婦兒?？漆t(yī)院實(shí)施科學(xué)研究政策的創(chuàng)新效果研究

宋俏莉 梁杰聰 丘嵐

【摘 要】目的：為探討在婦兒?？漆t(yī)院創(chuàng)新實(shí)施科學(xué)研究政策，激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者開展科學(xué)研究的因素。方法：我們對(duì)來自廣州市婦女兒童醫(yī)療中心7年的有關(guān)科學(xué)研究政策的定量和半結(jié)構(gòu)化定性數(shù)據(jù)進(jìn)行了持續(xù)的對(duì)比分析。我們構(gòu)建了一個(gè)婦兒專科醫(yī)院實(shí)施科學(xué)研究政策的模型，其中包括五個(gè)因素，即執(zhí)行上級(jí)部門策略、院級(jí)策略、院科結(jié)構(gòu)、院系文化和個(gè)人策略。結(jié)果：我們發(fā)現(xiàn)，影響醫(yī)務(wù)工作者個(gè)體策略及其對(duì)科研政策運(yùn)用的大部分因素都在院級(jí)策略層面。如果個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)發(fā)展策略側(cè)重于醫(yī)學(xué)研究，并且院級(jí)環(huán)境為其發(fā)展提供支持和機(jī)會(huì)，這將促進(jìn)和激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者使用科學(xué)研究政策。結(jié)論：婦兒?？漆t(yī)院實(shí)施科學(xué)研究政策的模型達(dá)到全面實(shí)施科學(xué)研究政策的創(chuàng)新效果，從而促進(jìn)科學(xué)研究的深入開展和高速發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】婦兒?？漆t(yī)院;科學(xué)研究政策;創(chuàng)新效果

一、背景：

Grol等人[1]提出不同科學(xué)領(lǐng)域（如組織、政策、實(shí)施和社會(huì)科學(xué)）的常見實(shí)施理論包含與個(gè)人專業(yè)人員、社會(huì)背景、組織背景和社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景相關(guān)的因素。公共衛(wèi)生研究是為了創(chuàng)造

所需的證據(jù)基礎(chǔ)，以提供一套可用的政策制定者、從業(yè)者可以使用的工具[2]。成功的研究與利用強(qiáng)有力的治理議程相關(guān)，相關(guān)決策者和研究人員在研究的概念化和實(shí)施過程中盡早且持續(xù)地參與治理過程，往往是成功的最佳預(yù)測因素[3，4]。本研究通過建立模型和實(shí)施，擬得出婦兒?？漆t(yī)院中實(shí)施科學(xué)研究政策的創(chuàng)新成果和評(píng)價(jià)，不但本醫(yī)院的科研發(fā)展達(dá)到質(zhì)的飛躍，提高臨床科研能力和核心技術(shù)，提高醫(yī)院學(xué)術(shù)和研究水平，更為婦兒?？漆t(yī)院甚至其他類型的醫(yī)院例如綜合醫(yī)院的科學(xué)研究政策和科學(xué)研究發(fā)展提供理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、方法：

我們對(duì)來自廣州市婦女兒童醫(yī)療中心7年的有關(guān)科學(xué)研究政策的定量和半結(jié)構(gòu)化定性數(shù)據(jù)進(jìn)行了持續(xù)的對(duì)比分析。我們構(gòu)建了一個(gè)婦兒?？漆t(yī)院實(shí)施科學(xué)研究政策的模型，其中包括五個(gè)因素，即執(zhí)行上級(jí)部門策略、院級(jí)策略、院科結(jié)構(gòu)、院系文化和個(gè)人策略。

1.執(zhí)行上級(jí)部門策略：落實(shí)上級(jí)部門的的方針政策。

1.1 中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部關(guān)于深化科技體制改革加快國家創(chuàng)新體系建設(shè)的意見指出：主要目標(biāo)：到2020年，基本建成適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制、符合科技發(fā)展規(guī)律的中國特色國家創(chuàng)新體系;原始創(chuàng)新能力明顯提高，集成創(chuàng)新、引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新能力大幅增強(qiáng)，關(guān)鍵領(lǐng)域科學(xué)研究實(shí)現(xiàn)原創(chuàng)性重大突破，戰(zhàn)略性高技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)研發(fā)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，若干領(lǐng)域創(chuàng)新成果進(jìn)入世界前列;創(chuàng)新環(huán)境更加優(yōu)化，創(chuàng)新效益大幅提高，創(chuàng)新人才競相涌現(xiàn)，全民科學(xué)素質(zhì)普遍提高，科技支撐引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力大幅提升，進(jìn)入創(chuàng)新型國家行列。（5）

