醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用分析

劉慶蘭

摘 要：在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，固定資產(chǎn)作為醫(yī)院內(nèi)部的重要資產(chǎn)，加強(qiáng)內(nèi)部控制，有助于減少閑置浪費(fèi)和流失現(xiàn)象，提高固定資產(chǎn)利用率，降低醫(yī)院成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。然而，在固定資產(chǎn)管理落實(shí)內(nèi)部控制過(guò)程中，仍存在一些問(wèn)題，影響了固定資產(chǎn)日常管理效果，對(duì)醫(yī)院當(dāng)前建設(shè)具有較大影響。對(duì)此，本文闡述了醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制存在的缺陷，并針對(duì)性探討了強(qiáng)化內(nèi)部控制應(yīng)用措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn);內(nèi)部控制;隱患;應(yīng)用

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的簡(jiǎn)單概述

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，主要是指對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)配置、有效使用、檢修維護(hù)以及報(bào)廢處置的全過(guò)程管理，在整個(gè)管理階段，涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)，包括資產(chǎn)采購(gòu)預(yù)算編制、資產(chǎn)請(qǐng)購(gòu)與驗(yàn)收、資產(chǎn)領(lǐng)用和登記、資產(chǎn)使用和維護(hù)、資產(chǎn)清查盤點(diǎn)和更新改造、資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)告編制和處置等。要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)全面、科學(xué)管理，首先，應(yīng)保障固定資產(chǎn)的合理配置，只有配置標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、審批流程規(guī)范，方能提高固定資產(chǎn)管理效率。其次，應(yīng)保障固定資產(chǎn)的使用范圍合理，將管理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，采取獎(jiǎng)懲措施，提高固定資產(chǎn)的日常維護(hù)效率，保障賬實(shí)相符，以內(nèi)部調(diào)劑、出借、出租等，提高資產(chǎn)使用率，避免固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。最后，保障固定資產(chǎn)核算、處理流程等符合新政府會(huì)計(jì)制度的要求。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中內(nèi)部控制應(yīng)用缺陷

（一）固定資產(chǎn)管理意識(shí)不足，管理流程不科學(xué)

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，在固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)層與管理人員因長(zhǎng)期受傳統(tǒng)管理意識(shí)影響，造成固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄，對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)認(rèn)識(shí)不足，缺乏先進(jìn)、科學(xué)的管理理念，在管理醫(yī)院固定資產(chǎn)時(shí)，仍采用傳統(tǒng)管控方式，影響了管理效率，難以滿足新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的需要。并且，在管理流程上，因醫(yī)院重視度不足，未能及時(shí)設(shè)置科學(xué)管理流程，從而無(wú)法保障資產(chǎn)管理的科學(xué)性與合理性，存在如下問(wèn)題：醫(yī)院部分科室基于開(kāi)展新業(yè)務(wù)，對(duì)資產(chǎn)配置的可行性分析不足，固定資產(chǎn)采購(gòu)較為盲目，使用率低下，資產(chǎn)投入成本難以按時(shí)收回;在資產(chǎn)設(shè)備按照規(guī)定流程采購(gòu)?fù)戤吅?，操作人員在未經(jīng)培訓(xùn)情況下，直接上機(jī)使用，容易導(dǎo)致設(shè)備損壞，影響了設(shè)備使用壽命。如此情況下，直接影響了內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理過(guò)程中的落實(shí)，固定資產(chǎn)浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

（二）監(jiān)督制度不夠完善

在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，固定資產(chǎn)利用率不高的現(xiàn)象普遍存在，部分醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)管理并未科學(xué)設(shè)置相應(yīng)權(quán)限，對(duì)固定資產(chǎn)的使用、維護(hù)等監(jiān)督不足，部分醫(yī)療器械隨意應(yīng)用，工作人員在未培訓(xùn)到位下直接上手操作等，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用壽命縮短，固定資產(chǎn)的維修率上升。而醫(yī)院獎(jiǎng)懲機(jī)制的不完善，固定資產(chǎn)管理人員約束機(jī)制的不健全，導(dǎo)致工作人員積極性不佳，影響了內(nèi)部控制的有效落實(shí)，固定資產(chǎn)應(yīng)用效率難以保障。

（三）固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)建設(shè)不足

為在同行業(yè)中脫穎而出，醫(yī)院較為重視先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)，然而，對(duì)于固定資產(chǎn)管理仍以傳統(tǒng)管理模式為主，并未建立完善的管理溝通平臺(tái)，信息系統(tǒng)的更新不及時(shí)，缺乏兼容性，難以滿足現(xiàn)代化管理的需求，影響了固定資產(chǎn)內(nèi)控工作的落實(shí)。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中強(qiáng)化內(nèi)部控制的措施

