外研究動態(tài)。閱讀了運(yùn)動生物力學(xué)、體育測量與評價、運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、現(xiàn)代力量學(xué)、實用運(yùn)動生物學(xué)等著作中的相關(guān)內(nèi)容，對軀干附著肌群如小菱形肌、大菱形肌、背闊肌、豎直肌、腹直肌、腹外斜肌、臀中肌等進(jìn)行了深入的研究，對脊柱變形的簡易測量方法進(jìn)行探討。

1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

將實驗所獲數(shù)據(jù)使用SPSS 軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

1.2.3 實驗法

（1）實驗儀器包括：瑜伽墊（青鳥5 mm 天然橡膠專業(yè)瑜伽墊）、音箱（新科S92廣場舞音響移動拉桿音箱）、彈力帶（普達(dá)維斯男士健身拉力帶）和身高體重測試儀（北京龕東華騰有限公司生產(chǎn)的健民牌學(xué)生體質(zhì)健康測試儀）。

（2）測試指標(biāo)有：身高、體重、年齡、頸椎、腰椎、脊柱。測量方法為：受試者自然站立，足跟靠攏；使懸垂的重錘線通過其第七頸椎棘突；測試者立于其后，測量各棘突偏離重錘線的距離。

（3）實驗要求341 名的患者在練習(xí)過程中，必須全部光腳在瑜伽墊子上練習(xí)，在練習(xí)普拉提的過程中必須做到核心收緊，用胸式呼吸的方法。

（4）實驗分級，見表1。根據(jù)脊柱側(cè)彎程度，3 cm 以內(nèi)為一級，3～4 cm 為二級，4 cm 以上為三級。其中一級患者中男生有83 名，女生有76 名；二級患者中男生57 名，女生64 名；三級患者中男生32名，女生29名。

表1 脊柱側(cè)彎患者的分級

（5）實驗分組，見表2。將一級患者的159名分成三組，二級的121名患者分成兩組，三級的62名患者為一組，每組按照性別分別設(shè)立兩個組長，一正一副。

充分利用便捷的微信群，建立一二三級微信群，以便大家在群里相互交流與咨詢；此外各級建立各自的微信大群以及每一級的組群，各自小組組長與副組長擔(dān)任群主，每周一三五定期在群里發(fā)送普拉提訓(xùn)練處方視頻，并監(jiān)督患者進(jìn)行練習(xí)，以小視頻的形式反饋到各級大群里，有問題及時溝通交流，及時解答；每周男女各一組輪流到力舒健身俱樂部集體練習(xí)；各組組長定期每月10 號在群里統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)以及患者們的矯正情況并分別做好相關(guān)記錄。

表2 被試分組 /人

2 結(jié)果與分析

2.1 脊柱變形一級患者實驗結(jié)果分析

脊柱變形一級患者的普拉提訓(xùn)練矯正處方：

（1）普拉提下蹲：站姿中立位站于墊子上，吸氣雙手前平舉掌心向下，吸氣屈膝下蹲。蹲到最大極限時保持，呼氣還原。連續(xù)做6 次，每次控制在25秒。

（2）僵蟲：仰臥屈膝雙腿分開，雙腳與坐骨在一條直線，雙手掌心向下放于地面上。吸氣左腿向上抬高至桌面高度，呼氣左腿輕點地還原。吸氣右腿點地還原。重復(fù)練習(xí)6次，每次控制在25秒。

（3）骨盆卷動：仰臥屈膝雙腿分開，雙腳與坐骨在一條直線，雙手掌心向下放于地面上。吸氣呼氣尾骨從6 點方向卷動到12 點方向慢慢到肋骨胸椎至肩膀承托重量。吸氣保持呼氣胸椎處脊柱一節(jié)節(jié)還原墊面上。重復(fù)練習(xí)此動作6次，時間控制在35秒。

（4）站姿體前屈：雙腳分開與髖部同寬，腳尖指向正前方，身體呈中立位。吸氣雙手高舉過頭，手指指向天花板，掌心相對，肩膀放松。呼氣腹部收緊，雙臂帶動脊柱一節(jié)節(jié)向下卷動，下到最大極限時，雙手去找兩腳的大腳趾。吸氣保持呼氣放大腿兩側(cè)，脊柱一節(jié)節(jié)向上還原，立直上身。重復(fù)練習(xí)此動作6次，時間控制在25秒。