1.2 2014年6月，廣東省委省政府出臺(tái)《關(guān)于全面深化科技體制改革加快創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的決定》。2015年1月，廣東省入民政府出臺(tái)《關(guān)于加快科技創(chuàng)新的若干政策意見》及配套實(shí)施細(xì)則，是廣東關(guān)于促進(jìn)科技創(chuàng)新迄今最具普惠性、引導(dǎo)性的文件。為加強(qiáng)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展全面改革試驗(yàn)，省委省政府又出臺(tái)了《關(guān)于加快建設(shè)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展先行省的實(shí)施意見》、《廣東省系統(tǒng)推進(jìn)全面創(chuàng)新改革試驗(yàn)行動(dòng)計(jì)劃》，從科技、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等方面提出一系列先行先試改革舉措。與此同時(shí)，積極推動(dòng)建設(shè)國家自主創(chuàng)新示范區(qū)，出臺(tái)《珠三角國家自主創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案（2016—2020年）》，深化體制機(jī)制改革和完善科技創(chuàng)新政策，推進(jìn)以廣州、深圳為核心，珠三角各市協(xié)同發(fā)展的“1+I+7”自主創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)格局（6）

2.院級(jí)策略：

2.1 目標(biāo)：立足粵港澳，建設(shè)研究型醫(yī)院 自2012年起，院級(jí)制定“立足粵港澳大灣區(qū)，建設(shè)與國際一流醫(yī)院對(duì)標(biāo)的兒童健康及疾病研究型醫(yī)院”的戰(zhàn)略目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我院以集全院之力量，推行多項(xiàng)舉措，基礎(chǔ)科研與臨床研究雙管齊下，將醫(yī)院與醫(yī)生的科研發(fā)展綁為一體，大力促進(jìn)科研工作的有序推進(jìn)與跨越發(fā)展。

2.2 頂層設(shè)計(jì)，搭建研究型醫(yī)院“新框架”

2.2.1 整合醫(yī)院各項(xiàng)資源，對(duì)研究型醫(yī)院的新框架進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，制定“內(nèi)優(yōu)外聯(lián)、內(nèi)外互動(dòng)”的策略。在通過共享實(shí)驗(yàn)資源、形成學(xué)科群落、科研成果互認(rèn)、聯(lián)合申報(bào)?？苹?、聯(lián)合申報(bào)課題等方式進(jìn)行內(nèi)部優(yōu)化的同時(shí)，努力與外部機(jī)構(gòu)相聯(lián)合，增加交流頻次與深度，擴(kuò)大融合范圍，聯(lián)合申報(bào)課題，聯(lián)合研發(fā)設(shè)備，獲得經(jīng)費(fèi)支撐，打造良好的科研環(huán)境。

2.2.2 與中國科學(xué)院上海巴斯德研究所，香港大學(xué)，英國伯明翰打?qū)W，美國St.Jude兒童醫(yī)院等國內(nèi)外知名學(xué)府、科研單位進(jìn)行科研合作，通過聯(lián)合培養(yǎng)博士后，引進(jìn)與送出人才，聯(lián)合開展項(xiàng)目，建立共同基地等方式，解決各課題組研究中的技術(shù)難題，為我院科學(xué)研究添加活力，有效地提升醫(yī)院科研工作的總體實(shí)力。

2.3 夯實(shí)科研基礎(chǔ)，創(chuàng)造科研條件

2.3.1 醫(yī)院通過整合各專業(yè)科技人才資源，搭建國際標(biāo)準(zhǔn)的千萬級(jí)生物樣本庫、公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、基因檢測中心等院級(jí)科研平臺(tái)，完善和投入優(yōu)勢資源，集中打造臨床研究所需要的奠定基礎(chǔ)，圍繞重點(diǎn)方向，實(shí)現(xiàn)定向突破。

2.3.2 設(shè)立院內(nèi)基金，提供科研機(jī)會(huì)

