探討對晚期癌癥患者進行心理護理干預對其負性情緒及生活質量的影響

郭紅敏 景雪霏 孫賀 劉麗娟

【摘?要】?目的：對晚期癌癥患者進行心理護理，觀察其對患者負面情緒和生活質量的影響。方法：選取本院2017年7月至2019年7月收治的58例晚期癌癥患者，按照抽簽方式分為干預組和對比組。對比組采用一般護理，干預組采用心理護理干預。觀察兩組患者生活質量和負性情緒變化情況。結果：干預組患者生活質量高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組SAS和SDS評分都低于對比組，組間差異明顯（P<0.05）。結論：采用心理護理干預措施，能夠提高晚期癌癥患者的生活質量，改善其負性情緒。

【關鍵詞】?心理護理;晚期癌癥;生活質量;負性情緒

文章編號：WHR201909063

晚期癌癥患者，其治愈率比較低，對其進行有效的護理，可以提高其生存質量。這類患者在承受巨大的病痛折磨的同時，會產生一些悲觀、厭世、焦慮、抑郁等負性情緒[1]?；颊邔χ委熓チ诵判?，就會影響其生活質量，其對疾病疼痛的耐受程度也會顯著下降。因此，需要采用人性化的護理方式，對患者進行人文關懷[2]。本研究對58例患者進行臨床護理干預，探討對晚期癌癥患者進行心理護理對其負面情緒和生活質量的影響?，F將具體研究內容報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2017年7月至2019年7月收治的58例晚期癌癥患者，按照抽簽方式分為干預組（29例）和對比組（29例）。其中性別方面，男女比例15：14，平均年齡（56.82±6.43）歲。兩組數據比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2?方法

對比組采用一般護理措施?；颊呷朐汉鬄槠溥M行健康宣教，對其進行用藥護理、飲食指導，關注其生命體征和病情變化。

干預組在對比組基礎上采用心理護理干預。1）入院后，對患者的負性情緒進行評估。了解患者病情，對患者的家庭情況、經濟狀況和興趣愛好等進行了解。為患者制定專門的護理計劃。2）與患者親切的交談，對其進行心理疏導，每周1次。心理疏導要針對患者產生負性情緒的原因進行。再通過對患者疾病知識的宣教，幫助患者深入了解自身疾病，減少盲目的擔心。3）將患者的負性情緒進行分類，針對不同的焦慮、抑郁、悲觀、失望等情緒，采取不同的放松訓練。通過聽音樂、呼吸練習、自我暗示以及轉移注意力等方式來進行。4）獲得家屬支持，引導家屬對患者的情緒變化進行觀察和疏導，提高家屬支持和社會支持，減輕其對病情以及經濟負擔的擔憂。

1.3?觀察指標

1）使用WHOQOL-BREF生活質量量表對兩組患者的生活質量進行評價。該量表內容包括心理領域、生理領域、社會領域和環(huán)境領域等內容，每項評分為25分，分數與生活質量成正比。

2）使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者負性情緒進行評估。兩個量表總分均為100分，分數與負性情緒成正比。

1.4?統(tǒng)計學分析

本研究使用SPSS?20.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，計量資料用（±s）表示，t值檢驗;計數資料用（%）表示，χ2檢驗，若P<0.05，則數據對比存在統(tǒng)計學差異。

2?結果

2.1?兩組患者生活質量比較

干預后，干預組患者在心理領域、生理領域、社會領域和環(huán)境領域的生活質量評分高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組患者SAS和SDS評分比較

干預前，SAS評分比較，干預組和對比組分別為（53.66±3.41）分和（54.00±3.53）分，組間比較沒有顯著差異（t=0.386，P=0.701）;干預后兩組分別為（36.31±2.31）分和（44.52±2.53）分，干預組顯著優(yōu)于對比組（t=13.342，P=0.000）。干預前，兩組SDS評分分別為（58.06±4.33）分和（58.21±4.45）分，比較無顯著差異（t=0.135，P=0.894）;干預后，兩組SDS評分分別為（35.78±3.55）分和（48.44±3.69）分，干預組低于對比組（t=15.015，P=0.000）。

3?討論

晚期癌癥患者，既要忍受病痛帶來的折磨，還要承受經濟壓力和心理壓力，其生活質量嚴重下降，還會產生很嚴重的負性情緒[3]。這些負性情緒，不僅影響患者的生活質量，還會對其治療依從性產生負面影響，甚至造成病情的惡化。臨床研究表明，心理因素在晚期癌癥患者的腫瘤病變、進展和轉歸中有一定的作用[4]。因此，在配合治療過程中，需要對患者的心理情況進行觀察，并采取相應的護理措施。

心理護理干預模式通過對患者的認知進行暗示或者引導，糾正他們對疾病的錯誤認知，增強疾病治療的信心，積極配合臨床治療[5]。針對不同患者的病情發(fā)展情況、家庭情況、經濟狀況和興趣愛好，分析其出現負性情緒的原因，并為其制定相應的心理護理計劃，可以使護理工作更加科學有效。針對患者的不良情緒盡心疏導，幫助其樹立正確的疾病認知，可以減少其盲目的擔心，緩解其對疾病的恐懼心理，減少抑郁情緒。

本研究結果顯示，干預后，干預組患者在心理領域、生理領域、社會領域和環(huán)境領域的生活質量評分高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前，SAS評分和SDS評分比較，干預組和對比組組間比較沒有顯著差異（P>0.05）;干預后，干預組顯著優(yōu)于對比組（P<0.05）。表明采用心理護理干預措施，能夠提高晚期癌癥患者的生活質量，改善其負性情緒。

綜上所述，采取以患者為中心的心理護理措施，可以對患者的負性情緒進行疏導，提高其治療疾病的信心，使其在社會人際關系中更加的活躍，有助于他們放松心情。通過對自身疾病的認知，也可以提高他們配合治療的積極性。利用心理因素提高患者疾病治療效果。

參考文獻

[1]?張昕，邢鐠元，郝學志，等.500例肺癌患者首診癥狀及其影響因素分析[J].中國肺癌雜志，2018，21（05）：408-412.

[2]?安云霞，張群成，軒偉霞，等.以腦轉移為首發(fā)的肺癌患者的臨床特點及預后影響因素分析[J].實用癌癥雜志，2018，33（05）：801-804.

[3]?李媛秋，么鴻雁.肺癌主要危險因素的研究進展[J].中國腫瘤，2016，25（10）：782-786.

[4]?徐曉翌，鐘津津，王磊，等.肺癌患者中醫(yī)辨證與臨床分期、組織分型及EGFR相關性研究[J].中國現代醫(yī)生，2018，05（15）：81-84.

[5]?高亞娜，栗彥偉，胡婷婷.放松訓練對肺癌化療患者疲乏癥狀及睡眠功能的影響[J].護理學雜志，2017，32（21）：30-33.