談健康信息素養(yǎng)的內(nèi)涵及培養(yǎng)策略

摘 要：近年來，健康素養(yǎng)已成為人們關(guān)注的話題，健康信息素養(yǎng)又是健康素養(yǎng)促進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)。文章從健康信息素養(yǎng)的內(nèi)涵入手，在分析我國居民健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對居民健康信息素養(yǎng)的培養(yǎng)策略進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng);健康信息素養(yǎng);健康信息

健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取和理解健康信息，并利用這些信息維護(hù)、促進(jìn)自身健康的能力。健康素養(yǎng)包含知識層面和能力層面。知識層面就是基本健康知識與健康技能;能力層面則是健康信息素養(yǎng)。健康信息素養(yǎng)（Health Information Literacy，HIL）是指人們獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力，健康信息素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的核心。具備良好健康信息素養(yǎng)的居民能夠通過各種渠道獲取更多疾病防治知識，養(yǎng)成健康的生活方式;具備良好健康信息素養(yǎng)的居民在就醫(yī)時(shí)能夠更好地與醫(yī)生溝通，積極配合醫(yī)生治療，從而有效緩解醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)治效果;此外，良好的健康素養(yǎng)還能夠極大地提高公眾的自我防護(hù)能力，從而在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮重要作用。

因此，培養(yǎng)和提高個(gè)人健康信息素養(yǎng)對國家整體健康素養(yǎng)的提升起著重要的作用。健康信息素養(yǎng)不僅僅是個(gè)人的問題，還關(guān)系著整個(gè)國家健康衛(wèi)生水平的高低，健康信息素養(yǎng)促進(jìn)應(yīng)成為中國居民健康素養(yǎng)促進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)。

一、健康信息素養(yǎng)的內(nèi)涵

美國國家健康教育標(biāo)準(zhǔn)在定義“有健康素養(yǎng)的人”應(yīng)具備的能力中明確提出：“選擇性地接受健康信息和健康促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)”是衡量人們健康素養(yǎng)的重要指標(biāo)。Zarcadoolas等則認(rèn)為，尋找、理解、評估、使用健康信息、進(jìn)行健康決策、降低健康風(fēng)險(xiǎn)、提高生活質(zhì)量是伴隨居民一生的健康素養(yǎng)技能。不同人群對相關(guān)健康信息的需求存在差別，例如，高血壓和糖尿病人群對飲食方面健康信息的獲取意識要強(qiáng)一些，兒童及其家長則更希望了解疫苗的種類和注射時(shí)間等等。

健康信息素養(yǎng)內(nèi)涵包括以下幾個(gè)方面：

1.健康信息需求意識。健康信息需求意識是指個(gè)體能夠認(rèn)識到自己對某些方面健康信息的需求并明確需求內(nèi)容與需求程度。具體表現(xiàn)為個(gè)體認(rèn)識到自己需要的健康信息并能夠準(zhǔn)確、完整地表達(dá)出對健康信息的需求意愿的能力。健康信息需求意識是構(gòu)成居民健康信息素養(yǎng)的基礎(chǔ)。

2.健康信息獲取能力。健康信息獲取能力指居民能夠根據(jù)個(gè)體的健康信息需求找到相應(yīng)的健康信息。健康信息獲取的途徑有電視、廣播、報(bào)紙等，目前，互聯(lián)網(wǎng)、移動終端等正逐漸成為中青年公民獲取健康信息的新途徑。健康信息獲取能力是健康信息素養(yǎng)的核心能力。

3.健康信息評價(jià)能力。健康信息評價(jià)能力指個(gè)體能夠正確地理解健康信息的內(nèi)容、評價(jià)健康信息來源和質(zhì)量。理解是評價(jià)的基礎(chǔ)，評價(jià)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，居民只有辨別健康信息的真?zhèn)?、質(zhì)量和價(jià)值，才能獲得正確的并且符合自身需要的健康信息。