自2016年起，我院通過設(shè)立內(nèi)部科研基金，支持青年科研人員進(jìn)行pilot研究、國自然前期培育課題、支持高水平SCI論文發(fā)表、跨學(xué)科合作研究課題等措施，彌補(bǔ)各級(jí)縱向課題來源少、資金匱乏等缺點(diǎn)，為廣大醫(yī)務(wù)人員提供科研起步資金和科研人才孵育平臺(tái)。

2.4 搭建科研平臺(tái)，大膽開拓創(chuàng)新

2.4.1 為了應(yīng)對(duì)信息時(shí)代智慧型醫(yī)院的高速發(fā)展趨勢，醫(yī)院大膽創(chuàng)新思維，有效利用臨床資源開展智能化應(yīng)用研究。通過積極組建臨床數(shù)據(jù)中心，依托成功申報(bào)的省部級(jí)醫(yī)療數(shù)據(jù)智能化應(yīng)用工程中心、省部級(jí)智慧醫(yī)院建設(shè)平臺(tái)、打造市級(jí)智慧醫(yī)療科普基地等契機(jī)，組建人工智能組、臨床研究組、生物信息學(xué)組研究團(tuán)隊(duì)，大膽創(chuàng)新智能化臨床研究工作。開發(fā)人工智能“米姆熊”智能家族，通過“發(fā)熱熊”“導(dǎo)診熊”“問診熊”“影像熊（骨齡）”的項(xiàng)目研發(fā)，實(shí)現(xiàn)工作流的嵌入轉(zhuǎn)化，專利和產(chǎn)品的申請(qǐng)和媒體的大范圍推廣。

2.4.2 在廣東省首先建立功能全面的實(shí)體兒科研究所、全國最大的自然人群出生隊(duì)列—廣州出生隊(duì)列，依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，積蓄基礎(chǔ)研究人次，建立自然人群隊(duì)列，沉淀研究精華，以SCI發(fā)表、國自然申報(bào)等為突破口，為進(jìn)一步開展各專業(yè)臨床研究奠定基礎(chǔ)和提供支撐。

2.5 優(yōu)化科研管理，掃除研究障礙

2.5.1 大膽改革，結(jié)合國家政策精神與落實(shí)國家“放管服”政策，通過積極促進(jìn)和采用第三方科研采購平臺(tái)，進(jìn)一步簡化科研報(bào)銷程序，放寬項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審批權(quán)限同時(shí)，增加了線上監(jiān)管透明度，促進(jìn)提升項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的自主管理權(quán)。通過上線辦公網(wǎng)（OA）科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷流程，彌補(bǔ)第三方科研采購平臺(tái)不足的同時(shí)，梳理科研課題經(jīng)費(fèi)支出審批過程中各部門職責(zé)、流程并實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。

2.5.2 通過提升科管服務(wù)質(zhì)量，為科研人員大大減輕了事務(wù)性工作負(fù)擔(dān)，使科研工作者投入更多精力在科研工作當(dāng)中。尊重科學(xué)家，體現(xiàn)知識(shí)價(jià)值，解放科研生產(chǎn)力，讓科研人員把有限的精力投入到研究中。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管和考核。

2.5.3 建立健全科研倫理審查機(jī)制與流程，與醫(yī)院GCP倫理管理工作相互協(xié)同工作，有序促進(jìn)我院臨床研究工作，并積極推進(jìn)醫(yī)院倫理審查SIDCER第三方認(rèn)證。嚴(yán)格執(zhí)行國家科技部要求，加強(qiáng)利用人類遺傳資源開展項(xiàng)目合作管理，出臺(tái)相關(guān)制定及指引。嚴(yán)格按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查與監(jiān)管，在保護(hù)被試與研究者雙方利益與安全的同時(shí)，保證我院科研工作成果的合法、合規(guī)，科學(xué)、安全。

3.院科結(jié)構(gòu)：

3.1 參考我國醫(yī)院技術(shù)影響力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（7），通過實(shí)施千分制評(píng)價(jià)考核，設(shè)定院、科部、科室、?？颇繕?biāo)并逐級(jí)進(jìn)行考核評(píng)價(jià);對(duì)研究型學(xué)科在人才隊(duì)伍、技術(shù)水平、教學(xué)工作、科研工作等方面設(shè)定二級(jí)指標(biāo);對(duì)重點(diǎn)學(xué)科按照分級(jí)分層、精準(zhǔn)、目標(biāo)管理等多項(xiàng)舉措，落實(shí)科研工作上的“獎(jiǎng)勤罰懶、勞有所得”，讓有能力有產(chǎn)出的同事不吃虧。

