牽引療法結(jié)合調(diào)制中頻電療法治療神經(jīng)根型頸椎病的研究

梁淑蓉 張?jiān)朴?/p>

摘 ?要：選取符合標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)根型頸椎病患者60例，將他們進(jìn)行隨機(jī)分組，30例作為對照組，另外30例作為實(shí)驗(yàn)組。對照組采用常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)治療方法結(jié)合牽引療法結(jié)合調(diào)制中頻電療法。持續(xù)進(jìn)行一段時(shí)間后，比較兩者的NDI指數(shù)、VAS指數(shù)、改良Barthel指數(shù)、頸椎生理曲度人數(shù)占比，并將數(shù)據(jù)記錄與分析。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的頸部功能、疼痛緩解程度、日常生活活動(dòng)能力、頸椎生理曲度恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異性符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療時(shí)采用牽引療法結(jié)合調(diào)制中頻電療對患有神經(jīng)根型頸椎病的患者療效更好，值得大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療;牽引療法;調(diào)制中頻電療法;神經(jīng)根型頸椎病

一、研究背景

頸椎病是指頸椎間盤組織發(fā)生退行性改變，累及到包括神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)、脊髓前中央動(dòng)脈等周圍組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

隨著社會(huì)競爭壓力的提高，人們的工作與生活方式也逐漸改變，長時(shí)間處于伏案狀態(tài)的人群不斷增加，這也是頸椎病出現(xiàn)瘋漲的主要原因之一[1]。頸椎病會(huì)引起惡心、頭暈、肢體遠(yuǎn)端麻木、行走不穩(wěn)等各種全身不適癥狀 [2]，還會(huì)引發(fā)攜帶其他疾病，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國所有頸椎病患者里有將近三分之一的人都會(huì)攜帶一些慢些疾病。Hogg-johnson [3]發(fā)現(xiàn)病程在12個(gè)月以上的患者占據(jù)30%～50%，疼痛引起活動(dòng)受限的患者占1.7%～11.5%。頸椎病越來越趨于年輕化，鄒宗峰[4]等學(xué)者對某校大學(xué)生調(diào)查表明，86.25%的學(xué)生處于頸椎亞健康狀態(tài)。

二、研究對象與方法

（一）研究對象

選擇2019年7月至12月在哈密市醫(yī)院入院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者60人。使用簡單隨機(jī)抽樣法將60名患者分為兩組，對照組30人和實(shí)驗(yàn)組30人。兩組患者性別、年齡、發(fā)病時(shí)間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

（二）治療方法

1.對照組治療方法

對照組采用的常規(guī)治療方法為藥物治療。藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對癥治療作用，常用的藥物有非甾體類消炎止痛藥（NSAID）、擴(kuò)張血管類藥物、營養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物、解痙類藥物、中成藥、外用藥等。

2.實(shí)驗(yàn)組治療方法

實(shí)驗(yàn)組采用上述常規(guī)治療方法結(jié)合牽引療法結(jié)合調(diào)制中頻電療法治療神經(jīng)根型頸椎病患者。

⒊調(diào)制中頻電療法的具體操作如下：

（1）治療師必須熟知調(diào)制中頻電療法的具體操作流程，操作前檢查電療機(jī)是否處于正常運(yùn)作狀態(tài)，導(dǎo)線和導(dǎo)線夾管是否固定。中頻電療機(jī)應(yīng)該與高頻電療機(jī)區(qū)分開，放置在不同的位置，以免高頻電療機(jī)的電磁波干擾中頻電療機(jī)。

（2）患者的一些隨身攜帶的物品，如金屬物品、首飾等應(yīng)該脫去。

（3）選擇合適的電極片，電極片應(yīng)該相對較為柔軟，有一定的彎曲度。電極板襯墊與皮膚能夠均勻接觸，使電流均勻的散布開來。

（4）治療前，治療師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇治療參數(shù)。

①中頻載波頻率多為2000～8000Hz的中頻電流。

②不同的患者疼痛閾值不同，電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)該以患者的具體感受為主。電流一般為0.1～0.3mA /cm?，最大不宜超過0.5mA /cm?。

③治療時(shí)間為每日一次，每次15～20分鐘，10～15次為一個(gè)療程。

（6）治療過程中，治療師應(yīng)該密切觀察患者的反應(yīng)，如果有不良反應(yīng)應(yīng)該立即停止治療。如果患者感到電極下出現(xiàn)疼痛、皮膚局部出現(xiàn)紅腫和斑點(diǎn)等情況時(shí)也應(yīng)該立即停止使用，涂抹燙傷油膏或甲紫等藥物。

三、結(jié)果

（一）頸部功能障礙評定結(jié)果

對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者在治療前后頸部功能障礙評分均有所降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組組間在治療后頸部功能障礙評分均有所降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表3-1。

（二）日常生活活動(dòng)能力評定結(jié)果

對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者在治療前后日常生活活動(dòng)能力評分均有所升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組組間在治療后日常生活活動(dòng)能力評分均有所升高，且實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表3-3。

四、結(jié)論

本次實(shí)驗(yàn)對符合標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行了兩種不同的康復(fù)治療，根據(jù)評定數(shù)據(jù)從頸部功能障礙、疼痛程度、日常生活活動(dòng)能力、頸椎生理曲度占比四個(gè)方面研究分析常規(guī)療法結(jié)合牽引治療結(jié)合調(diào)制中頻電療法對神經(jīng)根型頸椎病的影響，得出以下結(jié)論：

1.治療前后對照組與實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)根型頸椎病均有所緩解，但是實(shí)驗(yàn)組的治療效果更顯著，因此有必要將常規(guī)療法結(jié)合牽引療法結(jié)合中頻電療法這一新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中進(jìn)行廣泛推廣和使用。

2.常規(guī)療法結(jié)合牽引療法結(jié)合調(diào)制中頻電療法能夠提高神經(jīng)根型頸椎病患者的日常活動(dòng)能力，減輕患者的頸部功能障礙，緩解疼痛程度，有助于頸椎恢復(fù)正常生理曲度。

3.常規(guī)療法結(jié)合牽引療法結(jié)合調(diào)制中頻電療法能夠使神經(jīng)根型頸椎病患者在自我護(hù)理、注意力集中、駕車、工作、娛樂等方面更加自主，有助于患者掌握更多的日常生活技能，提高社會(huì)活動(dòng)參與能力及生活質(zhì)量。