有氧聯(lián)合阻抗運動為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練用于慢性阻塞性肺疾病中的臨床效果分析

史軍艷

【摘要】目的：探討有氧聯(lián)合阻抗運動為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練用于慢性阻塞性肺疾病中的臨床效果。方法：選取2017年8月至2019年11月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各45例，對照組接受常規(guī)康復(fù)治療，觀察組實施有氧聯(lián)合阻抗運動為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練，對兩組患者干預(yù)前后肺功能及6min步行距離進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組干預(yù)后最大肺活量（VCmax）、最大呼氣中段平均流速（M M EF）、1秒量比用力肺活量（FEV1/FVC）均優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組干預(yù)后6min步行距離明顯較對照組長（P<0.05）。結(jié)論：有氧聯(lián)合阻抗運動為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，也能提高其步行能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】有氧運動;阻抗運動;慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】 R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-113-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）為臨床常見的一種發(fā)病率高、致死率高的慢性肺部疾病，居全球死亡原因第四位。肺康復(fù)鍛煉為臨床改善COPD患者肺功能的有效手段，可提升患者運動耐力，提高其心肺功能。有氧運動為肺康復(fù)常見的訓(xùn)練方式，但近年來有研究表示骨骼肌萎縮也是導(dǎo)致COPD患者生活質(zhì)量下降的重要原因，故在常規(guī)有氧運動基礎(chǔ)上增加肌力訓(xùn)練十分重要[1]。本研究將有氧聯(lián)合阻抗運動為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練用于COPD患者中，旨在分析其臨床效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年8月至2019年11月收治的90例COPD患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各45例。對照組男性25例，女性20例，年齡47～81歲，平均（64.15±1.97）歲。觀察組男性27例，女性18例，年齡46～80歲，平均（64.11±1.92）歲。兩組資料差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對照組行常規(guī)康復(fù)治療觀察組在此基礎(chǔ)上行有氧聯(lián)合抗阻運動，具體措施見下：

有氧運動：應(yīng)用氣體分析儀對患者最大耗氧量進(jìn)行測定，以60%耗氧量確定運動強(qiáng)度，醫(yī)師制定運動方法，患者自選運動項目，包括上下樓梯、騎自行車、太極拳、散步、慢跑等有氧運動。初始5～10min，逐漸增加到40min/次，一周3次，持續(xù)運動6周。

抗阻運動：應(yīng)用多重復(fù)次數(shù)測試結(jié)果計算最大重復(fù)次數(shù)（1RM）確定運動強(qiáng)度，初始強(qiáng)度從50%1RM開始，逐漸增加至80%1RM并維持。均應(yīng)用器械抗阻訓(xùn)練，訓(xùn)練肌群包括胸大肌、股四頭肌、腹直肌、臀大肌等，每個目標(biāo)肌群2至3組，每組運動間歇1min。每周訓(xùn)練3次，持續(xù)訓(xùn)練6周。

1.3?觀察指標(biāo)

應(yīng)用肺功能測定儀于干預(yù)前、干預(yù)6周后對兩組最大肺活量（VCmax）、最大呼氣中段平均流速（M M EF）、1秒量比用力肺活量（FEV1/FVC）進(jìn)行測量，記錄兩組干預(yù)前、干預(yù)6周后6min步行距離。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS19.0，（x±s）表示計量資料，以t檢驗;%表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組肺功能指標(biāo)比較

觀察組干預(yù)后VCmax、M M EF、FEV1/FVC均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2?兩組6min步行距離

觀察組干預(yù)后6min步行距離明顯較對照組長（P<0.05），見表2。

3?討論

COPD為臨床常見病，大部分COPD患者伴不同程度心功能損傷及活動受限，可導(dǎo)致運動功能下降及骨骼肌萎縮，降低生活質(zhì)量。對處于穩(wěn)定期的COPD患者實施適當(dāng)?shù)姆慰祻?fù)訓(xùn)練對促進(jìn)康復(fù)、改善生活質(zhì)量有重要意義。

有氧運動為肺康復(fù)運動中核心內(nèi)容，其主要根據(jù)患者病情及運動耐力指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的運動訓(xùn)練，可有效增強(qiáng)患者運動耐力及免疫力，提高身體機(jī)能[2]。除有氧運動外，近年來有研究表示抗阻運動在增加患者肌力方面有重要作用，由于部分COPD患者伴骨骼肌功能失調(diào)，故適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練對康復(fù)有重要意義[3]?？棺栌?xùn)練可補(bǔ)充患者肌力，進(jìn)一步改善其平衡及運動功能，還可改善身體成分及心血管功能。將有氧運動聯(lián)合抗阻訓(xùn)練用于COPD患者肺康復(fù)訓(xùn)練中，即可提高患者肌肉耐力、肌肉攜氧能力，緩解肌肉疲勞，還可補(bǔ)充肌肉力量，改善患者肺功能，促進(jìn)肺康復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后各項肺功能指標(biāo)及6min步行距離均優(yōu)于對照組，提示有氧聯(lián)合抗阻運動可有效提升患者運動耐力，還可改善肺功能，促進(jìn)盡快康復(fù)。

綜上所述，有氧聯(lián)合阻抗運動為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，也能提高其步行能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張海云，何英姿，張萍，等.腹式呼吸、有氧訓(xùn)練聯(lián)合抗阻運動在老年穩(wěn)定期COPD患者肺功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，34（2）：266-269.

[2]?劉颯，劉元，張文亮，等.有氧聯(lián)合阻抗運動對重度和極重度慢性阻塞性肺疾病患者運動能力及生活質(zhì)量的影響[J].華西醫(yī)學(xué)，2018，33（10）：1252-1256.

[3]?毛立偉，陸甘，王磊.有氧運動聯(lián)合低水平抗阻訓(xùn)練對老年慢性阻塞性肺病患者肺功能與運動能力影響的觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，33（8）：928-933.

[4]?李冬紅，袁麗芬.有氧抗阻訓(xùn)練對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（10）：45-47.