3.2 Camille La Brooy（8）的案例研究表明，決策者和研究人員之間的行政和中層管理層面的討論對(duì)干預(yù)有很大的好處。促進(jìn)強(qiáng)有力的研究政策關(guān)系的因素包括定期會(huì)議、明確的角色、規(guī)劃和實(shí)施、部分人員的承諾以及促進(jìn)關(guān)系的強(qiáng)有力的組織等。醫(yī)院創(chuàng)新性的設(shè)立科部、科室科研秘書崗位，完善科研秘書輔助管理機(jī)制，促進(jìn)各科部科研氛圍日益濃厚，將科研管理工作深入各?？啤？蒲忻貢ㄟ^在申報(bào)、培訓(xùn)、形式審查、科研報(bào)銷、手續(xù)辦理等方面發(fā)揮光和熱，起到潤滑劑和加速器的作用，以點(diǎn)帶面，為潛心做科研的同事提供保姆式服務(wù)，同時(shí)在此過程中每個(gè)科研秘書逐步成長為一名全能型的科研骨干。

3.3 人才培養(yǎng)培育與挖掘

3.3.1 按照中心總體布置，在科教與數(shù)據(jù)管理部及兒研所的組織下，通過各科研秘書對(duì)科部人員進(jìn)行摸底排查，深度挖掘國自然申報(bào)潛力人員，建立科研骨干隊(duì)伍，結(jié)合院內(nèi)經(jīng)費(fèi)支持，定期開展科部科研例會(huì)與點(diǎn)評(píng)工作，提升科研能力。

3.4 完善人才策略，提升院科科研能力

通過完善人才培養(yǎng)、培育、挖掘、引進(jìn)策略，借鑒學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，摸索和探索了符合我院實(shí)際情況的人才發(fā)展道路，為我院科研能力的提升起到了重要的引領(lǐng)作用。大力引進(jìn)科研人才，從美國引進(jìn)兒科研究所學(xué)術(shù)帶頭人執(zhí)行兒研所全面管理，以及分別從德國、美國、澳大利亞、英國、瑞典、香港等地引進(jìn)了全職高級(jí)科研人才17名，海外臨床主任6人，雙聘國際知名領(lǐng)軍人才6人，保證了科研可持續(xù)發(fā)展。通過發(fā)揮博士工作站作用，與多家博士后流動(dòng)站開展合作，發(fā)揮博士后在科學(xué)研究中的骨干力量。

3.5 重點(diǎn)抓臨床科研人才的培養(yǎng)，平衡臨床和科研的關(guān)系，相互促進(jìn)，共同發(fā)展。

對(duì)新入職的臨床博士，通過開展博士項(xiàng)目開題答辯、博士、臨床導(dǎo)師雙人負(fù)責(zé)制、科部共管分批撥付、國自然培育和SCI為導(dǎo)向等機(jī)制，為新入職臨床科研人員提供平臺(tái)，提出要求，促進(jìn)臨床科研的可持續(xù)發(fā)展。

4.院科文化：

4.1 加強(qiáng)科研意識(shí)，營造科研氛圍 通過舉辦國際學(xué)術(shù)會(huì)議、開展科研學(xué)術(shù)沙龍、年度科研大會(huì)、加大科技獎(jiǎng)勵(lì)等措施，提高臨床技術(shù)人員對(duì)開展科學(xué)研究的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與的意識(shí)，同時(shí)結(jié)合自身切身利益，比如?？圃u(píng)級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放、職稱晉升等多方面強(qiáng)調(diào)科學(xué)研究對(duì)醫(yī)院和個(gè)人事業(yè)發(fā)展的重要性。

