護理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護理中的應(yīng)用分析

姜霞 朱亮

【摘 要】目的：分析護理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護理中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年12月-2019年12月期間，在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者60例作為此次調(diào)研內(nèi)容，將其按照數(shù)字表隨機法分為常規(guī)組與觀察組，給予常規(guī)組患者傳統(tǒng)護理服務(wù)，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，觀察兩組患者手術(shù)護理情況、血壓情況、心率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及焦慮、抑郁自評量表評分情況。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)護理情況、血壓情況、心率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及焦慮、抑郁自評量表評分情況均優(yōu)異于常規(guī)組患者。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中采取有效的護理方法，能夠幫助患者治療與預(yù)后，其效果顯著，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);腹腔鏡膽囊切除術(shù);滿意度

本文就2018年12月-2019年12月期間在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者60例作為此次調(diào)研內(nèi)容，以此來觀察護理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護理中的應(yīng)用效果，其結(jié)果見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月期間，在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者60例作為此次調(diào)研內(nèi)容，將其按照數(shù)字表隨機法分為常規(guī)組（n=30）與觀察組（n=30），其中常規(guī)組患者男女比例為13/17，年齡為22-68歲，平均年齡為（40.25±1.26）歲;觀察組患者男女比例為14/16，年齡為21-69歲，平均年齡為（40.35±1.42）歲。兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

1.2 護理方法

給予常規(guī)組患者傳統(tǒng)護理服務(wù)，包括健康知識宣教、用藥護理、飲食護理等[1]。

給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其方法如下：

（1）術(shù)前健康宣教，同時給予患者心理護理，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒[2];

（2）術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁飲;

（3）術(shù)前指導(dǎo)患者做呼吸訓(xùn)練，便于術(shù)后排除呼吸道分泌物;

（4）術(shù)中密切關(guān)注患者生命特征，出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時告知醫(yī)師，并采取對應(yīng)措施[3];

（5）術(shù)后告知患者正確睡姿，保持患者呼吸道通暢;

（6）術(shù)后24h內(nèi)密切觀察患者切口有無滲血，同時為其保持傷口干燥，避免感染[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

將60例患者相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，包括患者手術(shù)護理情況、血壓情況、心率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及焦慮、抑郁自評量表評分情況。

手術(shù)護理情況：包括手術(shù)時長、第1次排氣時間、住院時間、住院費用。

不良反應(yīng)：包括腹脹、嘔吐、腹腔內(nèi)出血。

焦慮、抑郁自評量表評分情況：采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀況進行評分，分?jǐn)?shù)低則優(yōu)，分?jǐn)?shù)高則差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對60例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，當(dāng)P<0.05時，則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)護理情況研究分析

將60例患者相關(guān)數(shù)據(jù)進行總結(jié)，組間數(shù)據(jù)顯示，兩組患者手術(shù)護理情況有明顯差異，且觀察組患者手術(shù)時長、第1次排氣時間、住院時間、住院費用均明顯低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

2.2 兩組患者血壓情況、心率情況研究分析

將60例患者相關(guān)指標(biāo)進行統(tǒng)計，組間數(shù)據(jù)顯示，兩組患者血壓情況、心率情況均有明顯差異，且觀察組患者舒張壓、收縮壓以及心率均明顯低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2所示。

2.3 兩組患者焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分研究分析

將60例患者心理狀況評估情況進行統(tǒng)計，組間數(shù)據(jù)顯示，兩組患者干預(yù)前焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分無明顯差異，P>0.05;兩組患者干預(yù)后焦慮自評量表、抑郁自評量表由明顯差異，且觀察組患者焦慮與抑郁程度均明顯低于對照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表3所示。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況研究分析

將60例患者不良反應(yīng)事件進行總結(jié)，常規(guī)組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為20%（6/30），觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%（1/30），組間數(shù)據(jù)顯示，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表4所示。

3 討論

在膽道疾病中，膽囊炎與膽結(jié)石等是最常見的疾病類型，其主要的治療手段為手術(shù)切除[5]。就目前而言，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊良性疾病中運用最為廣泛的術(shù)式，但該術(shù)式多為機械師操作，難免會損傷到患者的機體，容易引發(fā)諸如腹脹、嘔吐、食欲不振以及腹腔內(nèi)出血等不良反應(yīng)，再加上多數(shù)患者對該術(shù)式不甚了解，從而容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響到手術(shù)效果與預(yù)后效果，因此，護理干預(yù)的有效性就顯得尤為重要[6]。在臨床中，高質(zhì)量的護理干預(yù)不僅能夠建立起良好的護患關(guān)系，同時還能夠提高患者的治療信心與治療依從性，進而降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進患者早日康復(fù)[7]。在本次研究中，觀察組患者手術(shù)護理情況、血壓情況、心率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及焦慮、抑郁自評量表評分情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，其結(jié)果能夠充分說明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的重要意義。

綜上所述，護理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，能夠幫助患者快速康復(fù)[8]。

參考文獻

何花，張瑜，陳靜，夏丹萍，沈帥.綜合護理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（21）：81-84.

徐玲玲.量化評估策略指導(dǎo)下的預(yù)防性護理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2019，14（10）：107-109.

方智明.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（28）：281-282.

仝轉(zhuǎn)芳.快速康復(fù)外科護理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（74）：261+264.

刁靖.全程護理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前焦慮及術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：213-214.

黃妙平，楊小蘭，林翠虹.延續(xù)性護理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（20）：242-244.

史俊麗.中醫(yī)護理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后護理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（18）：247-249.

阿米乃姆·賽伊迪，古麗努爾·麥提托合提.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（44）：263+265.