4.健康信息利用能力。健康信息利用能力是指個(gè)體能結(jié)合自己的知識和經(jīng)驗(yàn)有選擇性地將健康信息融入自身知識體系，改善自身健康狀況，滿足保健和醫(yī)療的需求。健康信息利用能力是健康信息素養(yǎng)水平的最終表現(xiàn)。

二、健康信息素養(yǎng)的現(xiàn)狀

2003年，美國醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)會（Medical Library Association，MLA）針對居民健康信息素養(yǎng)缺失問題，成立了健康信息素養(yǎng)專項(xiàng)組，鼓勵醫(yī)院管理者、健康教育者、衛(wèi)生保健提供者、圖書館員等各界人士共同通過健康信息素養(yǎng)促進(jìn)行動來增進(jìn)居民健康素養(yǎng)。

中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測在2012年將健康信息素養(yǎng)首次納入健康素養(yǎng)評估內(nèi)容中，我國于2015年底公布《中國公民健康素養(yǎng)66條》，其中基本技能規(guī)定要求關(guān)注健康信息，能夠獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息。由此可見，健康信息素養(yǎng)作為促進(jìn)居民健康的重要因素，必將成為衡量居民健康水平的重要指標(biāo)。

根據(jù)中國健康教育中心負(fù)責(zé)的中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示，2018年中國居民健康信息素養(yǎng)水平為27.18%，2019年健康信息素養(yǎng)水平為31.66%，比2018年提升了4.48個(gè)百分點(diǎn)。目前，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用高速發(fā)展、廣泛普及，健康信息傳播的平臺發(fā)生了改變，居民搜集健康信息的渠道由原來的傳統(tǒng)媒體向網(wǎng)絡(luò)媒體靠攏，大多數(shù)居民會通過百度搜索醫(yī)療信息甚至完全信任這些信息。但是，由于國內(nèi)現(xiàn)有服務(wù)平臺的不完善和某些搜索引擎提供的信息不具權(quán)威性等問題，因居民不能正確地甄別和應(yīng)用健康信息而導(dǎo)致了不少醫(yī)療事件的發(fā)生，造成了難以估計(jì)的不良后果。這反映出我國居民的健康信息評價(jià)能力和健康信息利用能力（例如：健康醫(yī)療信息的分析能力、判斷能力、應(yīng)用能力等）亟待提高。

三、提升健康信息素養(yǎng)的策略

1.通過積極的衛(wèi)生政策促進(jìn)居民健康信息素養(yǎng)的提升

積極的衛(wèi)生政策是促進(jìn)居民健康素養(yǎng)的有力保障。目前，我國衛(wèi)生部對于居民獲取、理解、評判和利用健康信息等高層次健康信息素養(yǎng)的培養(yǎng)有待進(jìn)一步的政策支持和實(shí)踐。政府應(yīng)該出臺鼓勵衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康信息素養(yǎng)教育的相關(guān)政策，開發(fā)健康信息素養(yǎng)教育素材，在城鄉(xiāng)廣泛開展健康信息素養(yǎng)教育。在城市，以醫(yī)院為核心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為終端，面向社區(qū)居民開展健康信息素養(yǎng)教育;在農(nóng)村，以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室為終端，面向農(nóng)村居民開展健康信息素養(yǎng)教育工作。我國即將進(jìn)入老齡化社會，居民健康信息素養(yǎng)教育不但要進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，還要進(jìn)幼兒園和養(yǎng)老院。

2.借助新媒體的普及應(yīng)用開展健康信息素養(yǎng)教育

目前，手機(jī)、平板電腦、數(shù)字電視、數(shù)字雜志、觸摸媒體、網(wǎng)絡(luò)媒體等各種新媒體逐漸深入人們的生活，為健康信息素養(yǎng)教育提供了有力的支持。建議采用政府主導(dǎo)、公開招標(biāo)等形式，支持信息技術(shù)企業(yè)開發(fā)基于移動應(yīng)用的健康信息素養(yǎng)教育的相關(guān)軟件與硬件產(chǎn)品，為促進(jìn)居民健康信息素養(yǎng)提供教育平臺。