4.2 提高認(rèn)識(shí)，全院對(duì)科研發(fā)展達(dá)成共識(shí) 醫(yī)院每年通過召開年度科研大會(huì)、每月科研秘書例會(huì)，開展院長動(dòng)員、專家指導(dǎo)、申報(bào)人介紹經(jīng)驗(yàn)形式，強(qiáng)調(diào)建設(shè)研究型醫(yī)院的重要意義與戰(zhàn)略舉措，重視醫(yī)院科研發(fā)展與個(gè)人事業(yè)發(fā)展的密切關(guān)系，提高全院在科研發(fā)展方面的認(rèn)識(shí)，在發(fā)展醫(yī)院綜合科技實(shí)力方面的重大舉措上達(dá)成共識(shí)。

4.3 醫(yī)院舉辦Nature婦兒健康年會(huì)，邀請(qǐng)國內(nèi)外嘉賓20余人，注冊(cè)參會(huì)人員300余人，繼續(xù)召開“四方會(huì)議”，承辦“2018年中國醫(yī)院協(xié)會(huì)婦產(chǎn)醫(yī)院管理分會(huì)年會(huì)”等方式，有效促進(jìn)婦兒健康領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流，同時(shí)大幅提升婦兒中心在國際學(xué)術(shù)領(lǐng)域的知名度與影響力。同時(shí)提升院科部臨床技術(shù)人員的科研素質(zhì)和科研聲望。

5.個(gè)人策略：獎(jiǎng)勵(lì)到個(gè)人，榮譽(yù)到個(gè)人，實(shí)惠到個(gè)人。讓所有醫(yī)務(wù)人員在科研方面，只要有想法，就能有辦法的科研支持承諾。

6.模型圖：

三、成果：

1.執(zhí)行上級(jí)部門策略：醫(yī)院經(jīng)過10年發(fā)展成為集醫(yī)療保健、預(yù)防、教學(xué)、科研于一體的研究性醫(yī)院。

2.院級(jí)策略：

2.1 兩個(gè)研究所：

2.1.1 兒科研究所：已建成神經(jīng)與行為遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室，子宮血管學(xué)實(shí)驗(yàn)室，系統(tǒng)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室和心血管病實(shí)驗(yàn)室，已與20余個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)室展開合作;在建數(shù)據(jù)庫4項(xiàng)，合作項(xiàng)目超過5項(xiàng)。

2.2 優(yōu)生圍產(chǎn)研究所：建立的臍血庫是國內(nèi)臨床應(yīng)用最多，范圍最廣的臍血庫。

2.3 開創(chuàng)先進(jìn)技術(shù)：兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病及行為遺傳學(xué)，兒童病毒、感染和免疫疾病，兒童遺傳與代謝性疾病，兒童腫瘤及血液病，其他出生缺陷：心血管、唇腭裂、尿道下裂等。小兒肝移植技術(shù)，小兒微創(chuàng)技術(shù)，機(jī)器人在小兒外科臨床的應(yīng)用，血管外科吻合技術(shù)，復(fù)雜消化道畸形早期診斷及治療技術(shù)，建立慢性纖維化膽道閉鎖小鼠模型，Ips干細(xì)胞體外誘導(dǎo)分化技術(shù)，基因蛋白代謝組學(xué)檢測及分析技術(shù)，臨床數(shù)據(jù)庫相關(guān)技術(shù)，生物標(biāo)本庫相關(guān)技術(shù)等。

2.4 國內(nèi)和國際合作：與美國加州大學(xué)進(jìn)行干細(xì)胞和白血病合作研究，與澳大利亞The Walter and Eliza Hall Institute進(jìn)行周期性發(fā)熱遺傳背景研究項(xiàng)目合作，與牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心聯(lián)合開展項(xiàng)目，與比爾蓋茨基金簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，與英國伯明翰大學(xué)、華大基因開展免疫組庫、流行病學(xué)及多組學(xué)研究。

2.5 學(xué)術(shù)排名、學(xué)術(shù)聲譽(yù)

我中心科技影響力及學(xué)術(shù)聲譽(yù)排名穩(wěn)中有升。在中國科技影響力排行中兒科學(xué)最新排名（2018年）第十三，連續(xù)7年入選復(fù)旦中國醫(yī)院排行榜前100，最新排名（2017年）綜合第九十七，小兒外科專業(yè)排行第六，小兒內(nèi)科專業(yè)排行第九。

2.5.1 高水論文 以鼓勵(lì)發(fā)表SCI科學(xué)論文為抓手，打好科研攻堅(jiān)戰(zhàn)的首場戰(zhàn)役，2015年以來，我院SCI文章從119篇，逐年攀升，發(fā)展至2018年的195篇，近5年發(fā)表SCI論文743篇。

