分娩球、自由體位聯(lián)合應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理效果、產(chǎn) 程的影響研究

張艷

【摘 要】目的：研究分娩球、自由體位聯(lián)合應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理效果以及產(chǎn)程的影響。方法：選擇2018年7月～2019年8月到我院行分娩的初產(chǎn)婦120例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，分別60例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行分娩球、自由體位聯(lián)合干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理效果以及產(chǎn)程情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組護(hù)理效果（除Apgar評(píng)分）均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于初產(chǎn)婦，行分娩球、自由體位聯(lián)合應(yīng)用干預(yù)后可幫助提升護(hù)理效果以及縮短產(chǎn)程時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】分娩球;初產(chǎn)婦;產(chǎn)程;自由體位

在自然分娩過程中，產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的疼痛感，主要是由于子宮進(jìn)行收縮、產(chǎn)婦本身帶有負(fù)面情緒以及子宮肌肉出現(xiàn)痙攣等現(xiàn)象導(dǎo)致[1]。而選擇剖宮產(chǎn)的原因則通常是產(chǎn)婦無(wú)法忍受劇烈疼痛。目前，隨著分娩技術(shù)的不斷成熟，也更加注重如何降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，當(dāng)下則需要如何實(shí)現(xiàn)科學(xué)化分娩等?；谏鲜銮闆r，本文就我院初產(chǎn)婦開展應(yīng)用分娩球、自由體位聯(lián)合相關(guān)研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年8月到我院行分娩的初產(chǎn)婦120例， 隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，分別60例，對(duì)照組：年齡18～36歲，平均年齡（25.43±2.43）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.04±0.11）周;觀察組：年齡18～37歲，平均年齡（25.51±2.41）歲，孕周38～42周，平均孕周（38.05±0.13）周。120例初產(chǎn)婦均自愿簽署知情同意書;組間資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容：進(jìn)入產(chǎn)房之后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要予以鼓勵(lì)，護(hù)理人員需要觀察宮縮頻率以及強(qiáng)度等，借助胎心監(jiān)護(hù)儀做好胎心監(jiān)測(cè)與記錄;除此之外，還需要對(duì)產(chǎn)婦多項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄，并做好心理干預(yù)措施，最大程度幫助緩解緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒;進(jìn)入產(chǎn)程后則需要指導(dǎo)呼吸并腰部按摩等。

觀察組行分娩球、自由體位聯(lián)合干預(yù)，主要內(nèi)容：（1）坐姿：將分娩球放置于導(dǎo)樂球架上，在宮縮間歇期間，產(chǎn)婦需要于分娩球上騎坐，將手臂放松下垂、雙腿分開、胯部搖擺，為避免出現(xiàn)摔倒現(xiàn)象，一定囑咐產(chǎn)婦抓好導(dǎo)樂球架扶手。（2）站姿：保持站立位，將分娩球于胸前部位放置，雙臂呈環(huán)抱狀，慢慢的向前傾身體，確保頭部同分娩球是相貼合的。（3）跪姿：指導(dǎo)跪在墊子上，其他要求同站姿一樣。以上姿勢(shì)均可綜合應(yīng)用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理效果以及產(chǎn)程情況進(jìn)行觀察。（1）護(hù)理效果用陰道分娩、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及Apgar評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià);（2）產(chǎn)程：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理效果（除Apgar評(píng)分）均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 產(chǎn)程比較

觀察組第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)于人類而言，分娩屬于自然過程（特殊），而對(duì)于女性而言，妊娠、分娩均屬于應(yīng)激事件，在面臨分娩時(shí)，尤其是初產(chǎn)婦，內(nèi)心更容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒[2]。一旦出現(xiàn)，會(huì)增加兒茶酚胺的釋放，并出現(xiàn)血壓升高、呼吸急促以及子宮收縮乏力等表現(xiàn)，從而增加生產(chǎn)時(shí)間，產(chǎn)婦也更容易出現(xiàn)體力耗損嚴(yán)重現(xiàn)象，最終導(dǎo)致難產(chǎn)，因此，如何幫助科學(xué)分娩非常重要。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理效果以及第一、第二產(chǎn)程時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明初產(chǎn)婦應(yīng)用分娩球、自由體位聯(lián)合干預(yù)效果理想。分析出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是：分娩球于自由體位聯(lián)合，能夠?yàn)樘禾峁┏渥愕难鯕庖约把海瑥亩_(dá)到降低胎兒窒息發(fā)生率的目的，除此之外，還能夠幫助有效緩解產(chǎn)痛，從而可以幫助緩解初產(chǎn)婦內(nèi)心的恐懼、焦慮以及緊張等負(fù)面情緒，有利于促進(jìn)自然分娩以及減少產(chǎn)后出血量;一旦產(chǎn)婦內(nèi)心負(fù)面情緒得到改善，便會(huì)樹立信心以及保持良好心態(tài)面對(duì)分娩，與此同時(shí)，還可緩解腰背不舒適的感覺，有利于發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)對(duì)宮縮導(dǎo)致出現(xiàn)的產(chǎn)痛進(jìn)行控制，體力以及心態(tài)均更加穩(wěn)定，從而順利分娩[3]。金華英[4]學(xué)者在其對(duì)初產(chǎn)婦行自由體位配合分娩球助產(chǎn)模式的研究中報(bào)道，觀察組引導(dǎo)分娩率較對(duì)照組高，且第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程時(shí)間較對(duì)照組短，同本文研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)于初產(chǎn)婦，行分娩球、自由體位聯(lián)合應(yīng)用干預(yù)后可幫助提升護(hù)理效果以及縮短產(chǎn)程時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

白玲茹. 分娩球助產(chǎn)聯(lián)合香薰按摩護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（11）：1683-1686.

史文婷. 導(dǎo)樂分娩配合分娩球助產(chǎn)在剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2018， 34（32）：2510-2513.

吉文麗. 導(dǎo)樂分娩配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及自然分娩結(jié)局的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 17（26）：164-166.

金華英. 自由體位配合分娩球助產(chǎn)模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2019， 26（16）：3-4.