0.05);2組"/>
  • <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    推拿治療中老年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病療效觀察

    2020-08-14 10:15:05閆夢(mèng)寒洪偉彬梁奕軒
    云南中醫(yī)中藥雜志 2020年4期
    關(guān)鍵詞:推拿手法中老年

    閆夢(mèng)寒 洪偉彬 梁奕軒

    摘要:目的 觀察推拿手法治療中老年患者因咀嚼肌紊亂引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床療效。方法 選取80例中老年顳下頜紊亂病患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組40例、對(duì)照組40例,治療組采用推拿手法治療,對(duì)照組采用中頻電治療,2組均為每日1次,10次為1療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察比較2組療效及治療前后Friton指數(shù)(DI)、(PI)、(CMI)和疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表(NRS)。結(jié)果 治療組治療后總有效率95.00%、對(duì)照組77.50%,2組比較,有顯著性差異(P>0.05);2組治療前(DI)、(PI)、(CMI)指數(shù)及(NRS)評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后與治療前比較,有顯著性差異(P<0.05),且治療后治療組低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 推拿手法治療咀嚼肌紊亂引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病療效確切,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病;咀嚼肌紊亂疾病;推拿手法;中老年

    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD)被WHO列為影響人類健康的第4位口腔疾病[1],其主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、彈響聲及活動(dòng)障礙等。其病因復(fù)雜,還常與心理因素相關(guān)[2]。TMD雖好發(fā)于青壯年,但由于社會(huì)壓力等因素影響,中老年群體發(fā)病率也逐漸升高,嚴(yán)重影響其身心健康[3]。自2018年1月—2019年8月期間,由口腔科門診病歷確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中屬于咀嚼肌紊亂型患者80例,被推薦到康復(fù)科治療,筆者運(yùn)用推拿手法治療,取得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年1月—2019年8月,廣州市老人院及廣州市東升醫(yī)院口腔科就診的80例由咀嚼肌紊亂引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者,其中廣州市老人院45例、廣州市東升醫(yī)院35例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組(n=40)和對(duì)照組(n=40)。治療組中男17例、女23例,年齡50~78歲,平均(65.4±7.8)歲,病程(26.8±8.6)d;對(duì)照組中男18例、女22例,年齡50~77歲,平均(66.2±7.7)歲,病程(27.3±7.8)d。2組在性別、年齡、病程等比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡≥50歲;西醫(yī)診斷(參照《口腔頜面外科學(xué)》[4])為TMD咀嚼肌紊亂疾病患者,單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響聲、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(三項(xiàng)癥狀中具備兩項(xiàng)或以上);患者知情并同意接受治療方案。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除結(jié)構(gòu)紊亂疾病、關(guān)節(jié)炎癥性疾病、骨關(guān)節(jié)病等非咀嚼肌紊亂引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病者;X線檢查顳下頜關(guān)節(jié)脫位或半脫位者;口腔及頭面部有外傷或腫瘤等疾病者;心、肝、腦等內(nèi)臟器官嚴(yán)重功能不全者;精神疾病及先天性畸形者。

    1.3 治療方法 2組治療均為每日1次,10次為1療程,連續(xù)治療2療程。

    1.3.1 治療組 采用推拿手法治療。①松解患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)周圍肌肉,運(yùn)用撥、揉、、理筋等手法松解咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌等咀嚼肌群,重點(diǎn)松解各肌肉起止點(diǎn)及壓痛點(diǎn)、陽(yáng)性反應(yīng)物等;②穴位按動(dòng)療法:點(diǎn)按患側(cè)腧穴同時(shí)囑患者主動(dòng)做緩慢張口閉口活動(dòng),每穴活動(dòng)關(guān)節(jié)3~5次,依次點(diǎn)按風(fēng)池、太陽(yáng)、下關(guān)、聽宮、頰車、翳風(fēng)穴;③尋找并點(diǎn)按健側(cè)咀嚼肌壓痛點(diǎn);④遠(yuǎn)端取穴,點(diǎn)按患側(cè)合谷、手三里、陽(yáng)陵泉、太沖、太溪穴,同時(shí)囑患者閉口緩慢用力咬合與放松交替進(jìn)行,每穴咬合3~5次。

    1.3.2 對(duì)照組 采用中頻電治療 中頻電療儀(北京翔云電子設(shè)備廠生產(chǎn)的K-8832T型)選用頻率2000連續(xù)治療波進(jìn)行治療,將電極板貼在患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處治療,每次20min。

