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    小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉的臨床護(hù)理分析

    2020-08-16 14:00:12韋艷紅
    健康大視野 2020年16期
    關(guān)鍵詞:小兒腹瀉臨床護(hù)理效果

    韋艷紅

    【摘 要】目的:探討小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉的臨床護(hù)理效果。方法:選取本院(在2018年2月-2019年2月)收治的95例腹瀉患兒,所有患者均給予推拿治療。按照數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組(48例,應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)方法)和對照組(47例,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法)。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組腹瀉患兒的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及發(fā)熱、腹瀉、嘔吐持續(xù)時間與住院時間。結(jié)果:觀察組腹瀉患兒的治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組患兒的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐持續(xù)時間與住院時間短于對照組(P<0.05)。觀察組患兒的不良反應(yīng)(腹痛、胃脹、大便含膿、血便)率小于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉的過程中給予臨床護(hù)理干預(yù)效果顯著,可縮短癥狀持續(xù)時間與住院時間,可減少不良反應(yīng),可促進(jìn)患兒康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】推拿治療;小兒腹瀉;臨床護(hù)理;效果

    嬰幼兒腹瀉是兒科臨床常見的消化系統(tǒng)疾病,該種疾病常發(fā)于夏秋季節(jié)。多是因?yàn)榛純和飧酗L(fēng)寒或者暑熱,內(nèi)傷乳食,而幼兒脾胃本身較弱,在這種狀況下,就很容易運(yùn)作失常,難以發(fā)揮其正常的功能[1]。故而,使得患兒產(chǎn)生腹瀉。嬰幼兒腹瀉會對患兒的消化造成嚴(yán)重的影響,且由于腹瀉的次數(shù)過多,會使得患兒快速出現(xiàn)脫水或者虛脫等現(xiàn)象,如果未能得到及時的治療,使得病程延長,直接影響患兒的生長發(fā)育與營養(yǎng)吸收,嚴(yán)重時,還會使得患兒出現(xiàn)酸中毒,直接威脅其生命安全[2]。面對該種現(xiàn)象,臨床對嬰幼兒腹瀉尤為重視。臨床常用抗生素或者抗病毒藥物對其進(jìn)行治療,但治療效果相對一般,無法最大程度的保證患兒的健康。我院在臨床治療嬰幼兒腹瀉中,使用小兒推拿,取得了相對理想的治療效果?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院(在2018年2月-2019年2月)收治的95例腹瀉患兒。觀察組中有35例男患兒、13例女患兒,平均年齡為(2.14±0.68)歲、平均病程時間為(38.2±2.6)d。對照組中有33例男患兒、14例女患兒,平均年齡為(2.25±0.54)歲、平均病程時間為(37.9±2.1)d?;純旱幕厩闆r及資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

    納入和排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:(1)納入標(biāo)準(zhǔn):反復(fù)發(fā)作、大便次數(shù)增多,或食后好瀉,可有腹痛、食欲不振、嘔吐、惡心、煩躁等癥伴發(fā),大便常規(guī)檢查見水樣、綠色、黃色、蛋花樣便,有食物殘渣、奶塊夾雜,鏡檢有脂肪球,血常規(guī)檢查見白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常。(2)排除機(jī)體其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者。

    1.2 治療方法

    推拿治療:(1)對傷食瀉患兒可采用推拿200次~300次清大腸、200次~300次清胃經(jīng)、清板門100次~200次方法;(2)對風(fēng)寒瀉患兒可采用推拿200次~300次補(bǔ)脾經(jīng)、200次~300次揉外勞宮方法、補(bǔ)大腸100次~200次方法;(3)對濕熱瀉患兒可采用清大腸100次~200次、推六腑和下七節(jié)骨100次~200次方法;(4)對脾虛瀉患兒可采用補(bǔ)大腸和脾經(jīng)20次~200次、推上七節(jié)骨150次~200次方法。

    1.3 護(hù)理方法

    對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法,主要護(hù)理內(nèi)容有:其一,與腹瀉患兒家長溝通,以期獲得家長幫助,叮囑家長在治療過程中進(jìn)行合理飲食(由于患兒的臟腑較為嬌嫩,所以需為多提供清淡易消化食物);其二,保持輕柔的推拿力度,注意觀察腹瀉患兒的大便次數(shù)和形狀,預(yù)防臀部變紅,詳細(xì)記錄腹瀉患兒的體溫和飲水次數(shù)等。

    觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)方法,在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用以下護(hù)理方法:

    (1)知識普及:知識普及主要針對患兒、家屬,護(hù)理人員可通過溝通交流方式、嬰幼兒腹瀉知識手冊、多媒體放映嬰幼兒腹瀉PPT、圖片、視頻等方法開展嬰幼兒腹瀉知識普及,讓患兒、患兒家屬深入了解嬰幼兒腹瀉,明確對癥治療的重要性,不合理治療對疾病的影響。知識普及期間,需耐心、詳細(xì)的為患兒。家屬講述嬰幼兒腹瀉知識,讓家屬學(xué)習(xí)嬰幼兒腹瀉的一般治療方法、護(hù)理方法、不良反應(yīng)、注意事項等。在知識普及結(jié)束后,耐心詢問患兒、家屬是否存在疑慮,為患兒、家屬解答疑慮。(2)病情監(jiān)測:多數(shù)患兒發(fā)病后伴有一定的臨床癥狀,如腹瀉、高熱、嘔吐等等。護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患兒、家屬學(xué)習(xí)如何監(jiān)測疾病,提高患兒的疾病自我監(jiān)測能力,提高患兒家屬的疾病監(jiān)測能力。如患兒用藥后發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀無緩解,可能是因?yàn)樗幬镄Ч话恪P枭蠄筢t(yī)護(hù)人員,調(diào)整治療方案。(3)飲食健康教育:想要縮短患兒的康復(fù)時間,更快緩解臨床癥狀,提高臨床治療效果,做好飲食健康教育是非常重要的。急性患兒的胃腸道負(fù)擔(dān)比較重,消化能力、營養(yǎng)吸收能力均有下降?;純杭议L不能一味的給患兒進(jìn)補(bǔ),避免營養(yǎng)過剩,避免胃腸道負(fù)擔(dān)增加。因此,護(hù)理人員應(yīng)該傳授患兒家長,正確喂養(yǎng)患兒。如患兒在哺乳期,則給予母乳喂養(yǎng),母親盡量使用清淡好消化又具有一定營養(yǎng)的食物,避免母乳營養(yǎng)過多,患兒難以消化。如患兒可正常飲食,則多給予半流質(zhì)食物、流質(zhì)食物食用,減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。治療期間一旦出現(xiàn)脫水、腹脹癥狀,需立刻上報。若癥狀比較嚴(yán)重,需禁食給予靜脈輸液。

    1.4 觀察指標(biāo)

    分析兩組腹瀉患兒的治療總有效率(痊愈:三天內(nèi)腹瀉停止且大小便次數(shù)恢復(fù)正常且患兒精神狀態(tài)良好;有效:三天內(nèi)大便次數(shù)相比起治療前減少70%且大便質(zhì)地黏稠成形;無效:治療結(jié)束后腹瀉患兒的大便次數(shù)未減少)。

    兩組患兒的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐持續(xù)時間、住院時間與不良反應(yīng)(腹痛、胃脹、大便含膿、血便)率。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    資料分析采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示,組間比較采用檢驗(yàn)或精確概率法。所有統(tǒng)計檢驗(yàn)均為雙側(cè)概率檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組腹瀉患兒的治療總有效率比較

    觀察組腹瀉患兒的治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組癥狀持續(xù)時間與住院時間比較

    觀察組患兒的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐持續(xù)時間與住院時間短于對照組(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組患兒的不良反應(yīng)率比較

    觀察組患兒的不良反應(yīng)(腹痛、胃脹、大便含膿、血便)率小于對照組(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    嬰幼兒腹瀉是一種常見的兒科疾病,其發(fā)病相對較快,對患兒影響也十分明顯,一年四季都有發(fā)病的可能,以夏秋兩季最甚。臨床認(rèn)為,嬰幼兒的消化器官發(fā)育未完善,功能相對較弱,而幼兒在成長中,對于營養(yǎng)物質(zhì)的要求較高,因此,消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)較重,很容易就存在損傷。內(nèi)傷乳食與外邪入侵的雙重作用,極易引發(fā)脾胃功能的紊亂,自然也就使得患兒產(chǎn)生腹瀉腹痛等現(xiàn)象。

    小兒推拿以中醫(yī)醫(yī)理作為基礎(chǔ),針對患兒的具體狀況,采用按摩的方式,來對患兒的具體部位進(jìn)行刺激,從而達(dá)到治療的效果。該種治療方式相對藥物使用來說,降低了對患兒體內(nèi)各種菌群平衡的影響,同時,患兒本身消化功能障礙,對于藥物就會存在一定的排斥或者難以吸收,藥效自然也難以發(fā)揮。而推拿的方式,不需要通過消化系統(tǒng)作用,可準(zhǔn)確的對患兒產(chǎn)生效果。再者,臨床藥物或多或少會存在副作用,藥物的使用可能對患兒的機(jī)體產(chǎn)生一定的損傷。故而,減少藥物使用也是患兒健康成長的必然要求。

    通過本次研究可以看出,嬰幼兒腹瀉中使用小兒推拿可以有效地提高臨床治療效果,對患兒的健康得到最大程度地保證,且其負(fù)面影響相對較小,學(xué)習(xí)與操作難度較小,家長也可進(jìn)行簡單的學(xué)習(xí),對嬰幼兒的健康成長具有一定的保護(hù)作用,故而值得臨床推廣與使用。

    綜上所述,在嬰幼兒腹瀉進(jìn)行推拿治療的過程中進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù),可以顯著提高患者治療效果,降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率,縮短患兒康復(fù)時間,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    曾萍芳.小兒推拿治療聯(lián)合藥浴在嬰幼兒腹瀉中的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,10(17):96-97.

    代君茹,付躍馨.小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(16):149-150.

    胡旭輝.小兒推拿法治療小兒腹瀉療效及護(hù)理觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,11(7):185-186.

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