硝苯地平控釋片與貝那普利聯(lián)合治療老年高血壓的療效價(jià)值研究

張憲玉

【摘 要】目的：探究硝苯地平控釋片與貝那普利聯(lián)合治療老年高血壓的療效。方法：選擇我單位2011年1月～2019年12月收治的177例老年高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分為行貝那普利治療的對照組（n=88）和在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的實(shí)驗(yàn)組（n=89），對比療效。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組收縮壓及舒張壓均低于對照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05。結(jié)論：硝苯地平控釋片與貝那普利聯(lián)合治療老年高血壓患者能有效控制血壓水平，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片;貝那普利;老年高血壓;療效

高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，并伴有心、腦、腎等器質(zhì)性損害的臨床綜合征，主要與遺傳、年齡、生活習(xí)慣、環(huán)境等因素相關(guān)[1]。特別對于老年患者，高血壓可促使動(dòng)脈粥樣硬化，從而引發(fā)心腦血管等疾病，若不及時(shí)采取針對性的干預(yù)，會(huì)對患者身體健康造成嚴(yán)重影響。本次研究對我單位收治的177例老年高血壓患者進(jìn)行分組對比，旨在探究硝苯地平控釋片與貝那普利聯(lián)合治療老年高血壓的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我單位2011年1月～2019年12月收治的177例老年高血壓患者，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，人數(shù)分別為88例和89例。其中，對照組男48例，女40例，年齡56～74歲，均數(shù)（62.48±3.62）歲，病程3～12年，均數(shù)（6.35±1.68）年;實(shí)驗(yàn)組男52例，女37例，年齡58～77歲，均數(shù)（64.20±3.40）歲，病程4～11年，均數(shù)（5.50±1.64）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者對本次研究均知情同意;（2）患者符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為原發(fā)性高血壓。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在語言溝通障礙及智力障礙;（2）嚴(yán)重臟器疾病及血壓系統(tǒng)疾病者;（3）嚴(yán)重心、腎、腦血管疾病者。

1.2 方法

對照組行貝那普利（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030514，生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司）治療，用藥方法為口服，用藥劑量為10mg/次，1次/d，用藥后測量患者血壓，若控制不明顯，可適當(dāng)增加藥量。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用硝苯地平控釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000079，生產(chǎn)企業(yè)：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司）治療，用藥方法為晚飯后口服，用藥劑量為20mg/次，根據(jù)患者病情增加藥量，但不能超過80mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后收縮壓、舒張壓變化情況。同時(shí)對比兩組臨床治療總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者舒張壓下降超過20mmHg或收縮壓下降超過30mmHg;有效：患者舒張壓下降10—19mmHg或收縮壓下降超過20mmHg;無效：患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以spss21.0處理，設(shè)定p<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓控制情況對比

治療前，兩組患者收縮壓、舒張壓對比均無明顯差異，p>0.05，治療后，兩組患者均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組療效對比

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05，詳見表2。

3 討論

高血壓是臨床上常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，特別是針對60歲以上的老年人，患者一旦確診需要終身治療，很大程度上影響其的生活質(zhì)量及身體健康。目前，臨床上治療高血壓的藥物較多，且療效不一，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)可知[2]，硝苯地平控釋片與貝那普利聯(lián)合治療老年高血壓效果顯著，對控制患者血壓具有較好的作用。貝那普利是近些年被廣泛應(yīng)用于臨床治療高血壓藥物，經(jīng)水解后能轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)苯那普利拉，可有效抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，具有較高的生物利用度，并且該藥物進(jìn)入人體后能迅速發(fā)揮藥效，通過激肽酶抑制血管舒張劑緩激肽的降解，從而起到降壓作用。硝苯地平控釋片作為一種長效的鈣離子拮抗劑，通過細(xì)胞膜的鈣通道進(jìn)入周圍動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力，進(jìn)而使血壓下降，且服藥后的藥效可維持42h以上，同時(shí)該藥物還能防止靶器官損害，減少心血管事件的發(fā)生[3]。兩種藥物聯(lián)合使用降壓效果確切。本次研究結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓水平明顯優(yōu)于對照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05。綜上所述，硝苯地平控釋片與貝那普利聯(lián)合治療老年高血壓患者能有效控制血壓水平，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

朱艷， 張志斌， 張慧， et al. 硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯(lián)合應(yīng)用治療老年高血壓療效分析[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 45（8）：1068-1069.

宋艷玲. 硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013（01）：150-151.

董全華. 硝苯地平控釋片與貝那普利聯(lián)合治療老年高血壓的療效價(jià)值研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2018， 28（15）.