冠脈CTA在冠心病患者診斷中的應(yīng)用與結(jié)果研究

李雪超

【摘 要】目的：分析冠脈CTA在冠心病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院于2017年2月至2019年12月收治的確診為冠心病患者56例作為觀察對(duì)象，利用數(shù)字分配法將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者28例，對(duì)照組患者28例，對(duì)觀察組冠脈CTA檢查，對(duì)照組患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影檢查，對(duì)比觀察兩組患者檢查的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率以及檢出率（誤診、漏診、確診）。結(jié)果：觀察組的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率相比于對(duì)照組的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率，有顯著差異（P<0.05），觀察組、對(duì)照組誤診、漏診、確診結(jié)果存在較大差異，觀察組優(yōu)勢顯著（P<0.05）。結(jié)論：冠脈CTA檢查能夠作為臨床中的冠心病的診斷依據(jù)，檢出率較高，能夠具有綜合評(píng)估價(jià)值，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠脈CTA檢查;冠狀動(dòng)脈造影檢查;檢出率;應(yīng)用價(jià)值

冠心病為常見的非傳染性慢性病，近幾年發(fā)病率呈逐年上升趨勢，由于我國的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，在老年人群中不斷增多，冠心病患者逐年增加，因此，冠心病成為威脅身體健康的重要疾病[1-2]。冠狀動(dòng)脈造影為現(xiàn)階段常用的診斷辦法，診斷效果顯著，但是此種辦法對(duì)于患者的傷害較大，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用昂貴，因此，在臨床中的應(yīng)用有一定的局限性[3-4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，螺旋CT逐漸應(yīng)用到診斷當(dāng)中對(duì)于患者采用無創(chuàng)的診斷方法，此方法能夠減小對(duì)患者的傷害，同時(shí)診斷的準(zhǔn)確率較高。本次對(duì)冠脈CTA在冠心病患者診斷效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月至2019年12月收治的確診為冠心病患者56例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言功能性障礙;入組患者經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：心律不齊心衰患者，精神狀態(tài)不穩(wěn)定患者，不愿意參與研究者;每組患者例數(shù)28例，觀察組：男性患者一共有16位，女性患者一共有12位;觀察組患者平均年齡（52.8±3.6）歲;對(duì)照組：男性患者一共有15位，女性患者一共有13位;對(duì)照組患者平均年齡（52.2±4.5）歲;本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡資料經(jīng)過分析，差異不明顯，不會(huì)干擾數(shù)據(jù)結(jié)果（P>0.05），能夠進(jìn)行研究比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予冠狀動(dòng)脈造影檢查。觀察組患者給予冠脈CTA檢查，方法：在檢查之前對(duì)患者的心率進(jìn)行檢測，保證患者的心率處于平穩(wěn)狀態(tài)，心率較快可以給予患者倍他樂克，掃描開始后讓患者服用0.5mg的硝酸甘油，利用美國GE128排高端CT進(jìn)行檢查，利用1：1的比例進(jìn)行碘對(duì)比劑遠(yuǎn)側(cè)注射，并利用心電門對(duì)患者的心臟進(jìn)行檢查，按照多屏間重組、曲面重組以及表面遮蓋法結(jié)合患者的個(gè)體情況進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者檢查的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率以及檢出率（誤診、漏診、確診）。特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次冠脈CTA在冠心病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，準(zhǔn)確率、特異性、靈敏度、檢出率（誤診、漏診、確診）行卡方檢驗(yàn)，用（n%）表示，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05：無意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查準(zhǔn)確率、特異性、靈敏度比較

觀察組的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率相比于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05），數(shù)據(jù)比較見表1。

2.2 兩組檢出率比較

觀察組誤診1例（3.57%）、漏診1例（3.57%）、確診26例（92.86%）及對(duì)照組誤診3例（10.71%）、漏診5例（17.86%）、確診20例（71.43%）結(jié)果存在較大差異，觀察組優(yōu)勢顯著（=4.3826，P=0.0363）。

3 討論

近幾年冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為影響人體健康的重要疾病。冠心病早期診斷、早期治療能夠有效的為患者減輕痛苦，減小對(duì)患者的身體傷害，有利于患者的恢復(fù)[5]?，F(xiàn)階段診斷方法為冠狀動(dòng)脈造影檢查，其具有較高的準(zhǔn)確性，但對(duì)人體傷害較大，冠脈CTA檢查具有無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，特異性以及敏感度較高，能夠作為冠心病診斷中的重要依據(jù)，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。冠脈CTA檢查能根據(jù)冠脈斑塊兒的影像進(jìn)行分析并分析支架植入的可行性方案，對(duì)于后期的治療有著重要的指導(dǎo)意義，冠脈CTA檢查敏感度較高，能夠根據(jù)冠心病的鈣化情況進(jìn)行鈣化病變介入治療指導(dǎo)，有效預(yù)防不良反應(yīng)，為患者提供安全有效的檢查方案[6]。

觀察組的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率相比于對(duì)照組的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率，有顯著差異（P<0.05），觀察組、對(duì)照組誤診、漏診、確診結(jié)果存在較大差異，觀察組有顯著優(yōu)勢（P<0.05）。

綜述，冠脈CTA檢查能夠作為臨床中的冠心病的診斷依據(jù)，檢出率較高，能夠具有綜合評(píng)估價(jià)值，誤診率較低，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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