    1.4 觀察指標(biāo) 治療前后均采用顳下頜關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)(Fricton指數(shù)法)[5]和疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表(NRS)[6]進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄:①Fricton指數(shù)法(數(shù)值越大癥狀越重,反之越輕):包括下頜運(yùn)動(dòng)(MM)16項(xiàng),關(guān)節(jié)雜音(JN)16項(xiàng),每例患者最多只選4項(xiàng),關(guān)節(jié)觸壓診(JP)6項(xiàng),咀嚼肌觸壓診(MP)28項(xiàng),檢查每一項(xiàng)如為陰性記為0分、陽(yáng)性則記為1分。關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)(DI):DI=(MM+JN+JP)/26;咀嚼肌肉觸壓診指數(shù)(PI):PI=MP/28;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)(CMI):CMI=DI+PI/2。②NRS:患者自覺疼痛程度進(jìn)行評(píng)分,為0~10分,0分為無痛感;1~3分有輕微痛感;4~6分患者疼痛明顯,并影響睡眠;7~10分 患者疼痛強(qiáng)烈,疼痛難忍。

    1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響及活動(dòng)受限等癥狀完全消失;有效:疼痛、彈響及活動(dòng)受限等癥狀明顯減輕;無效:疼痛、彈響及開口受限無明顯改善。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中數(shù)據(jù)結(jié)果包括療效、指數(shù)、評(píng)分等指標(biāo)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,用(x±s)表示評(píng)分指標(biāo),用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 經(jīng)2個(gè)療程治療后,治療 組總有效率為95.00%,對(duì)照組總有效率為77.50%;治療后2周進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn),治療組復(fù)發(fā)率為0%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率為5.00%,(χ2=3.983,P=0.044),治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 Fricton指數(shù)結(jié)果 治療前2組3項(xiàng)指數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后2組指數(shù)均明顯低于治療前,且治療組3相指數(shù)均低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

    2.3 NRS評(píng)分結(jié)果 2組治療前評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.525),治療后均明顯低于治療前,且治療組低于對(duì)照組(P=0.043),見表3。

    3 討論

    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═emporomandibular Disorders,TMD)是最常見的一類顳下頜關(guān)節(jié)疾病,分為咀嚼肌紊亂疾病、結(jié)構(gòu)紊亂疾病、關(guān)節(jié)炎癥性疾病和骨關(guān)節(jié)疾病等四類[7]。TMD病因復(fù)雜,尚未明確,但研究發(fā)現(xiàn)其與口腔健康、生活習(xí)慣、個(gè)人體質(zhì)、心理因素等相關(guān)。中老年人,由于牙體疾病或牙列缺損,或腦卒中等疾病,形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,導(dǎo)致兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)失穩(wěn),加之精神壓力過大,疼痛尚可忍受就不愿就醫(yī)等多方面原因,使其TMD發(fā)病率日益升高[8],眾多國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病做過流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果顯示,青壯年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病部分患者的癥狀可自愈,而老年人有12.4%的發(fā)病率[9],中老年患者在多種誘因下導(dǎo)致咀嚼肌痙攣,局部產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)反復(fù)發(fā)作所致[1]。TMD在中醫(yī)辨證中認(rèn)為,中老年患者臟腑虛衰,肝腎虧虛,加之頜面部外感風(fēng)寒,或情志內(nèi)傷,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛;肝主筋,腎主骨,氣血瘀滯,筋骨失養(yǎng),則關(guān)節(jié)活動(dòng)不利[10]。

    TMD的治療包括病因治療和對(duì)癥治療兩大類,治療首先應(yīng)采取可逆性的保守治療,治療必須是保守、可逆和非侵入性的,這是必須嚴(yán)格遵循的治療原則[7]。保守治療中,手法治療作為一種有效的治療手段,逐漸被臨床廣泛應(yīng)用。何悅碩[11]運(yùn)用強(qiáng)刺激推拿治療顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,在翼狀肌、咬肌、顳肌的敏感點(diǎn)進(jìn)行按壓,總有效率為97.6%;Allan等[12]證實(shí)了按摩手法治療可以緩解口內(nèi)肌筋膜痛;沈崢嶸等[13]采用面部穴位及相關(guān)肌肉點(diǎn)揉結(jié)合擦法治療與TMD的常用藥物進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)在總有效率、平均張口度和平均VAS評(píng)分方面,手法治療組療效為優(yōu);蘇興宇等[14]使用推拿手法與超短波治療TMD進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)推拿可以安全有效地緩解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的頭面部疼痛,且優(yōu)于超短波。

