綜合醫(yī)院信息化建設問題與措施分析

羅勇

摘要：隨著現(xiàn)代技術的快速發(fā)展，人民對辦事效率的要求不斷提高，越來越多的醫(yī)院迎來了信息化時代。醫(yī)院信息化建設是將醫(yī)院管理、醫(yī)院服務和信息技術聯(lián)系到一起共同進行服務的一項信息化的系統(tǒng)工程。由于醫(yī)院的信息化建設還處在一個調(diào)試階段，還不完全成熟，目前還存在一些問題，本文將從存在的問題與措施兩個方面對醫(yī)院的信息化建設進行總結(jié)和分析。

關鍵詞：綜合醫(yī)院;信息化建設;問題與措施

中圖分類號：TP399-C8? 文獻標識碼：A? 文章編號：1672-9129（2020）02-0103-02

Abstract： With the rapid development of modern technology， people's requirement for efficiency has been constantly improved， and more and more hospitals have ushered in the information age. Hospital informationization construction is an informationization system engineering which links hospital management， hospital service and information technology to carry out service together. As the hospital information construction is still in a debugging stage， is not fully mature， there are still some problems， this paper will summarize and analyze the hospital information construction from the existing problems and measures.

Key words： general hospital; Information construction; Problems and Measures

前言：信息化時代到來，醫(yī)院信息化建設不但可以提高經(jīng)濟發(fā)展的水平，而且能推動信息的快速傳播與發(fā)展，為人們的工作生活帶來了實際性的效益。尤其是隨著人們對健康的日益重視以及現(xiàn)在社會食品安全、污染問題導致發(fā)病率的提高，國家衛(wèi)生部門對醫(yī)院的醫(yī)療水平和治療效率要求日益嚴格，因此在醫(yī)院推動信息化建設是具有劃時代意義的重大建設。特別是作為治療綜合性疾病的醫(yī)院，在我國醫(yī)療行業(yè)中所占比重較大，患者治療人數(shù)之多，病癥之復雜，只有不斷適應國家以及患者對于綜合醫(yī)院的管理和監(jiān)督，才能不斷提高醫(yī)院的醫(yī)務水平，緩解緊張的醫(yī)患關系，解決現(xiàn)在社會人們看病難、看病貴的問題，才能促進醫(yī)院信息化建設的不斷發(fā)展。

1? 醫(yī)院信息化建設的現(xiàn)狀

醫(yī)院信息化建設應該是大數(shù)據(jù)采集信息，對流程進行優(yōu)化，通過后勤系統(tǒng)建設后，從機器代替人工升華到科技引領人工，更多的是能實現(xiàn)可視化管理[1]，讓流程與人工相結(jié)合，標準和技術相支持，從開始到結(jié)束始終按照可視化進度進行管理，收集各類有效信息，不斷優(yōu)化系統(tǒng)的可操作性，這樣才能夠真正實現(xiàn)綜合醫(yī)院信息化建設的全面發(fā)展。醫(yī)院信息化建設是現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷發(fā)展的重要標志，也是醫(yī)院利用現(xiàn)代化技術進行科學管理的集中體現(xiàn)。

1.1系統(tǒng)基本完善，滿足基本需求。在發(fā)展綜合醫(yī)院信 到任何干擾，如果戶用在網(wǎng)絡上進行不法行為或者網(wǎng)絡破壞，平臺則可以對其進行糾察和斷網(wǎng)，并定位查找其終端實際位置，這樣可以有效肅清網(wǎng)絡環(huán)境，也為雪亮工程平臺的運行提供更加安全的環(huán)境。

息化建設的問題上，建設系統(tǒng)還處于起步階段。目前來說，醫(yī)院信息化建設系統(tǒng)已經(jīng)達到內(nèi)涵日益豐富，外延項目在不斷拓展，逐步融合信息登記管理、臨床服務和后勤操作管理，包括智能化合作醫(yī)療等領域。但是，對于醫(yī)院系統(tǒng)信息化建設資源計劃、醫(yī)患關系管理以及醫(yī)生實際臨床治療等系統(tǒng)的籌建工作還沒有引起足夠的重視，系統(tǒng)化建設數(shù)量較少，信息化進程正在不斷發(fā)展。系統(tǒng)建設處于不斷完善的過程中，并且處于正常運營，對于大多數(shù)醫(yī)院來說能夠滿足基本需求。

