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    烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液治療早期先兆流產(chǎn)臨床研究

    2020-08-16 13:42:28陳秀亭
    健康大視野 2020年16期
    關(guān)鍵詞:先兆流產(chǎn)聯(lián)合治療

    陳秀亭

    【摘 要】目的:分析烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液治療早期先兆流產(chǎn)臨床效果。方法:選取2018年3月~2019年10月在我院進(jìn)行治療的先兆流產(chǎn)患者120例,按照不同治療方式對(duì)全部患者進(jìn)行平均分組,觀察組與常規(guī)組患者各60例。對(duì)常規(guī)組患者使用烯丙雌醇片進(jìn)行治療,對(duì)觀察組患者使用烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者腹痛緩解時(shí)間、止血時(shí)間、孕酮水平均優(yōu)于常規(guī)組患者,P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,P<0.05。結(jié)論:對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者使用烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液能夠改善臨床療效,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,應(yīng)用價(jià)值較高。

    【關(guān)鍵詞】烯丙雌醇片;孕康口服液;先兆流產(chǎn);聯(lián)合治療

    先兆流產(chǎn)是妊娠期女性的常見(jiàn)癥狀,而早期先兆流產(chǎn)則多發(fā)生在孕12周之前。先兆流產(chǎn)是發(fā)展為自然流產(chǎn)的一個(gè)階段,其病因包括胚胎因素、母體因素、父親因素與環(huán)境因素,目前常見(jiàn)的治療方式是黃體酮注射治療,但存在導(dǎo)致胎兒畸形的可能性。我院對(duì)烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液治療早期先兆流產(chǎn)的臨床療效進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年3月~2019年10月收治的早期先兆流產(chǎn)患者120例,按照不同治療方式平均分為觀察組(n=60)與常規(guī)組(n=60),以上全部患者均知情并自愿加入本次研究,本研究由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。觀察組患者年齡分布在22周歲~32周歲之間,平均年齡為(27.56±2.15)歲,平均孕周為(10.21±1.03)周,常規(guī)組患者年齡分布在23周歲~31周歲之間,平均年齡為(26.95±2.19)歲,平均孕周為(10.35±1.12)周,觀察組與常規(guī)組患者在基本資料上的數(shù)據(jù)差異對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可用于結(jié)果的比較。

    1.2 方法

    對(duì)觀察組與常規(guī)組患者均使用常規(guī)治療方法,包括臥床休息、平衡飲食營(yíng)養(yǎng)、緩解不良心理狀態(tài)等,對(duì)陰道出血超過(guò)3天的患者使用抗感染等相應(yīng)治療措施。常規(guī)組患者使用烯丙雌醇片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20113293,常州四藥制藥有限公司,5mg*20s,口服,每日三次,每次一片)治療,觀察組患者使用烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z10920062,江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司,20ml*5瓶/盒,空腹口服,每日3次,每次20ml)治療。每7天為一療程,觀察組與常規(guī)組患者均治療一療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對(duì)比觀察組與常規(guī)組患者治療效果。效果顯著:陰道出血癥狀消失,腰腹酸痛表現(xiàn)停止,HCG(血清孕酮水平)指數(shù)恢復(fù)正常。效果一般:陰道出血癥狀消失,腰腹酸痛癥狀明顯患緩解,HCG指數(shù)改善。效果不佳:上述癥狀均無(wú)顯著改善。

    (2)對(duì)比觀察組與常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究選取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算處理,計(jì)數(shù)資料為不良反應(yīng)發(fā)生情況,用n(%)表示,結(jié)果以進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料為臨床療效,用()表示,將P<0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組與常規(guī)組患者臨床療效對(duì)比

    觀察組患者止血時(shí)間為(3.87±1.02)天,腰腹酸痛改善時(shí)間為(3.31±0.52)天,HCG指數(shù)為(59.12±8.27)nmol/L,常規(guī)組患者止血時(shí)間為(5.21±1.54)天,腰腹酸痛改善時(shí)間為(4.87±2.25)天,HCG指數(shù)為(42.13±6.32)nmol/L,t值與P值分別為5.6192/0.0000、5.2326/0.0000、12.6439/0.0000。

    觀察組患者中效果顯著35例(58.33%),效果一般23例(38.33%),效果不佳2例(3.33%),治療有效率為96.67%(58),常規(guī)組患者中效果顯著17例(28.33%),效果一般30例(50.00%),效果不佳13例(21.67%),治療有效率為78.33%(47),值為9.2190,P值為0.0023,兩組數(shù)據(jù)差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 觀察組與常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

    觀察組患者出現(xiàn)1例頭暈、1例惡心、1例水腫,不良反應(yīng)發(fā)生率為5%(3),常規(guī)組患者出現(xiàn)3例食欲不振、2例惡心、2例水腫、3例頭暈,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%(10),=4.2272,P=0.0397,二組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    先兆流產(chǎn)在我國(guó)十分常見(jiàn),25%左右的孕婦在早期妊娠時(shí)都會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),主要癥狀為陰道流血與腰腹部酸痛,患者經(jīng)治療后若是停止流血癥狀且超聲檢查顯示胚胎存活,則可繼續(xù)妊娠,若臨床表現(xiàn)加劇,則必須及時(shí)終止妊娠[1]。臨床上針對(duì)先兆流產(chǎn)的常用藥物治療方式有口服孕激素、抗生素等,烯丙雌醇片能夠增強(qiáng)絨毛膜活性,促進(jìn)內(nèi)源性孕酮及HCG的分泌,使胎盤(pán)功能恢復(fù)正常,升高催產(chǎn)素酶的濃度及活性,降催產(chǎn)素水平;提高子宮的興奮閾值,拮抗前列腺素對(duì)子宮的刺激作用。中醫(yī)認(rèn)為,早期先兆流產(chǎn)屬于“滑胎、胎漏,”與腎氣不足、脾臟虛虧有關(guān),因此在治療上需要考慮到行氣止痛、滋陰補(bǔ)血、補(bǔ)腎益氣、健脾保胎等[2]。孕康口服液為中藥制劑,有健脾固本、養(yǎng)血安胎之效,適用于腎虛型與氣血虛型先兆流產(chǎn)者[3]。研究后發(fā)現(xiàn),觀察組患者臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組。

    綜上所述,烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液治療早期先兆流產(chǎn)臨床療效較好,能夠改善出血與腰腹酸痛癥狀,恢復(fù)血清孕酮水平,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    盧偉波.烯丙雌醇片聯(lián)合孕康口服液治療早期先兆流產(chǎn)臨床研究,[J],實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(2):83-85.

    柳艷芳.滋腎育胎丸聯(lián)合烯丙雌醇治療先兆流產(chǎn)的療效觀察,[J],現(xiàn)代藥物與臨床,2018,33(6):1444-1447.

    章萍.早孕先兆流產(chǎn)應(yīng)用保胎無(wú)憂膠囊聯(lián)合烯丙雌醇片治療的臨床對(duì)照研究,[J],藥物與臨床,2018,30(6):188-189.

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