高水平文章發(fā)表顯著提高， 近5年發(fā)表SCI論文743篇，單篇最高影響因子79.258，IF >10分，IF>5分88篇。

2.5.2 高水平項(xiàng)目

我院基因檢測中心、臨床數(shù)據(jù)中心、醫(yī)學(xué)影像部及眼科等科研團(tuán)隊(duì)研發(fā)的新一代醫(yī)用人工智能（AI）平臺(tái)應(yīng)用成果“Identifying Medical Diagnoses and Treatable Diseases by Image-Based Deep Learning （基于深度學(xué)習(xí)開發(fā)出一個(gè)能診斷眼病和肺炎兩大類疾病的AI系統(tǒng)）” 于2月23日在世界頂級(jí)期刊《Cell》（細(xì)胞 影響因子31.398）以封面文章的形式發(fā)表。

《使用人工智能評(píng)估和準(zhǔn)確診斷兒科疾病》（Evaluation and accurate diagnoses of pediatric diseases using artificial intelligence）的文章在于2019年2月12日國際知名期刊《自然醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine 影響因子32.621）。這是全球首次在頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表有關(guān)自然語言處理（NLP）技術(shù)基于中文文本型電子病歷（EMR）做臨床智能診斷的研究成果。

自2015年以來，逐年獲得國家自然科學(xué)基金9， 26， 25， 30項(xiàng); 經(jīng)費(fèi)資助從2015年的141.9萬元，至2018年增長至987萬。成功獲批國家級(jí)、省部級(jí)科技立項(xiàng)142項(xiàng)，獲得縱向科研經(jīng)費(fèi)8000多萬，省部級(jí)科技平臺(tái)項(xiàng)目8個(gè)。

2.6 臨床研究與轉(zhuǎn)化有序發(fā)展

截止2018年9月，在中國臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)臨床研究103項(xiàng)，在全國醫(yī)院中排名第七，兒童醫(yī)院中排名第一。2016-2018三年間，獲得授權(quán)專利18項(xiàng)，具有轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用前景，并在臨床工作中得到了良好的推廣應(yīng)用;擁有有自主創(chuàng)新的預(yù)防、診斷、治療和保健適宜技術(shù)并在臨床得到應(yīng)用與推廣，且收錄到國家級(jí)或省級(jí)診療指南及共識(shí)53項(xiàng)。獲得國家級(jí)、省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)勵(lì) 13 項(xiàng)，其中國家級(jí)2項(xiàng)。

2.7 平臺(tái)建設(shè)：

2.7.1 經(jīng)過上級(jí)部門審批通過的平臺(tái)：

2.7.2 其他平臺(tái)：兒科研究所，出生隊(duì)列，臨床數(shù)據(jù)中心，生物樣本庫，疾病隊(duì)列，各?？坡?lián)盟和實(shí)驗(yàn)室。

2.專利成果和獲獎(jiǎng)：近三年獲得各級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)共8項(xiàng)，國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，申請(qǐng)專利2項(xiàng)，出版著作9部。

3.院級(jí)結(jié)構(gòu)：建立有效的評(píng)價(jià)體系及考核指標(biāo)促進(jìn)?？瓶蒲泻团R床專業(yè)發(fā)展。

4.院系文化：

4.1 三年來，我院自助累計(jì)投入4千余萬元，立項(xiàng)院內(nèi)基金287項(xiàng)。實(shí)現(xiàn)在我院，讓所有醫(yī)務(wù)人員在科研方面，只要有想法，就能有辦法的科研支持承諾。從而帶動(dòng)臨床技術(shù)人員從主任到骨干到住院醫(yī)生和規(guī)培醫(yī)生以及護(hù)理，臨床醫(yī)技和輔助部門的人員都積極參加科學(xué)研究。