    筆者運(yùn)用中醫(yī)推拿在治療TMD咀嚼肌紊亂疾病方面,不但對(duì)局部肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的攣縮、炎癥等病理反應(yīng)有針對(duì)性治療,還結(jié)合關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮等技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治和整體觀念的優(yōu)勢(shì),形成一套多維度、全方位、綜合性治療方案,且因無毒副作用,而受廣大患者歡迎。在80例TMD患者臨床治療中,推拿手法治療總有效率為95.00%,高于中頻電治療77.50%,且(DI)、(PI)、(CMI)指數(shù)和(NRS)平分也均優(yōu)于中頻電治療。

    應(yīng)用中醫(yī)推拿手法治療TMD,能更精準(zhǔn)更有效的治療咀嚼肌紊亂疾病,有針對(duì)性的治療相應(yīng)肌肉、韌帶攣縮、粘連和炎癥反應(yīng)等,提高痛域,滑利關(guān)節(jié),提高顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度及咀嚼肌肌力。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論分別在近端和遠(yuǎn)端取穴,對(duì)相應(yīng)穴位點(diǎn)揉可以起到疏風(fēng)散寒,活血化瘀,抑制炎性反應(yīng)等作用。從而對(duì)疼痛、彈響、活動(dòng)受限三方面全面綜合治療[15]。在治療組中,筆者先松解患側(cè)局部肌肉,重點(diǎn)松解咬肌、顳肌、翼狀肌等,通過揉、撥、、理筋等傳統(tǒng)手法,減輕疼痛,提高痛域,建立起患者康復(fù)的信心,促進(jìn)肌筋膜炎癥吸收,恢復(fù)其生理功能[12]。在施術(shù)過程中,重點(diǎn)關(guān)注陽(yáng)性反應(yīng)物,結(jié)合肌肉起止點(diǎn)技術(shù),達(dá)到事半功倍的效果;“穴位按動(dòng)療法”,即近端點(diǎn)穴同時(shí)配合關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng),不但能減輕放射性疼痛感,促進(jìn)局部微循環(huán),加快炎癥吸收,還能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,消除關(guān)節(jié)碰撞的彈響聲[11];點(diǎn)按健側(cè)反應(yīng)點(diǎn),可松解因偏側(cè)咀嚼勞損的肌群,調(diào)整顳下頜關(guān)節(jié)的對(duì)稱性,平衡陰陽(yáng),進(jìn)一步鞏固療效,同時(shí)體現(xiàn)了中醫(yī)“以左治右,以右治左”的治療特點(diǎn);最后點(diǎn)按遠(yuǎn)端腧穴,并配合咀嚼肌靜力下等長(zhǎng)收縮,進(jìn)一步恢復(fù)患側(cè)肌群的彈性和功能,提高肌力,穩(wěn)定關(guān)節(jié),體現(xiàn)中醫(yī)“尋經(jīng)取穴、遠(yuǎn)端取穴”的治療優(yōu)勢(shì)。聽宮位于髁突后方,下關(guān)位于咬肌起始部,頰車位于咬肌隆起高點(diǎn),三者既是治療頜面部疼痛的要穴,又是面神經(jīng)、三叉神經(jīng)的敏感點(diǎn),還是TMD關(guān)節(jié)周圍的壓痛點(diǎn),是治療TMD的基礎(chǔ)穴[9];風(fēng)池、太陽(yáng)、翳風(fēng)三穴,位于顳下頜關(guān)節(jié)周圍,TMD疼痛常放射至此區(qū)域,三者可疏風(fēng)散寒、通經(jīng)止痛;合谷、手三里屬手陽(yáng)明大腸經(jīng),可通經(jīng)止痛,是治療頭面部疼痛的常用穴,故有“面口合谷收”之說;陽(yáng)陵泉屬足少陽(yáng)膽經(jīng),八匯穴中“筋匯陽(yáng)陵泉”,太沖屬足厥陰肝經(jīng),太溪屬足少陰腎經(jīng),三者可滋補(bǔ)肝腎,疏肝解郁、活血化瘀、調(diào)暢氣機(jī),濡養(yǎng)筋骨,滑利關(guān)節(jié)[13~15]。

    綜上所述,運(yùn)用中醫(yī)推拿手法治療中老年人顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中咀嚼肌紊亂疾病,可安全有效的解除咀嚼肌紊亂及周圍炎癥反應(yīng),疼痛、彈響、關(guān)節(jié)受限三大癥狀均得到有效治療,明顯優(yōu)于中頻電治療,值得推廣。但在治療其他類型TMD疾病的療效,尚未明確,有待觀察和進(jìn)一步研究。

    參考文獻(xiàn):

    [1]逄丹,王賀.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因分析與防治研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(8):85-6.

