頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的臨床觀察

周琳

摘 ?要：目的 ?分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效。方法 ?試驗(yàn)樣本為瑞麗市人民醫(yī)院在2019年1月～2019年12月接收的66例下呼吸道感染患兒，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為兩組。對(duì)照組33例采取常規(guī)治療，分析組33例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，對(duì)比其療效。結(jié)果 ?分析組患兒的治療總有效率、細(xì)菌清除率較對(duì)照組均更高（P<0.05）;兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率相近（P>0.05）。結(jié)論 ?對(duì)下呼吸道感染患兒應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療可取得很好的效果，能有效根除各類病菌，且不良反應(yīng)較少，此治療方案值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：下呼吸道感染;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;不良反應(yīng);阿奇霉素;頭孢他啶

中圖分類號(hào)：R725.6 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0166-02

下呼吸道感染是一類臨床常見疾病，兒童免疫力差，是該類疾病的易感人群。下呼吸道感染的危害性較大，臨床中一般采取頭孢他啶、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療，抗生素治療已成其首選治療方案，但可供使用的抗生素種類較多，許多臨床研究證實(shí)不同抗生素的治療效果有著很大差異。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉近些年來已逐步在下呼吸道感染的治療中逐步應(yīng)用，其抑菌效果較好，且耐藥性較低，較之其他抗生素更具應(yīng)用優(yōu)勢。本次試驗(yàn)就頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效進(jìn)行具體分析和闡述。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

試驗(yàn)樣本為瑞麗市人民醫(yī)院在2019年1月～2019年12月接收的66例下呼吸道感染患兒，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為兩組，分析組與對(duì)照組各有33例。分析組中男、女各有19例、14例;年齡最小6個(gè)月，最大12歲，平均年齡為（6.2±2.5）歲;病程在1～12d，平均為（5.2±1.0）d;疾病類型：支氣管炎13例，支氣管哮喘10例，醫(yī)院獲得性肺炎4例，社區(qū)獲得性肺炎6例。對(duì)照組中男、女各有22例、11例;年齡最小6個(gè)月，最大12歲，平均年齡為（6.2±2.3）歲;病程在1～10d，平均為（5.0±0.9）d;疾病類型：支氣管炎15例，支氣管哮喘8例，醫(yī)院獲得性肺炎5例，社區(qū)獲得性肺炎5例。分析組、對(duì)照組患兒以上資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），證實(shí)本次試驗(yàn)具有可行性。我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本次研究。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均確診為下呼吸道感染;②患兒家長均對(duì)本次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知功能障礙;②治療依從性不佳;③對(duì)試驗(yàn)用藥過敏者。

1.3 ?方法

對(duì)照組給予止咳、化痰等常規(guī)治療。采用頭孢他啶（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20013075）治療，將2g頭孢他啶與100mL生理鹽水混合后行靜脈滴注，2次/d，連用7d。分析組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字：H20003400）治療，將1.8～2.5g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加入到50～100mL的生理鹽水中行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療5d。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行比較。顯效：患兒體溫和病原菌檢查結(jié)果均為正常，且未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng);有效：患兒體溫基本正常，病原菌檢查結(jié)果未完全恢復(fù)正常;無效：患兒病情無改善或者加重[1]?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②對(duì)兩組患兒不良反應(yīng)（惡心、皮疹等）發(fā)生率進(jìn)行比較，并以此為依據(jù)判別患兒治療安全性。③就兩組患兒細(xì)菌（大腸埃希氏菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌等）清除率進(jìn)行對(duì)比。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)各項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?分析組、對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比

分析組患兒治療總有效率（93.94%）明顯高于對(duì)照組（75.76%），組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?分析組、對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

分析組與對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.06%、12.12%，組間比較差異不明顯（P>0.05）。見表2。

2.3 ?分析組、對(duì)照組患兒細(xì)菌清除率對(duì)比

分析組、對(duì)照組患兒細(xì)菌清除率分別為90.91%、66.67%，組間比較差異明顯（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

下呼吸道感染在臨床中比較常見，該病一般因病毒、細(xì)菌、肺炎支原體引起，患者多伴有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、流涕等不適癥狀，還可引起相關(guān)并發(fā)癥，在確診后需做到盡早治療[2]。兒童免疫力低下，是下呼吸道感染的易感人群，而使用較多的抗生素治療容易造成二次感染，因此在對(duì)該類患兒進(jìn)行治療時(shí)要做到合理用藥。阿奇霉素、頭孢他啶等藥物在治療小兒下呼吸道感染中應(yīng)用較廣，有研究認(rèn)為該類藥物雖能取得一定的效果，但易產(chǎn)生耐藥性，且副作用明顯，不宜作為首選用藥[3]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一類常用的抗生素類藥物，其有效成分為頭孢哌酮鈉和舒巴坦，其中舒巴坦屬于廣譜酶抑制劑，其抗菌活性一般，對(duì)金黃色葡萄球菌、多數(shù)陰性桿菌的抗菌活性較好，對(duì)部分陰性染色體介導(dǎo)的β—內(nèi)酰胺無活性，頭孢哌酮鈉能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，與舒巴坦鈉聯(lián)合應(yīng)用時(shí)能提升殺菌效果[4-5]。許多研究證實(shí)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療小兒下呼吸道感染中具有確切療效，且無明顯的耐藥性和不良反應(yīng)，可作為首選治療方案加以推廣[6-7]。閆廣運(yùn)、胡姣[8-9]的研究認(rèn)為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的總有效率一般超過85%，可快速改善患兒的相關(guān)臨床癥狀，且無明顯的不良反應(yīng)，用藥安全性有保障，此研究結(jié)果與本次研究結(jié)果接近。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的總有效率、細(xì)菌清除率均高于單用常規(guī)治療方案的對(duì)照組（P<0.05），兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率均比較低，組間無明顯差異（P>0.05），胡姣[9]的研究結(jié)果與此相似。

由上述分析可以看出，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療下呼吸道感染中安全、有效，建議將此治療方案在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[9]胡姣.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療中、重度下呼吸道感染患者的臨床效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（4）：91-92.