探討葡萄糖酸鈣鋅口服液在小兒輕度腹瀉治療中的臨床效果

梁軍

【摘 要】目的：觀察葡萄糖酸鈣鋅口服液應用于小兒輕度腹瀉臨床治療的療效。方法：以2018年6月～2019年12月接收的80例輕度腹瀉患兒為例，所有患兒均接受補液、脫水、抗感染、糾正酸中毒、平衡電解質(zhì)及營養(yǎng)支持等常規(guī)治療，在該基礎上，對照組40例給予蒙脫石散口服治療，觀察組40例給予葡萄糖酸鈣鋅口服液治療，觀察臨床治療效果。結(jié)果：對照組臨床治療總有效率是82.50%，觀察組則為95.00%（P<0.05）;治療前，兩組TNF-α和IL-6、IL-10水平差異比較不明顯（P>0.05）;治療后，觀察組各項水平均比對照組降低（P<0.05）。結(jié)論：對輕度腹瀉患兒在常規(guī)治療基礎上輔以葡萄糖酸鈣鋅口服液治療，能夠顯著提高治療效果，改善患兒炎性因子水平。

【關(guān)鍵詞】葡萄糖酸鈣鋅口服液;小兒輕度腹瀉;治療效果

【中圖分類號】R846.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

小兒腹瀉引發(fā)的原因較多，如細菌、真菌、病毒及寄生蟲等，且腸道外感染和濫用抗菌藥等也會引發(fā)腸道菌群紊亂而導致腹瀉[1]。對于小兒腹瀉，臨床常用蒙脫石散進行治療，雖然對改善患兒癥狀有明顯效果，但對患兒腹瀉的誘因未能做好充分考慮，使其遠期療效不夠理想。葡萄糖酸鈣鋅口服液對改善輕度腹瀉患者的炎性因子水平有明顯促進作用，但不同研究所得結(jié)果具有不一致性，故本文對葡萄糖酸鈣鋅口服液和蒙脫石散應用于小兒輕度腹瀉臨床治療的療效加以對比，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2018年6月～2019年12月接收的80例輕度腹瀉患兒為例，所有患兒均符合《兒科學》（第八版）中小兒腹瀉的診斷標準，患兒大便次數(shù)明顯增加，且性狀改變;所有患兒可以遵醫(yī)囑接受相關(guān)檢查和治療;研究符合醫(yī)學倫理委員會審批要求。排除有明顯的膿血便或者里急后重情況;排除先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)異常及消化不良者;排除有嚴重的心肝腎功能障礙及精神障礙者。其中，男患兒46例，女患兒34例;年齡5個月～5歲，平均（2.36±0.48）歲;臨床癥狀中，嘔吐22例，脫水23例，發(fā)熱21例。將患兒分成對照組與觀察組各40例，兩組臨床資料區(qū)別比較沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均接受補液、脫水、抗感染、糾正酸中毒、平衡電解質(zhì)及營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。在該基礎上，對照組給予蒙脫石散（生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江福和制藥集團股份有限公司;國藥準字H20093617;每袋含3g蒙脫石散）口服治療，1歲以內(nèi)每次1/3包，1～2歲患兒每次1/2包，2歲以上每次2/3包，將藥粉倒入50ml的溫開水中溶解后快速口服，每日3次。觀察組給予葡萄糖酸鈣鋅口服液（生產(chǎn)企業(yè)：湖北午時藥業(yè)股份有限公司;國藥準字H20059419;每支10ml）治療，每日早晚服1支。兩組患兒用藥時間均為14d，觀察效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床療效，顯效：患兒大便次數(shù)明顯減少，性狀基本正常;好轉(zhuǎn)：患兒大便次數(shù)有所減少，性狀改變不明顯;未愈：治療無效或需調(diào)整方案?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。觀察兩組炎性因子水平，即取患兒清晨空腹靜脈血3ml，將血清分離取標本，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗根據(jù)操作說明測定腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素10（IL-10）的水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)由SPSS22.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料（%）及計量資料（）比較以P<0.05表區(qū)別有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組臨床療效

對照組臨床治療總有效率是82.50%，觀察組則為95.00%，對比P<0.05，具統(tǒng)計學意義（表1）。

3 討論

小兒發(fā)生輕度腹瀉后，若未及時治療，其機體內(nèi)糖類會在腸腔內(nèi)停滯，分解成有機酸，使?jié)B透壓增高，導致腸道菌群的結(jié)構(gòu)和數(shù)量被破壞，加速腹瀉發(fā)生及發(fā)展，對患兒身體健康帶來危害。蒙脫石散對消化道黏膜有較好的保護作用，對消化道內(nèi)的菌群可以起到較好覆蓋能力，抑制消化道內(nèi)病菌及其毒素的產(chǎn)生，平衡菌群，從而加快腹瀉癥狀的改善[2]。但該藥對腸道功能缺乏良好的重建能力，容易復發(fā)，所以治療受到明顯局限。葡萄糖酸鈣鋅口服液中的鈣與鋅均為人體必需微量元素，也是各類體內(nèi)生物酶重要組成，對小腸粘膜上皮細胞的修復有促進作用，也是腸黏膜修復必備營養(yǎng)物質(zhì)[3]。另外，該藥還可維持T淋巴細胞免疫功能，參加DNA聚合酶合成，抑制機體炎性反應，起到止瀉作用。

本研究對照組給予蒙脫石散口服治療，觀察組給予葡萄糖酸鈣鋅口服液治療，結(jié)果顯示，觀察組臨床治療的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，觀察組TNF-α和IL-6、IL-10水平均比對照組降低（P<0.05）。提示對輕度腹瀉患兒以葡萄糖酸鈣鋅口服液治療對提高治療效果和改善患兒炎性因子水平有重要作用，值得推薦。

參考文獻

劉素芝，衛(wèi)炎景.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療嬰幼兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效[J].實用臨床醫(yī)學，2019，20（04）：69-70+99.

武金霞，馬保海，王執(zhí)勇，孫愛玲，顏文娟，郭輝.葡萄糖酸鈣鋅口服溶液佐治小兒輕度腹瀉45例臨床觀察[J].中國藥業(yè)，2019，28（14）：53-55.

蔣豪明，顧承萍.不同鋅制劑治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的療效比較[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2015，27（10）：1338-1340.