無痛結(jié)腸鏡在結(jié)腸息肉患者中的臨床治療

祝明衡

【摘 要】目的：探討無痛腸鏡在結(jié)腸息肉臨床治療中的安全性、可行性，減輕結(jié)腸息肉患者的疼痛程度，提高整體治愈率。方法：在本院收治的結(jié)腸息肉患者當(dāng)中選取100例，平均分為兩組，每組50例，分別采取常規(guī)臨床治療方案和無痛結(jié)腸鏡治療方案，觀察治療效果。結(jié)果：無痛結(jié)腸鏡在結(jié)腸息肉患者中的臨床治愈率要明顯高于常規(guī)的治療方案。結(jié)論：無痛結(jié)腸鏡的治療方案安全性高，流程短，疼痛度低，因而受到了患者的一致認(rèn)可，值得在各個(gè)醫(yī)院推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無痛結(jié)腸鏡;結(jié)腸息肉;臨床治療

由于結(jié)腸鏡具有在診斷病變的同時(shí)，對病灶進(jìn)行直接治療的特點(diǎn)，在當(dāng)前臨床結(jié)腸息肉診治中也得到了較多關(guān)注，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)研究過程匯報(bào)如下。

一、資料與方法

1 一般資料

在進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)時(shí)，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，醫(yī)院決定采取隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)案例的方式，在本院收治的258例結(jié)腸息肉患者當(dāng)中抽選出100例患者。平均分為兩組，分別是常規(guī)組和無痛結(jié)腸鏡組，每組50例。結(jié)合基本病例信息可以看出，常規(guī)結(jié)腸鏡治療組的50例患者當(dāng)中，有28例男性患者，22例女性患者?；颊吣挲g分布在28-59歲之間，平均年齡為（42.33±5.19）歲。而無痛結(jié)腸鏡治療組的50例患者中，有25例男性患者，25例女性患者?；颊吣挲g分布在30-60歲之間，平均年齡為（43.15±4.28）歲。經(jīng)過對比，兩組患者并無較為明顯的差異。此外，在分組時(shí)，醫(yī)院要提前征求患者及家屬的同意，并應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行身體健康狀況的檢查，剔除有其他重大疾病的案例，確保實(shí)驗(yàn)研究工作的順利開展。

2 方法

兩組臨床治療方案都使用奧林巴斯CF-H2901腸鏡，在治療之前，醫(yī)護(hù)人員需要先確定患者結(jié)腸息肉的具體位置、形狀以及息肉的體積大小，方便結(jié)合實(shí)際情況制定出合適的治療方案。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，無痛結(jié)腸鏡實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)護(hù)人員通常會采取靜脈注入丙泊酚1mg/kg+芬太尼1μg/kg的方式。這樣可以讓患者在睡眠狀態(tài)下完成結(jié)腸息肉的基礎(chǔ)檢查，從而可以有效避免患者由于情緒緊張而抗拒結(jié)腸鏡進(jìn)入腸道內(nèi)部的情況，全面推動(dòng)檢查工作的有序運(yùn)行。

需要注意的一點(diǎn)是，兩組治療方案都是先將結(jié)腸鏡直接插入至患者的回盲部，再退鏡觀察，如果發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)將息肉摘除。本院所使用的切息肉的設(shè)備主要為：山東玉華氬氣高頻電刀YHA50。當(dāng)息肉體積過大時(shí)，則涉及到分次切除的工作，同時(shí)，醫(yī)療人員需要對可能出現(xiàn)的出血情況做好急救準(zhǔn)備。在息肉完全切除后，需要安排護(hù)理人員對患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理，及時(shí)記錄患者的日常體征變化，以免出現(xiàn)并發(fā)癥問題。目前常見的臨床護(hù)理方式大多以情感護(hù)理和飲食護(hù)理為主，目的在于提高患者對醫(yī)院診療工作的滿意度，最終提高結(jié)腸息肉的治愈率。