（5）貓：四肢著地，保持四肢與地面垂直。身體與地面平行。吸氣準(zhǔn)備，呼氣時腹部內(nèi)收，肚臍將脊柱頂向天花板致最大極限時，眼看肚臍處。吸氣保持，呼氣臀部帶動身體慢慢還原四肢著地的中立位。重復(fù)練習(xí)此動作6次，時間控制在30秒。

表3 一級患者普拉提矯正實驗前后對比（20周）

表3 數(shù)據(jù)變化中可以得出，一級患者在練習(xí)后，除在體重上沒有明顯的變化，實驗前后身高、頸椎、腰椎、脊柱上均有明顯變化。實驗結(jié)果表明：一級患者在實施普拉提矯正干預(yù)后，改善了由于肌耐力差導(dǎo)致的脊柱變形；同時，患者自我感覺上背挺直了好多，含胸駝背的不良體態(tài)得到了矯正，脖子酸疼、僵硬這一現(xiàn)象也消失了。

2.2 脊柱變形二級患者實驗結(jié)果分析

脊柱變形二級患者普拉提訓(xùn)練矯正處方：

（1）仰臥卷起：仰臥于墊子上，吸氣雙腿伸直、雙手臂高舉過頭。呼氣核心發(fā)力，雙臂帶動脊柱一節(jié)一節(jié)向上卷起，起至最高點時，繃腳尖雙腿伸直，大臂與地面平行，軀干保持最大“C”型，吸氣脊柱一節(jié)一節(jié)向下還原。重復(fù)練習(xí)6次，時間控制在35秒。

（2）坐姿提前屈：屈膝坐于墊子上，雙手放小腿兩側(cè)。保持身體的中立位。吸氣準(zhǔn)備，向上延展脊柱，呼吸脊柱一節(jié)節(jié)向前向下，最大限度的收緊腹部。感覺脊柱的伸展。吸氣保持。呼氣時腹部收緊，脊柱逐節(jié)向上還原。重復(fù)練習(xí)6 次，時間控制在35秒。

（3）側(cè)臥翻書：側(cè)臥于墊子一端，保持膝關(guān)節(jié)90 度夾角，大腿與軀干90 度夾角，身體垂直于地面。側(cè)腹收緊，雙手十指交叉放于腦后，大臂平行。吸氣準(zhǔn)備，呼氣手臂向上向下打開，眼隨手動，吸氣還原。重復(fù)練習(xí)6次，時間控制在30秒。

（4）側(cè)彎扭轉(zhuǎn)：屈膝身體側(cè)坐于墊子上，左手掌心向下放于墊面上，右手放于大腿上方，吸氣準(zhǔn)備，呼氣核心收緊，髖部上抬，右手臂指向天花板，掌心向前。吸氣保持，呼氣胸椎帶動右臂穿過身體，眼看指尖，吸氣慢慢轉(zhuǎn)回正中。重復(fù)練習(xí)6次，時間控制在35秒。

（5）脊柱扭動：盤腿坐于墊子上，保持身體的中立位。吸氣向上延展脊柱，呼氣身體慢慢向右轉(zhuǎn)動，眼看右側(cè)肩膀以外的方向。吸氣轉(zhuǎn)回正中。呼氣轉(zhuǎn)向左側(cè)，吸氣轉(zhuǎn)回正中。重復(fù)練習(xí)6 次，時間控制在30秒。

表4 二級普拉提矯正實驗前后對比（20周）

從表4可以看出，脊柱變形二級患者在實施普拉提矯正干預(yù)后，尤其是針對頸椎的矯正效果明顯，實驗結(jié)果表明：二級的運(yùn)動處方在改善脊柱變形里面的頸椎前引彎曲上有效，而且患者覺得實驗前肩膀、后背酸疼，脖子僵硬，面色晦暗等現(xiàn)象也消失了[3]。

