綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺炎患兒治療效果的影響

馮靜

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺炎患兒治療效果的影響。方法：選取2017年10月至2019年10月在本院就診的48例肺炎患兒，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用病情觀察、用藥護(hù)理、出院指導(dǎo)和隨機(jī)健康教育等常規(guī)護(hù)理，觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和退熱時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能明顯提高肺炎患兒的治療效果，促進(jìn)癥狀的改善。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);小兒肺炎;治療效果

小兒肺炎常常以發(fā)熱、煩躁、嘔吐、肺部啰音和呼吸困難為主要表現(xiàn)，進(jìn)一步能導(dǎo)致心力衰竭、腸功能紊亂以及心肌炎等疾病[1]。由于小兒的免疫能力、自我調(diào)節(jié)能力和語(yǔ)言表達(dá)能力比較差，會(huì)在很大程度上增加護(hù)理工作的難度，而綜合護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理方法，其在肺炎患兒護(hù)理過(guò)程中具有日益突出的優(yōu)勢(shì)。本研究主要探討了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺炎患兒治療效果的影響，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2019年10月在本院就診的48例肺炎患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組24例，男13例，女11例;年齡1.3～8.5歲，平均（5.24±0.73）歲;病程2～10d，平均（3.79±1.54）d。對(duì)照組24例，男12例，女12例;年齡1.3～8.5歲，平均（5.29±0.78）歲;病程2～10d，平均（3.85±1.46）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組：使用病情觀察、用藥護(hù)理、出院指導(dǎo)和隨機(jī)健康教育等常規(guī)護(hù)理。觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)，1）心理護(hù)理：肺炎患兒的表達(dá)能力比較弱，年紀(jì)比較幼小，護(hù)理人員應(yīng)采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。首先，耐心與患兒父母交談，幫助父母對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)輔導(dǎo)，獲取患兒及其父母的信任，改善其抵觸情緒現(xiàn)象。此外，在靜脈滴注的給藥過(guò)程中，保證動(dòng)作輕柔，操作時(shí)需要盡量降低其疼痛，耐心安撫其情緒，使其盡量配合。而且指導(dǎo)患兒父母在一旁協(xié)助，幫助安撫患兒的情緒，改善患兒哭鬧的現(xiàn)象。2）營(yíng)養(yǎng)支持：要保證肺炎患兒的呼吸通暢，在情況必要時(shí)進(jìn)行吸痰護(hù)理，治療期間注意補(bǔ)充能量和水分，可采取靜脈輸液和滴管補(bǔ)液等方式給予營(yíng)養(yǎng)支持，當(dāng)病情穩(wěn)定后可采取高維生素的半流質(zhì)食物。3）健康教育：大多數(shù)的小兒肺炎是由于受涼感冒而造成上呼吸道感染，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不及時(shí)而致病，容易發(fā)生在冬季和春季。必須詳細(xì)為患兒家長(zhǎng)講解小兒肺炎的產(chǎn)生原因、疾病預(yù)防和鑒別方法，告訴患兒家長(zhǎng)盡量少帶或不帶患兒到公共場(chǎng)所，患兒在感冒后，其呼吸頻率會(huì)明顯加快，吸氣時(shí)出現(xiàn)哼哼聲，則需馬上就醫(yī)，避免其并發(fā)肺水腫和心力衰竭等。而且，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)怎樣觀察患兒的意識(shí)和瞳孔變化，一旦出現(xiàn)嗜睡、呼吸不規(guī)律和煩躁等情況，馬上報(bào)告醫(yī)師。當(dāng)患兒腹脹時(shí)，可告訴患兒家長(zhǎng)在患兒的腹部放置熱水袋。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：肺炎患兒7d內(nèi)的癥狀基本消失，無(wú)肺部啰音及氣喘，咳嗽減輕;有效：肺炎患兒7d內(nèi)的癥狀明顯改善，咳嗽、肺部啰音以及氣喘明顯減輕;無(wú)效：肺炎患兒7d內(nèi)的癥狀沒(méi)有改善。

比較兩組的咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和退熱時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組的有效率為91.67%（22/24），明顯高于對(duì)照組的79.17%（19/24）（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和退熱時(shí)間對(duì)比

觀察組的咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和退熱時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒肺炎是一種由吸入性異物過(guò)敏或病原體入侵等導(dǎo)致的呼吸道感染性疾病，患兒常常具有嘔吐、刺激性干咳、嗆奶、發(fā)熱、食欲不振、肺部啰音和憋喘等癥狀，表現(xiàn)為煩躁不安、精神不濟(jì)和哭鬧不止等[2]。小兒肺炎在嬰幼兒中具有比較高的發(fā)病率，癥狀主要包括發(fā)熱、呼吸困難和咳嗽等，嚴(yán)重者甚至可以高熱40℃，可能對(duì)嬰幼兒的心腎功能以及腦組織產(chǎn)生比較嚴(yán)重的損害，不利于患兒的生命健康[3]。近些年來(lái)，隨著氣候條件的變化以及生態(tài)環(huán)境的改變，小兒肺炎的發(fā)病率不斷升高，造成小兒肺炎的病因主要包括吸入油類、羊水，病原體感染以及過(guò)敏反應(yīng)[4]。臨床上常采取抗生素治療，但因?yàn)樾旱捏w質(zhì)本身就比較虛弱，抗生素雖能改善癥狀，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用會(huì)使患兒自身免疫力下降，在進(jìn)行針刺時(shí)出現(xiàn)的疼痛容易使患兒出現(xiàn)害怕治療的心理?；純撼３?huì)由于害怕醫(yī)院的護(hù)理人員，而拒絕進(jìn)行治療，這加大了治療方面的難度。綜合護(hù)理干預(yù)主要以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，其作為一種新興的護(hù)理手段，可以系統(tǒng)化地將環(huán)境護(hù)理模式、基礎(chǔ)護(hù)理模式、教育護(hù)理模式、飲食護(hù)理模式以及心理護(hù)理模式等進(jìn)行結(jié)合，以保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量以及水平[5]。綜合護(hù)理干預(yù)在臨床上已經(jīng)大量應(yīng)用于成人的各種疾病護(hù)理過(guò)程中，且獲得較好的效果，但是在小兒肺炎護(hù)理的應(yīng)用比較少見(jiàn)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和退熱時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)能明顯縮短肺炎患兒的咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間、聽(tīng)診肺部啰音消失時(shí)間和退熱時(shí)間。觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)能明顯提高肺炎患兒的有效率。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能明顯提高肺炎患兒的治療效果，促進(jìn)癥狀的改善。

參考文獻(xiàn)

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