1.2標準和規(guī)范在不斷完善。信息化建設包涵眾多信息內(nèi)容，包括醫(yī)院工作人員的操作和患者的個人信息等。例如：對于醫(yī)院來說，保護患者信息安全和隱私的問題。利用信息化建設就要考慮到容錯率，系統(tǒng)還處于調(diào)試的階段，讓患者自行操作進行信息上報的過程中，可能就會出現(xiàn)一些信息公開現(xiàn)象，信息安全和隱私保護就變得十分重要，沒有一個完善的標準和規(guī)范，這些信息將會威脅到醫(yī)院信息化建設的發(fā)展。為了建設非常完善的醫(yī)院系統(tǒng)，一部分醫(yī)院都已經(jīng)開始不斷更新和完善，但是對于大多數(shù)醫(yī)院來說，這方面還處于發(fā)展過程中。

2? 醫(yī)院信息化建設存在的問題

2.1數(shù)據(jù)采集和利用的問題。醫(yī)療數(shù)據(jù)不同于商業(yè)數(shù)據(jù)或者消費數(shù)據(jù)，因為涉及到隱私而成為高保護級別，在國內(nèi)出現(xiàn)過幾次醫(yī)療隱私數(shù)據(jù)泄露事件而引起了國家高度的重視，因此如何有效的采集和利用醫(yī)療數(shù)據(jù)是第一大難題。醫(yī)院利用信息化建設其中的一個目的就是能夠有效調(diào)動有用信息，提高工作效率。如果醫(yī)院數(shù)據(jù)的采集不及時，利用不合理，醫(yī)院的信息化建設的投入與收入將不會成為正比。

2.2管理和監(jiān)督系統(tǒng)不夠完善。隨著信息化建設的發(fā)展，我們關注的不單是系統(tǒng)如何應用，更關注的是安全，包括數(shù)據(jù)安全、應用安全等等[2]。信息系統(tǒng)應用已經(jīng)沖擊傳統(tǒng)方式，一方面系統(tǒng)可以提高醫(yī)院業(yè)務效率，但也隱含著安全問題，一旦應用軟件出現(xiàn)故障，就會引起業(yè)務中斷，給醫(yī)院帶來一定損失，給業(yè)務部門帶來混亂，因此，信息科隨著信息化發(fā)展越來越有壓力。對于信息系統(tǒng)，應該將應用軟件安裝包、配置文件、數(shù)據(jù)庫、人員信息等都列入應急方案，一旦出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰，以最快速度響應，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運作。目前，醫(yī)院的信息化建設主要重點還是前期投入與使用，卻忽略了監(jiān)督系統(tǒng)的建設，很多醫(yī)院在信息化建設的使用過程中不注重監(jiān)督系統(tǒng)的完善，不注重監(jiān)督系統(tǒng)的建設，用戶真實體驗就得不到保障，進而容易引發(fā)一系列的醫(yī)院關系的矛盾。

3? 醫(yī)院信息化建設的改進措施

3.1合理利用信息，注重隱私保護。進行信息化建設的綜合醫(yī)院應嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)的規(guī)定，不允許存在任何不法行為，妥善保管患者信息，不得進行非法交易、泄露患者的隱私和重要信息。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者隱私和治療信息發(fā)生意外泄露時，治理綜合醫(yī)院的相關機構(gòu)應及時向衛(wèi)生健康行政部門報告，并立即采取制止措施，必要時，患者可采取法律手段保護自己的合法權益。不得將綜合醫(yī)院利用信息化建設收集的診療服務信息在境外的服務器中存儲，信息平臺不得部署在非法托管、私自租賃于境外的服務器。信息化建設醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務過程中所產(chǎn)生的數(shù)字化信息，應按照電子病歷要求管理，資料傳輸、保存時應做好加密處理。