    [2]王海明.運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合溫針灸治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(8):216-7.

    [3]安道英.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(33):3757-9.

    [4]張志愿,俞光巖,楊丕山.口腔醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社2013:135.

    [5]傅開元.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的RDC/TMD標(biāo)準(zhǔn)化診斷[J].中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志,2009,12(2):55-7.

    [6]傅開元,馬緒臣,張震康,等.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2002,37(5):330.

    [7]馬緒臣,張震康.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的命名和診斷分類[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,1998,33(4):115-6.

    [8]崔靜,張智玲,張秀英.老年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者疲勞狀況與生活質(zhì)量相關(guān)性研究[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,16(2):116-9.

    [9]于楨,王丁.偏側(cè)咀嚼與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的相關(guān)性研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,5(31):8-10.

    [10]董升平.針灸治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的臨床進(jìn)展[J].江蘇中醫(yī)藥,2015,47(12):84-6.

    [11]何悅碩.強(qiáng)刺激推拿治療顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂[J].按摩與導(dǎo)引,2009,25(3):18.

    [12]Allan K,Mchiro,Rodney B,etc.Intraoral myofascial therapy for chronic myogenous temporomandibular disorder:a randomized controlled trial[J]Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics,2007,35(1):26-37.

    [13]沈崢嶸,王勇,魏暉.穴位推拿治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2012(4):52-3.

    [14]蘇興宇,衛(wèi)琳,高豫,等.推拿手法緩解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征疼痛的療效評(píng)價(jià)[J].北京中醫(yī)藥,2013,32(12):900-2.

    [15]葉宏亮,顧非.推拿點(diǎn)穴治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,36(1):82-3.

