臨床護(hù)理路徑在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果研究

于淑英

【摘?要】?目的：研究臨床護(hù)理路徑在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年8月至2019年8月36例在本院治療的重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為觀察組和對照組。其中，觀察組患兒18例，采取臨床護(hù)理路徑;對照組患兒18例，采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組研究對象的治療效果和家長滿意度。結(jié)果：觀察組患兒家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組兒家長滿意度（77.77%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組呼吸頻率，動脈血二氧化碳分壓明顯低于對照組，動脈血氧分壓明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中可以有效提高患兒家長滿意度，促進(jìn)治療效果的提升。

【關(guān)鍵詞】?臨床護(hù)理路徑;新生兒重癥肺炎;呼吸衰竭;應(yīng)用效果

文章編號：WHR201910239

新生兒重癥肺炎是由于肺部出現(xiàn)換氣功能障礙導(dǎo)致無法進(jìn)行有效的氣體交換，引起新生兒缺氧和CO2潴留等病癥，通常新生兒重癥肺炎會合并呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，如不及時治療，會威脅新生兒生命[1]。現(xiàn)階段主要采取機(jī)械通氣和抗感染治療，臨床護(hù)理路徑可以增加家長對患兒病情的了解程度，加強(qiáng)臨床輔助護(hù)理的配合程度，對于促進(jìn)患兒康復(fù)具有良好效果[2]。本次研究選取2016年8月至2019年8月36例在本院治療的重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，觀察組和對照組患兒各18例，對臨床護(hù)理路徑在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果研究如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究選取2016年8月至2019年8月36例在本院治療的重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為觀察組和對照組各18例。觀察組患兒采取臨床護(hù)理路徑，男女患兒比例為11∶7，日齡：10～45d，平均日齡：（33.71±1.04）d，體質(zhì)量：2.70～4.47kg，平均體質(zhì)量：（3.51±1.12）kg，發(fā)病時間12～36h;對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，男女患兒比例為11∶7，日齡：10～45d，平均日齡：（32.56±1.15）d，體質(zhì)量：2.68～4.45kg，平均體質(zhì)量：（3.44±1.09）kg，發(fā)病時間12～36h。在告知家屬本次研究內(nèi)容，征得患兒家屬同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行本研究。兩組觀察對象一般臨床資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。

觀察組采取臨床護(hù)理路徑。首先，收集檢查項目、確診率、感染發(fā)生率和治愈率等資料，同時統(tǒng)計患兒住院費(fèi)用和住院時間等，在此基礎(chǔ)上與輔助科室充分溝通，加快報告發(fā)放速度;其次，結(jié)合本院實際情況，根據(jù)文獻(xiàn)資料制定臨床護(hù)理路徑表，同時加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，熟練使用臨床護(hù)理路徑;再次，患兒入院后向家長詳實介紹臨床護(hù)理路徑表，提高家長的配合程度，落實表單的措施和項目，同時做好病情變化和護(hù)理情況的詳細(xì)記錄，對病情及時采取處理;最后，根據(jù)對患兒的評估情況合理采用新生兒游泳療法、泳療后按摩法以及T-B撫慰法等，促進(jìn)患兒康復(fù)[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

兩組患兒治療效果通過呼吸頻率、動脈血二氧化碳分壓和動脈血氧分壓進(jìn)行觀察;兩組患兒家長滿意度通過調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計，分為滿意、一般和不滿意。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS?20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料（治療效果）行t檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;計數(shù)資料（家長滿意度）行χ2檢驗，用（n，%）表示。比較觀察組和對照組之間的數(shù)據(jù)，若P<0.05，則表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?觀察組和對照組患兒家長滿意度比較

觀察組患兒家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組兒家長滿意度（77.77%），P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2?觀察組和對照組患兒治療效果比較

觀察組患兒呼吸頻率、動脈血二氧化碳分壓明顯低于對照組，動脈血氧分壓明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3?討論

新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭屬于常見的急危重癥，很容易導(dǎo)致肺實質(zhì)發(fā)生炎癥性病變，導(dǎo)致氣道阻塞等嚴(yán)重后果。

新生兒呼吸道發(fā)育不成熟，支氣管平滑肌比較薄，同時新生兒自我清潔能力很差，現(xiàn)階段主要采取機(jī)械通氣和抗感染治療[4]，針對新生兒本身具有的特殊性，采取有針對性的護(hù)理措施對于提高新生兒治療效果具有重要意義[5]。臨床護(hù)理路徑可以根據(jù)群體的特殊性，制定有針對性的護(hù)理手段，通過繪制日程計劃表等方式有計劃地進(jìn)行護(hù)理，同時可以提高家長對護(hù)理的認(rèn)知，增強(qiáng)家長臨床護(hù)理的輔助作用，形成醫(yī)護(hù)人員和家長共同護(hù)理的工作模式，對促進(jìn)患兒康復(fù)具有重要意義[6]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組兒家長滿意度（77.77%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明臨床護(hù)理路徑可以提高家長對于治療和護(hù)理的認(rèn)可度，有利于提高治療的依從性。觀察組呼吸頻率、動脈血二氧化碳分壓明顯低于對照組，動脈血氧分壓明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明臨床護(hù)理路徑對于改善患兒癥狀具有顯著作用。綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中可以有效提高患兒家長滿意度，促進(jìn)治療效果的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]?曾翎.臨床護(hù)理路徑在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實踐與研究，2019，（18）：118-119.

[2]?陳晨.精細(xì)化護(hù)理在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，06（26）：100，102.

[3]?鄧翠麗.改良新生兒科早產(chǎn)兒臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（18）：87-90.

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[6]?李海榮，楊錦萍.臨床護(hù)理路徑用于鹽酸氨溴索聯(lián)合亞胺培南治療新生兒重癥肺炎43例[J].中國藥業(yè)，2015，24（21）：201-203.