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    噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療穩(wěn)定期COPD的臨床效果

    2020-08-17 15:50孫龍全
    特別健康·下半月 2020年8期
    關(guān)鍵詞:噻托溴銨慢性阻塞性肺疾病

    孫龍全

    【摘要】目的:探究噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療穩(wěn)定期COPD的臨床效果。方法:根據(jù)本院在2018年11月至2019年11月期間收錄的有關(guān)穩(wěn)定期COPD患者治療方案進(jìn)行回顧性分析,選取患者60例作為分析對象。該60例患者中,實(shí)施沙美特羅/丙酸氟替卡松單獨(dú)吸入治療的患者人數(shù)為30例,作為對照組;另外30例患者,則采用的是沙美特羅/丙酸氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨優(yōu)質(zhì)吸入治療標(biāo)準(zhǔn),作為觀察組,進(jìn)行對比探究治療穩(wěn)定期COPD的臨床效果。結(jié)果:在治療前,兩組患者的6MWD和MRC不存在明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在經(jīng)過治療后,觀察者患者的6MWD測定均高于對照組患者,觀察者患者M(jìn)RC評分低于對照組,數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療穩(wěn)定期COPD,具有明顯的治療效果,患者在治療后6MWD測量和MRC評分,均高于單用藥物治療,如果患者經(jīng)濟(jì)條件許可,可以選擇聯(lián)合治療方案,該治療方案值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】沙美特羅/丙酸氟替卡;噻托溴銨;慢性阻塞性肺疾病

    【中圖分類號】 R563.5

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2020)08-049-01

    慢性阻塞性肺疾?。ㄓ⑽目s寫為COPD)是指由氣道和肺實(shí)質(zhì)慢性炎癥,所導(dǎo)致患者體內(nèi)氣流流通出現(xiàn)不完全可逆的限性疾病[1]。隨著社會生活不斷變化,生活環(huán)境已然發(fā)生巨大變化,因此,我國中老年人群中患有慢性阻塞性肺疾病的患者人數(shù),逐年上升。就當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平而言,對于COPD患者的治療方案,主要選擇吸入糖皮質(zhì)激素/長效β2受體激動劑為主;但患者若出現(xiàn)II級以上COPD癥狀時,可以考慮使用噻托溴銨(一種長效支氣管擴(kuò)張劑),作為主要治療藥劑[2]。但由于噻托溴銨費(fèi)用較高,給患者及其家屬帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此本次探究活動,目的就在于探究噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療穩(wěn)定期COPD的臨床效果,現(xiàn)將報告內(nèi)容展示如下。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    根據(jù)本院在2018年11月至2019年11月期間,一共收錄符合本次研究對象的穩(wěn)定期COPD患者總計為60例。根據(jù)治療方式不同,分為兩組。觀察組:男性患者人數(shù)為19例,女性患者人數(shù)為11例;男女患者的平均年齡為(66.15±2.63)歲;對照組:男性患者人數(shù)為17例,女性患者人數(shù)為13例;男女患者的平均年齡為(67.22±3.16)歲。全體患者的其他一般資料經(jīng)過數(shù)據(jù)對比,不存在顯著差異,因此不具有統(tǒng)計學(xué)意義(即P>0.05),不會對本次研究產(chǎn)生影響。本次對比研究已通過醫(yī)院倫理委員會審核通過,并已提前告知患者及其家屬相關(guān)事宜和簽署自愿協(xié)議書。

    1.2?方法

    探究開始前,對兩組所有患者均進(jìn)行COPD常規(guī)基礎(chǔ)治療。

    對照組:藥物的使用說明,詳細(xì)如下:

    藥物名稱:沙美特羅/丙酸氟替卡松

    藥物規(guī)格:50μg/500μg

    藥物使用:2次/d

    使用方式:單獨(dú)吸入

    觀察組:沙美特羅/丙酸氟替卡松藥物的使用說明,參考對照組,在此不再重復(fù)贅述,噻托溴銨藥物的詳細(xì)說明如下:

    藥物名稱:噻托溴銨

    藥物規(guī)格:8μg

    藥物使用:1次/d

    使用方式:聯(lián)合(沙美特羅/丙酸氟替卡松)吸入

    1.3?觀察指標(biāo)

    分別收集患者在治療前后的12周、24周、36周內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)情況。

    具體收集的數(shù)據(jù)內(nèi)容包括:運(yùn)動耐量測定和呼吸困難評分。運(yùn)動耐量測定是指測量患者6min所能步行的距離(縮寫6MWD)。一般讓患者在醫(yī)院長廊內(nèi)進(jìn)行來回行走。呼吸困難評分是指根據(jù)醫(yī)學(xué)研究委員會指定的呼吸困難嚴(yán)重程度分級進(jìn)行的評分標(biāo)準(zhǔn)(縮寫MRC),分值為5分,分值越高患者呼吸難度越苦難。

    1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 21.0軟件處理實(shí)驗數(shù)據(jù),計數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料及組內(nèi)不同時間點(diǎn)的比較應(yīng)用方差分析。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?兩組患者運(yùn)動耐量測定情況比較

    在治療前,兩組患者的運(yùn)動耐量測定不存在明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在經(jīng)過治療后,觀察者患者所能行走長度均高于對照組患者,數(shù)據(jù)差異對比,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

    2.2?兩組患者呼吸困難評分情況比較

    在治療前,兩組患者的呼吸困難評分不存在明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在經(jīng)過治療后,觀察者患者呼吸困難程度,明顯優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)差異對比,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

    3?討論

    沙美特羅/丙酸氟替卡松,若單獨(dú)使用,確實(shí)能夠有效緩解穩(wěn)定期COPD患者的臨床癥狀,但若能夠聯(lián)合噻托溴銨,則在改善患者臨床癥狀的同時,提升治療效果,則更是穩(wěn)定期COPD患者治療選擇最佳理想方案[3]。

    在本次研究中,在治療前,兩組患者的6MWD和MRC不存在明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在經(jīng)過治療后,觀察者患者的6MWD測定均高于對照組患者,觀察者患者M(jìn)RC評分低于對照組,數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,采用噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療穩(wěn)定期COPD,具有明顯的治療效果,患者在治療后6MWD測量和MRC評分,均高于單用藥物治療,如果患者經(jīng)濟(jì)條件許可,可以選擇聯(lián)合治療方案,該治療方案值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]?余國輝,陳敏.慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制的發(fā)展?fàn)顩r[J].臨床肺科雜志,2010,15(1):72-74.

    [2]?陳榮昌,高永華.慢性阻塞性肺疾病臨床防治與研究熱點(diǎn)問題[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(1):1-3.

    [3]?盛美玲,王紅崗.舒利迭治療慢性阻塞性肺病的臨床分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,34(5):737-738.

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