3.2打牢基礎，注重落實。醫(yī)院信息化建設目前在很多縣域醫(yī)院還處于起步階段，理論研究很完善，但是真正落實的并不多。因此，縣域醫(yī)院信息化平臺搭建的重點工作之一是加強各個環(huán)節(jié)的落實，醫(yī)院領導需要在國家政策的支持下，帶領醫(yī)院各個部門不同系統(tǒng)由分散到整合，最后到融合，逐漸穩(wěn)步建成以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)[3]。另一個重點工作是依托信息化平臺促進患者健康管理與教育，通過信息化平臺對患者既往數(shù)據(jù)進行整合分析，對患者進行個性化管理，并有針對性的進行醫(yī)學科普。充分利用綜合醫(yī)院的信息化建設平臺產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，對不同患者進行精細化管理，因為大數(shù)據(jù)對于醫(yī)院是一個數(shù)據(jù)基礎，對于個人卻是一個良好伴侶，可以隨時提醒患者改變的不良生活方式。此外，還需要加強醫(yī)院網(wǎng)絡與信息安全體系的建設，醫(yī)院信息化建設是一把“雙刃劍”，信息化平臺在給醫(yī)務工作者和患者帶來越來越多便利的同時，也面臨著黑客攻擊、信息泄露等安全保障的威脅。與此同時，還需要加強信息化意識的宣傳培訓與引導，因為不僅醫(yī)護人員需要有信息化建設的意識，患者也要有合理利用醫(yī)院信息化平臺的意識?；颊呖梢酝ㄟ^信息化平臺的電子病歷對自我疾病和健康進行科學化管理，因為信息化平臺的優(yōu)勢只有在被充分并合理應用的前提下才能有效發(fā)揮出來。

3.3加強管理，完善系統(tǒng)。各綜合醫(yī)院在信息化建設控常態(tài)化的階段，要牢牢把握互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術帶來的發(fā)展機遇，轉(zhuǎn)危為機，主動作為，指導醫(yī)療機構(gòu)充分利用信息技術，不斷改善醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務效率。要從加強準入管理、完善配套政策、建立監(jiān)管平臺等方面共同著手，在解決實際問題中不斷滿足人民群眾就醫(yī)新需求，協(xié)調(diào)推進信息技術與醫(yī)療服務深度融合、健康發(fā)展。

實現(xiàn)制度建設同質(zhì)化，包括成立信息化建設診療管理小組、出臺多項醫(yī)療行為和質(zhì)量管理規(guī)范文件等;建設高水平醫(yī)師隊伍，打造線上、線下同質(zhì)化，實現(xiàn)線上更優(yōu)于線下;將電子病歷與問診記錄有機融合，做好線上、線下病歷同質(zhì)化;推動質(zhì)量管理同質(zhì)化，強化醫(yī)療服務與質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化改進，包括設置專員監(jiān)督管理日常工作、開展臨床和患者規(guī)范化培訓、定期開展隨訪工作、建立流程和程序逐步完善機制等;實現(xiàn)線上線下立體宣傳，突出特色、精準服務患者。

總結(jié)：鑒于信息化建設的重要作用，醫(yī)院必須不斷揚長避短，改革創(chuàng)新，學習并借鑒先進的信息化建設理念，各大醫(yī)院對信息化的重視和依賴程度越來越高，綜合醫(yī)院作為重要的治療性醫(yī)院，加強信息化建設尤其重要。只有通過利用并優(yōu)化信息化系統(tǒng)，降低工作失誤，才能適應醫(yī)院的發(fā)展需要，才能將醫(yī)院上升到一個新的發(fā)展空間，造福于人民。改善患者體驗、實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療模式向信息化建設的轉(zhuǎn)變，是當下醫(yī)院管理者最為關注的問題。信息技術對醫(yī)療的改造作用日益凸顯新的技術手段持續(xù)增加，并成為行業(yè)關注的焦點之一。

參考文獻：

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