（一）強(qiáng)化管理人員固定資產(chǎn)管理意識(shí)，建立科學(xué)的管理流程

在固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，為有效運(yùn)用固定資產(chǎn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和管理人員應(yīng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)，深入了解固定資產(chǎn)管理的重要性，強(qiáng)化自身固定資產(chǎn)管理意識(shí)，同時(shí)，掌握固定資產(chǎn)管理、內(nèi)部控制兩者的關(guān)系，為內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。并且，通過(guò)宣傳培訓(xùn)等方式，提升全體人員的固定資產(chǎn)內(nèi)控意識(shí)，摒棄傳統(tǒng)管理觀念，以此更好提高固定資產(chǎn)的管理效率。同時(shí)，要對(duì)固定資產(chǎn)管理制定科學(xué)流程，并將內(nèi)部控制全面貫徹其中。首先，在醫(yī)院購(gòu)置固定資產(chǎn)前，以內(nèi)控機(jī)制加強(qiáng)監(jiān)控，若申請(qǐng)采購(gòu)新設(shè)備的部門存在固定資產(chǎn)使用效率低下的現(xiàn)象，應(yīng)不予以申報(bào)請(qǐng)購(gòu)。其次，在大型的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)進(jìn)時(shí)，應(yīng)由單位內(nèi)部的專家進(jìn)行論證其必要性后，根據(jù)管理權(quán)限進(jìn)行逐級(jí)審批，依照規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。再次，資產(chǎn)購(gòu)置完畢，在驗(yàn)收過(guò)程中落實(shí)內(nèi)部控制，保障固定資產(chǎn)的質(zhì)量合格，滿足醫(yī)院的工作需要。最后，固定資產(chǎn)報(bào)廢處理時(shí)，應(yīng)由設(shè)備使用部門提出申請(qǐng)，進(jìn)行清理費(fèi)用估算、回收殘值估算，根據(jù)規(guī)定辦理審批手續(xù)后才能報(bào)廢，相應(yīng)的收入及時(shí)上交財(cái)務(wù)部門，從而增強(qiáng)內(nèi)部控制效率，發(fā)揮固定資產(chǎn)最佳效益。

（二）構(gòu)建內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，應(yīng)積極借鑒同行業(yè)先進(jìn)的監(jiān)督制度，結(jié)合自身實(shí)際情況，制定完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理監(jiān)督制度，通過(guò)內(nèi)部控制對(duì)管理人員的約束，使管理人員時(shí)刻掌握固定資產(chǎn)使用情況，及時(shí)保養(yǎng)維護(hù)固定資產(chǎn)。在醫(yī)院制定內(nèi)部審計(jì)機(jī)制時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范，對(duì)內(nèi)部固定資產(chǎn)核算情況進(jìn)行監(jiān)督，督促相關(guān)部門對(duì)固定資產(chǎn)維修養(yǎng)護(hù)和清查特點(diǎn)，避免固定資產(chǎn)不必要損失。并且，內(nèi)部控制的應(yīng)用，促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部各部門的資源共享，為醫(yī)院固定資產(chǎn)建設(shè)高效監(jiān)控制度，有效提升固定資產(chǎn)管理水平。

（三）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理內(nèi)控的信息化建設(shè)

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，為實(shí)現(xiàn)最佳管理效果，內(nèi)部控制的有效應(yīng)用成為關(guān)鍵。信息化時(shí)代，醫(yī)院為提升管理質(zhì)量，落實(shí)內(nèi)部控制，應(yīng)重視全面信息化建設(shè)。對(duì)此，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中，應(yīng)將其納入信息化建設(shè)，不僅要具備基礎(chǔ)管理能力，還應(yīng)拓展其他功能，如設(shè)備維保期的提醒、固定資產(chǎn)信息查詢、數(shù)據(jù)分析能力等。同時(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)部門資產(chǎn)核算系統(tǒng)、資產(chǎn)管理部門、使用部門管理臺(tái)賬、新增固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)等加強(qiáng)融合，建設(shè)信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、資產(chǎn)使用等多個(gè)部門之間的共通共享，便利醫(yī)院固定資產(chǎn)的流通和管理，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)優(yōu)化配置，增加資產(chǎn)管理透明性，提升工作效率，減少人為差錯(cuò)，實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)管理的全面監(jiān)督，在固定資產(chǎn)內(nèi)部控制中發(fā)揮信息化作用。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，近年來(lái)，醫(yī)院在不斷發(fā)展，固定資產(chǎn)的作用越發(fā)凸顯，不僅影響著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，還關(guān)系著醫(yī)院參與行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。但是，在固定資產(chǎn)的管理中，內(nèi)部控制落實(shí)仍仍存在一定問(wèn)題，影響了固定資產(chǎn)管理質(zhì)量，加大了固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)的現(xiàn)象。對(duì)此，醫(yī)院在管理固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制的落實(shí)，強(qiáng)化管理人員固定資產(chǎn)管理意識(shí)，制定科學(xué)管理流程;構(gòu)建內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制;加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理內(nèi)控的信息化建設(shè)，從而全面發(fā)揮固定資產(chǎn)效果，避免不必要浪費(fèi)，最大化發(fā)揮固定資產(chǎn)效能，推動(dòng)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

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