3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)腸息肉疾病的臨床診療效果主要應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面來判斷，首先，要對兩組患者的住院時(shí)間、VAS 疼痛評分進(jìn)行對比分析;其次，對每位患者進(jìn)行臨床治療滿意度的調(diào)查工作。結(jié)合這些數(shù)據(jù)信息來判斷出哪種診療方案更適合在新時(shí)期的醫(yī)療工作中使用，這是推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作可持續(xù)健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要醫(yī)護(hù)人員引起高度重視。

二、結(jié)果

1 基礎(chǔ)病例數(shù)據(jù)對比

根據(jù)實(shí)踐研究結(jié)果可以看出，常規(guī)結(jié)腸鏡實(shí)驗(yàn)組的患者基本疼痛指數(shù)明顯偏高，且手術(shù)后的住院時(shí)長也比無痛結(jié)腸鏡組的時(shí)間長，相關(guān)數(shù)據(jù)如下表1所示。

結(jié)合表格可以看出，兩組數(shù)據(jù)信息之間有明顯的差異，本次對比實(shí)驗(yàn)有意義。同時(shí)，由于無痛結(jié)腸鏡治療組的患者住院時(shí)長明顯縮短，因此也在一定程度上為患者減輕了治療疾病時(shí)給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。這就充分體現(xiàn)出了無痛結(jié)腸鏡治療方案的科學(xué)性，值得在新時(shí)期的醫(yī)療工作當(dāng)中推廣應(yīng)用。

2 患者滿意度分析

患者對醫(yī)院的滿意度是影響醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的關(guān)鍵所在，而滿意度又和結(jié)腸息肉疾病的治愈率息息相關(guān)。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整體情況來看，無痛結(jié)腸鏡治療小組的50例患者當(dāng)中，有48例患者成功完成了切除手術(shù)，且根據(jù)醫(yī)院的隨訪調(diào)查情況來看，這些患者的身體恢復(fù)效果良好，沒有發(fā)生并發(fā)癥的問題。僅有2例患者的結(jié)腸息肉問題沒有在手術(shù)過程中完全清除干凈，綜合來看，這種治療方案的治愈率達(dá)到了96%，患者的滿意度也得到了極大的提升。目前，許多患者在入院后都主動(dòng)選擇了接受無痛結(jié)腸鏡的臨床治療，住院時(shí)長的縮短也解決了醫(yī)院病床緊張的問題，讓每位患者的疾病問題都能得到及時(shí)的治療。而常規(guī)結(jié)腸鏡的治療小組當(dāng)中，有40例患者完成了治療，有10例患者由于疼痛的原因?qū)е虑谐中g(shù)沒有成功，治愈率為80%?？梢钥闯觯瑹o痛結(jié)腸鏡臨床治療方案的治愈效果遠(yuǎn)高于常規(guī)結(jié)腸鏡。

三、討論

結(jié)腸息肉是一種常見的消化道疾病，如果不及時(shí)處理很容易出現(xiàn)病變問題，影響患者的身體健康。

此外，醫(yī)院在實(shí)際開展無痛結(jié)腸鏡治療工作時(shí)，還有一些注意事項(xiàng)需要遵守。首先，必須要保證醫(yī)療人員具備操作相關(guān)醫(yī)療設(shè)備開展臨床治療工作的能力。并應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)護(hù)人員遵循以人為本的工作原則，用耐心和細(xì)心去照顧患者，提高患者對醫(yī)院臨床診療工作的滿意度。其次，醫(yī)院要根據(jù)不同患者的不同情況采取不同的治療方案。同時(shí)，在患者出院后，必須要定期與患者取得聯(lián)系，要求患者按時(shí)復(fù)診，方便及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況，預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。最后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)具備創(chuàng)新意識，不斷結(jié)合現(xiàn)有病例數(shù)據(jù)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，從中分析出優(yōu)化臨床診療流程的可行措施。

參考文獻(xiàn)

景殿賢，許笑秋.無痛結(jié)腸鏡下治療結(jié)腸息肉電切除手術(shù)的臨床護(hù)理[J].中外女性健康研究，2017（15）.

常琛.腸鏡下結(jié)腸息肉高頻電凝電切除術(shù)中的護(hù)理配合[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019（23）.