眼科手術(shù)的護(hù)理及注意要點(diǎn)

文丨杜楊（四川省南充市南部縣人民醫(yī)院）

眼科手術(shù)作為臨床上常見的手術(shù)類型之一，大部分患者都是在神志清楚的局麻狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療的，因此為了確保手術(shù)能夠順序地進(jìn)行，術(shù)中不僅需要術(shù)者和護(hù)理人員進(jìn)行密切配合完成手術(shù)，同時(shí)還需要患者進(jìn)行良好的配合。目前有較多研究均指出，做好眼科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理工作，能夠顯著患者的手術(shù)治療效果，改善患者的預(yù)后，期間若有任何細(xì)微環(huán)節(jié)出錯(cuò)，都有可能導(dǎo)致發(fā)生不可彌補(bǔ)的損失。那么，你知道眼科手術(shù)患者需要如何護(hù)理嗎？治療期間又有哪些護(hù)理注意事項(xiàng)呢？下面筆者將針對(duì)上述問題作詳細(xì)解答。

眼科手術(shù)的術(shù)前護(hù)理注意要點(diǎn)

（1）心理護(hù)理：不管是眼科手術(shù)還是其他手術(shù)，只要是需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，其難免都會(huì)擔(dān)心手術(shù)治療效果，因此在手術(shù)治療前，可能會(huì)產(chǎn)生一系列緊張、恐懼以及焦慮等負(fù)性情緒，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)安撫患者，做好患者的思想工作，積極為其介紹主治醫(yī)師的豐富治療經(jīng)驗(yàn)以及臨床以往治療成功的案例，進(jìn)而增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的自信心，進(jìn)而有效配合手術(shù)工作的開展。

（2）健康宣教：由于多數(shù)患者的疾病認(rèn)知水平較低，容易影響其治療配合度，因此護(hù)理人員需要根據(jù)每個(gè)患者的年齡以及文化水平等采用最佳的方法對(duì)其進(jìn)行健康教育，例如針對(duì)文化水平較高的患者，可以為其宣讀相關(guān)的疾病健康知識(shí)教材；針對(duì)文化水平較低的患者，則可以以說教為主；針對(duì)年齡較大的患者，則可以邀請(qǐng)手術(shù)治療成功的患者來進(jìn)行現(xiàn)身說法；針對(duì)年齡較小的患者，則可以通過卡通圖片來幫助其理解。

（3）加強(qiáng)病情觀察：在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理人員需要積極詢問患者是否有發(fā)熱癥狀或者是全身有無感染情況等，同時(shí)針對(duì)女性患者，需要詢問其是否處于月經(jīng)期等，以便及時(shí)進(jìn)行必要的治療或者是考慮延期進(jìn)行手術(shù)治療，針對(duì)合并高血壓、糖尿病以及心臟病等疾病的患者，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情情況，及時(shí)進(jìn)行必要的治療，并且在手術(shù)當(dāng)天清晨測(cè)量其各項(xiàng)生命體征指標(biāo)情況，若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，需要及時(shí)通知相應(yīng)的主治醫(yī)師進(jìn)行處理。

（4）術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理人員需要叮囑患者每天用抗生素眼藥水滴眼四次，同時(shí)每天晚上使用眼膏以預(yù)防手術(shù)感染。同時(shí)告知患者手術(shù)之前禁止吸煙喝酒，以防止誘發(fā)咳嗽，如果患者發(fā)生咳嗽，及時(shí)給予適量的止咳劑進(jìn)行止咳，并且指導(dǎo)患者通過張口呼吸的方式或者是通過舌尖頂向上顎的方式進(jìn)行止咳。手術(shù)前一天需要安排患者進(jìn)行全身清潔，例如洗澡洗頭，修剪指甲等等。對(duì)于需要進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)或者是淚囊手術(shù)治療的患者，則需要對(duì)淚道進(jìn)行常規(guī)沖洗。同時(shí)，護(hù)理人員還要提前指導(dǎo)患者如何將眼球向各方向運(yùn)動(dòng)，以便其在手術(shù)治療時(shí)，能夠有效配合術(shù)者；針對(duì)術(shù)后需要絕對(duì)臥床休息的患者，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者如何適應(yīng)術(shù)后的生活，例如指導(dǎo)其在床上進(jìn)食以及大小便等等。對(duì)于頭發(fā)較長(zhǎng)的患者，應(yīng)該將頭發(fā)辮為辮子，同時(shí)將身上的裝飾品。例如耳環(huán)等取下。根據(jù)手術(shù)要求進(jìn)行備皮后，護(hù)理人員需要提前三十分鐘將患者送入相應(yīng)的手術(shù)室，同時(shí)準(zhǔn)備好血壓計(jì)、吸氧導(dǎo)管、氧氣瓶、無菌紗布以及開口器等。

眼科手術(shù)的術(shù)后護(hù)理注意要點(diǎn)

（1）術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)該用手術(shù)車小心護(hù)送患者回到病房，在協(xié)助患者過床的時(shí)候，叮囑患者張口呼吸，盡量放松頭部，不要用力，同時(shí)協(xié)助患者過床的護(hù)理人員需要有一人用雙手托住患者的頭部，切記不可震動(dòng)患者的頭部，同時(shí)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該和值班護(hù)士講明患者的手術(shù)類型以及其他需要注意的事項(xiàng)等。術(shù)后未患者安排半流質(zhì)飲食進(jìn)食，如果患者沒有特殊情況可以將其飲食更改為普通飲食。針對(duì)普通的創(chuàng)口疼痛，護(hù)理人員可以通過溝通或者播放音樂的形式來轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，如有必要可以遵醫(yī)囑為其給予適量止痛劑來緩解其疼痛感。

（2）生活護(hù)理：叮囑患者術(shù)后注意安心休養(yǎng)，同時(shí)為患者加蓋適合的眼罩，不要用力擠壓眼部，同時(shí)也不要做劇烈運(yùn)動(dòng)或者是大聲說話等等，平時(shí)飲食上注意多進(jìn)食一些新鮮的瓜果蔬菜以防止便秘，針對(duì)術(shù)后三天依舊無大便的患者，可以適當(dāng)給予患者一些適量瀉劑，以防止患者用力排便導(dǎo)致腹部壓力過高進(jìn)而使得傷口裂開。同時(shí)叮囑患者東西掉落的時(shí)候，不要過度彎腰低頭取物，應(yīng)該尋找相關(guān)護(hù)理人員或者家屬幫忙取物。

（3）加強(qiáng)病情觀察：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)該積極詢問患者眼部以及身體是否發(fā)生不適感，由于術(shù)后感染一般會(huì)發(fā)生在術(shù)后兩天之內(nèi)，因此盡早發(fā)現(xiàn)感染可以盡早處理挽救，針對(duì)術(shù)后術(shù)眼疼痛劇烈同時(shí)伴有惡心嘔吐以及頭痛的患者，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)告知主治醫(yī)師處理。

總而言之，眼科手術(shù)患者的治療效果不僅和護(hù)理工作質(zhì)量密不可分，同時(shí)也和患者的配合度存在密切關(guān)系，相信做好上述幾點(diǎn)護(hù)理注意要點(diǎn)，可以在一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的配合度。