2.3 脊柱變形三級患者實驗結(jié)果分析

脊柱變形三級患者普拉提訓(xùn)練矯正處方：

（1）鋸子：直角坐于墊子上，雙腿分開與肩同寬，身體保持中立位，腳尖向上指向天花板。吸氣脊柱向上做延展，呼氣時雙手側(cè)平舉，掌心向下，吸氣上身雙臂水平的轉(zhuǎn)向右側(cè)，呼氣左手向下去鋸右小腳趾，耳朵去聽右膝蓋，眼看右手指尖。吸氣立直上身。呼氣轉(zhuǎn)回正中，吸氣身體轉(zhuǎn)向左側(cè)重復(fù)右側(cè)的訓(xùn)練。重復(fù)練習(xí)6次，時間控制在40秒。

（2）小天鵝：俯臥于墊面上，雙膝雙腳并攏，臀部、大腿內(nèi)側(cè)收緊，雙腿向后延展。吸氣曲手肘雙手放于胸部兩側(cè)，呼氣肩胛骨內(nèi)收使上背發(fā)力帶動頭部胸部慢慢抬離地面，頸部延展，吸氣上身頭部慢慢還原。重復(fù)練習(xí)6次，時間控制在45秒。

（3）基本背伸展：俯臥于墊面上，雙膝雙腳并攏，臀部、大腿內(nèi)側(cè)收緊，雙腿向后延展。吸氣雙手臂高舉過頭，掌心相對，呼氣上背部發(fā)力帶動雙臂、頭部、胸部慢慢抬離地面。吸氣軀干保持穩(wěn)定肩胛骨內(nèi)收大臂外旋，大拇指指向天花板，呼氣雙手臂、頭部、上身慢慢還原墊面。重復(fù)練習(xí)6 次，時間控制在45秒。

（4）泳式：俯臥于墊面上，雙膝雙腳并攏，臀部、大腿內(nèi)側(cè)收緊，雙腿向后延展。吸氣雙手臂高舉過頭，掌心相對，呼氣核心收緊，下背發(fā)力帶動雙臂上身和雙腿同時向上抬起，吸氣身體保持穩(wěn)定，呼氣右手左腿同時向上抬高，吸氣同時收回，呼氣左手右腿向上抬高，保持順暢的呼吸。重復(fù)練習(xí)6次，時間控制在40秒。

（5）天鵝下潛：俯臥于墊面上，雙膝雙腳并攏，臀部、大腿內(nèi)側(cè)收緊，雙腿向后延展。吸氣曲手肘雙手放于胸部兩側(cè)，呼氣下背發(fā)力帶動頭部上身慢慢抬離地面，抬致最大極限時順勢將手肘伸直，使全身全部離開地面。吸氣有控制的還原，還原致胸部貼地時，呼氣臀部發(fā)力使雙腿向上抬離地面，吸氣雙腿還原，保持順暢的呼吸。動作流暢。重復(fù)練習(xí)6次，時間控制在40秒。

從表5 可以看出，在整個普拉提練習(xí)后，無論在身高體重，還是在頸椎、腰椎、脊柱的彎曲度上，沒有顯著變化。處于三級脊柱變形患者實施普拉提矯正干預(yù)效果不理想。實驗結(jié)果表明：20周的矯正干預(yù)訓(xùn)練沒有起到明顯作用，但通過患者訪談表示，矯正干預(yù)練習(xí)后自我感覺良好，如果堅持練習(xí)應(yīng)該有所改善。

表5 三級普拉提矯正實驗前后對比（20周）

3 結(jié)論與建議

實驗表明普拉提矯正對大學(xué)生脊柱變形的矯正有效，尤其對一級脊柱變形的患者來說影響變化最明顯[4]，身高上增高了4 cm 的高度，在頸椎、腰椎、脊柱等彎曲曲度上，各彎曲角度都降低了不同的度數(shù)，較實驗前，有顯著變化，極大地改善了大學(xué)生們的身體形態(tài)，從而預(yù)防了脊柱變形的進(jìn)一步發(fā)展；二級脊柱變形的患者，徹底改變了由于肌肉力量不均導(dǎo)致的頭部牽引這一現(xiàn)狀，但是在腰椎和脊柱曲度的矯正上，沒有得到明顯的改變；三級脊柱變形由于情況比較嚴(yán)重，在20 周的普拉提練習(xí)過程中沒有矯正干預(yù)的效果，但后期是否有矯正的改變，還有待于進(jìn)一步研究。因此，對于因肌肉力量不均導(dǎo)致的脊柱變形患者，尤其是青少年，可長期實施普拉提矯正訓(xùn)練[5]。