5. 個(gè)人策略：

5.1 在構(gòu)建專科平臺(tái)基礎(chǔ)上建立個(gè)人業(yè)界地位。

5.22015年、2016年、2017年分別發(fā)放科研獎(jiǎng)勵(lì)到個(gè)人總額分別為300余萬元，400余萬元，400余萬元。

5.3 人才培養(yǎng)：興趣是最好的老師，興趣是個(gè)人學(xué)習(xí)中最活躍的因素[9]，開展亞?？平ㄔO(shè)，培養(yǎng)亞專科及專病領(lǐng)導(dǎo)人才;引進(jìn)與內(nèi)部培養(yǎng)相結(jié)合，做好人才隊(duì)伍發(fā)展規(guī)劃;臨床技能與臨床研究相結(jié)合，重點(diǎn)培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干;健全與促進(jìn)碩博導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，深化臨床及科研研究生隊(duì)伍建設(shè);擴(kuò)大專業(yè)影響，強(qiáng)化對(duì)住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師以及進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)。

三、討論：

總的來說，婦兒?？漆t(yī)院中實(shí)施科學(xué)研究政策的創(chuàng)新模型是成功的，效果顯著，在執(zhí)行上級(jí)部門策略，院級(jí)策略，院科結(jié)構(gòu)，院科文化，個(gè)人策略都有長足發(fā)展，同時(shí)為婦兒專科醫(yī)院甚至其他類型的醫(yī)院例如綜合醫(yī)院的科學(xué)研究政策和科學(xué)研究發(fā)展提供理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。不足之處是：經(jīng)過發(fā)展，醫(yī)院的國際最尖端的技術(shù)應(yīng)用仍然不足，?？婆R床研究能力水平不足，隨訪體系尚不完善，國家級(jí)項(xiàng)目及成果欠缺，人才管理體系尚不完善，中層青年臨床科研及綜合能力需要提升。下一步醫(yī)院的科研發(fā)展會(huì)向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)[10]-國家兒童遺傳代謝性疾病基因檢測示范中心和中國科學(xué)院干細(xì)胞臨床治療研究院，人工智能診療中心，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等發(fā)展。在人才策略上，繼續(xù)引進(jìn)國內(nèi)外高層次人才，配合國家粵港澳大灣區(qū)策略，建設(shè)國際先進(jìn)、國內(nèi)一流的集臨床、科研、教學(xué)為一體的診療和研究中心。以常見病、重大疾病及關(guān)鍵技術(shù)引領(lǐng)，向?qū)W科綜合化、亞?？苹l(fā)展，注重技術(shù)特色和臨床應(yīng)用，向?qū)W科平臺(tái)化發(fā)展;學(xué)科帶頭人、梯隊(duì)建設(shè)，人才隊(duì)伍多元化發(fā)展;資源投入、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出精細(xì)化管理，加強(qiáng)學(xué)科管理規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

Grol， R.， Wensing， M.， Bosch， M.， Hulscher， M.， Eccles， M.? Implementatie： Effectieve verbetering van de patientenzorg[Theories about implementation. In： Implementation： Effective Improvement of Patient Care]. Theorie?n over implementatie. 2011： 43–68.

Goering P， Butterill D， Jacobson N， Sturtevant D. Linkage and exchange at the organizational level： a model of collaboration between research and policy. J Health Serv Res Policy. 2003; 8（2）：14–9.

Lomas J. Connecting research and policy. ISUMA. 2000;1（1）：140–4.

Beyer J， Trice H. The utilization process： a conceptual framework and synthesis of empirical findings. Adm Sci Q. 1982; 27（4）：591–622.

http：//www.most.gov.cn/kjzc/gjkjzc/gjkjzczh/201308/t20130823_108132.htm.

翁錦玉，李金惠.廣東近期科技創(chuàng)新政策法規(guī)制定實(shí)施分析及完善建議.科學(xué)與管理. 2017; 37（2）： 65-68. DOI： 10.3969/J.ISSN.1003-8256.2017.02.009.

代濤，錢慶，安新穎，我國醫(yī)院科技影響力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究，醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志. 2016; 27（3）： 2-7.

Brooy， C. L.， Kelaher， M. The research policy deliberation nexus： a case study approach. La Brooy and Kelaher Health Research Policy and Systems. 2017; 15（75）： 1-10.

胡晶，張會(huì)娜，李博，馮碩.臨床流行病學(xué)在中醫(yī)科研教學(xué)中的思考， 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018， 32， （2）：76-77.

高建林，魏美芳，周曉燕等，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐的回顧與展望，生理科學(xué)進(jìn)展，2017，48（4）：241-247.