3.開展個(gè)性化的健康信息服務(wù)，制定完善的健康信息素養(yǎng)評價(jià)體系

不同居民的健康信息需求不相同，信息查詢方式也不相同。例如，現(xiàn)階段我國居民糖尿病、高血壓、冠心病患病率較高，面對這種情況，可以建立專門的網(wǎng)站，分別為不同的慢病患者提供相應(yīng)的疾病防治知識和最新研究進(jìn)展等信息，為方便患者就醫(yī)，還可以在網(wǎng)站中設(shè)置糖尿病、高血壓、冠心病人的咨詢通道和就醫(yī)通道。由于健康信息需求因人而異，適宜從不同角度（例如：健康者角度、患者角度、科普角度、研究角度等）分門別類地進(jìn)行信息組織與推薦，滿足居民個(gè)性化的需求。目前，居民健康信息素養(yǎng)主要有兩種評價(jià)形式：自評、標(biāo)準(zhǔn)化測試。在新的環(huán)境下，健康信息素養(yǎng)評估方式也需要完善和更新，因此，與時(shí)俱進(jìn)地制定個(gè)性化的健康信息素養(yǎng)評估體系是健康信息素養(yǎng)促進(jìn)的重要環(huán)節(jié)。

4.通過公共圖書館提供健康信息服務(wù)

2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，綱要指出，作為區(qū)域文化中心和信息服務(wù)機(jī)構(gòu)，公共圖書館應(yīng)該承擔(dān)起為居民提供健康信息服務(wù)的職能。隨著網(wǎng)絡(luò)的廣泛普及，網(wǎng)絡(luò)圖書館應(yīng)運(yùn)而生，居民開始通過網(wǎng)絡(luò)圖書館使用電子健康信息資源。由于通過網(wǎng)絡(luò)圖書館查詢信息方便、快捷，因此網(wǎng)絡(luò)圖書館將在居民健康信息服務(wù)中承擔(dān)起更加重要的責(zé)任。

通過公共圖書館提供健康信息服務(wù)具有很多優(yōu)勢。一方面，社會化媒體中的信息內(nèi)容良莠不齊，而公共圖書館和網(wǎng)絡(luò)圖書館中資源的專業(yè)性與可信度都有質(zhì)量保障，能為居民提供更加可靠的健康信息服務(wù)。另一方面，公共圖書館具有專業(yè)化服務(wù)優(yōu)勢，經(jīng)驗(yàn)豐富的圖書館員都具有信息查詢、分析和評價(jià)經(jīng)驗(yàn)，能幫助居民在較短時(shí)間內(nèi)查詢到有價(jià)值的健康信息，還能為居民提供正確的新聞背景資料，提供居民所需內(nèi)容的權(quán)威解讀，幫助居民高效獲取有價(jià)值的健康信息。

公共圖書館要根據(jù)居民的需求不斷完善服務(wù)模式，積極為居民提供科學(xué)的健康信息，這不僅對提高居民的健康信息素養(yǎng)有著積極的意義，也充分體現(xiàn)了公共圖書館的社會公益性。

四、結(jié)語

總而言之，健康素養(yǎng)的促進(jìn)需要全社會居民的共同參與，居民要樹立終身主動學(xué)習(xí)健康知識的意識，通過各種途徑不斷積累醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和衛(wèi)生保健常識。在信息化時(shí)代，要不斷提高自己的信息查詢能力和對信息質(zhì)量的鑒別能力和應(yīng)用能力，提高健康信息素養(yǎng)，形成更加健康的生活方式，共同為提升居民健康素養(yǎng)做貢獻(xiàn)。

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作者簡介：

曹詠平（1976--）女，漢族，湖南湘潭人，講師，碩士，主要研究領(lǐng)域?yàn)楦咝＝逃畔⒒?、衛(wèi)生信息管理、圖像處理等。