    猜你喜歡
    推拿手法中老年
    推拿手法治療早期2型糖尿病的臨床探究
    推拿治療頸型頸椎病的研究現(xiàn)狀
    中老年鍛煉者健康信念的訪談分析
    東方教育(2016年10期)2017-01-16 22:06:19
    中老年心腦血管疾病的預(yù)防與臨床治療
    中老年高血壓合并糖尿病的防治與管理
    中老年高血壓患者心血管病多重危險(xiǎn)因素及其相互關(guān)聯(lián)的臨床研究
    合唱藝術(shù)普及中老年人的常見問題及解決方法
    淺談體育舞蹈對(duì)中老年人的健身價(jià)值
    浮針聯(lián)合推拿手法治療肩胛肌筋膜炎的臨床觀察
    局部推拿手法結(jié)合足部按摩治療肩周炎臨床療效觀察
    亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品一区二区免费欧美| 成年版毛片免费区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 视频区欧美日本亚洲| 1024视频免费在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久 成人 亚洲| 久久国产精品影院| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 久久久久精品国产欧美久久久| 一级毛片高清免费大全| 在线观看www视频免费| 一a级毛片在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 很黄的视频免费| 免费在线观看日本一区| 午夜视频精品福利| 国产三级黄色录像| 操出白浆在线播放| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美日韩黄片免| 黄色女人牲交| 国产精品久久视频播放| 精品久久久久久成人av| 亚洲国产精品合色在线| av欧美777| 成在线人永久免费视频| 国产区一区二久久| 一本综合久久免费| 97碰自拍视频| 久久久国产精品麻豆| 波多野结衣一区麻豆| 久久伊人香网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 搡老岳熟女国产| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 亚洲av第一区精品v没综合| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 麻豆一二三区av精品| 12—13女人毛片做爰片一| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产成人影院久久av| 日本三级黄在线观看| 岛国在线观看网站| 精品人妻在线不人妻| 大型av网站在线播放| 久久久久国产一级毛片高清牌| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲精品在线观看二区| av在线天堂中文字幕 | 国产一区二区三区视频了| 国产一卡二卡三卡精品| 最近最新免费中文字幕在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 女性被躁到高潮视频| 男人舔女人的私密视频| 久久中文字幕人妻熟女| 婷婷丁香在线五月| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 在线看a的网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 日本免费a在线| 99久久精品国产亚洲精品| 丝袜美足系列| 亚洲美女黄片视频| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 亚洲免费av在线视频| 成人精品一区二区免费| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 大型av网站在线播放| 精品久久久久久成人av| 久久久久久免费高清国产稀缺| 在线免费观看的www视频| 午夜免费激情av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| av福利片在线| 在线观看舔阴道视频| 91成人精品电影| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 新久久久久国产一级毛片| 叶爱在线成人免费视频播放| 校园春色视频在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 88av欧美| 国产国语露脸激情在线看| 丝袜美足系列| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲av第一区精品v没综合| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲色图av天堂| 国产不卡一卡二| 免费人成视频x8x8入口观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲精品美女久久av网站| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲午夜理论影院| 国产又爽黄色视频| 久久精品91无色码中文字幕| 日日爽夜夜爽网站| 乱人伦中国视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美日韩精品网址| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产成+人综合+亚洲专区| 啦啦啦免费观看视频1| 99国产精品一区二区蜜桃av| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 男人舔女人的私密视频| 欧美在线一区亚洲| 我的亚洲天堂| 新久久久久国产一级毛片| 日本a在线网址| 亚洲精品国产一区二区精华液| 麻豆成人av在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产深夜福利视频在线观看| 香蕉丝袜av| 人妻久久中文字幕网| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美老熟妇乱子伦牲交| tocl精华| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 一级a爱片免费观看的视频| av超薄肉色丝袜交足视频| 久久影院123| 色哟哟哟哟哟哟| 久久久久久久午夜电影 | 国产在线观看jvid| 99精国产麻豆久久婷婷| 人妻久久中文字幕网| 国产视频一区二区在线看| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产麻豆69| 精品国产国语对白av| 午夜福利欧美成人| 在线观看午夜福利视频| 热re99久久国产66热| 在线观看一区二区三区激情| 日韩高清综合在线| 美女福利国产在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 69精品国产乱码久久久| 免费日韩欧美在线观看| 1024香蕉在线观看| 美女 人体艺术 gogo| 欧美人与性动交α欧美软件| 天堂动漫精品| av网站在线播放免费| 午夜两性在线视频| 日本免费a在线| 国产高清videossex| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久久久久精品吃奶| 黄色毛片三级朝国网站| 婷婷六月久久综合丁香| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品九九99| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产视频一区二区在线看| 亚洲中文av在线| 国产单亲对白刺激| 亚洲熟女毛片儿| 视频区欧美日本亚洲| 老司机福利观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 午夜亚洲福利在线播放| 国产成人av激情在线播放| av中文乱码字幕在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 香蕉丝袜av| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 午夜视频精品福利| 免费看十八禁软件| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久久国产一区二区| 黄色 视频免费看| 欧美激情高清一区二区三区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久久国产欧美日韩av| 国产欧美日韩一区二区精品| 热99国产精品久久久久久7| 久久中文看片网| aaaaa片日本免费| 一二三四在线观看免费中文在| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜两性在线视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 两性夫妻黄色片| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲第一青青草原| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品99久久99久久久不卡| 老汉色av国产亚洲站长工具| 成人18禁在线播放| 在线观看一区二区三区激情| 精品国产一区二区久久| 亚洲欧美激情在线| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 一级毛片女人18水好多| 国产精品久久久人人做人人爽| 日韩有码中文字幕| 国产精品98久久久久久宅男小说| 在线天堂中文资源库| 久久久国产一区二区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 9191精品国产免费久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 久久中文看片网| 国产亚洲欧美98| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久青草综合色| 久久狼人影院| 亚洲人成伊人成综合网2020| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲九九香蕉| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久精品成人免费网站| 日韩免费高清中文字幕av| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 丁香欧美五月| 日本wwww免费看| 亚洲专区国产一区二区| а√天堂www在线а√下载| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 免费日韩欧美在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲国产欧美网| 少妇被粗大的猛进出69影院| 老司机午夜福利在线观看视频| 12—13女人毛片做爰片一| 电影成人av| 色综合婷婷激情| 国产欧美日韩一区二区三| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲成人国产一区在线观看| 日本三级黄在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 午夜免费激情av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 深夜精品福利| aaaaa片日本免费| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 麻豆一二三区av精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲少妇的诱惑av| 日韩人妻精品一区2区三区| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲 国产 在线| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲av成人一区二区三| 国产一区二区在线av高清观看| www.熟女人妻精品国产| 久久狼人影院| 精品欧美一区二区三区在线| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久热爱精品视频在线9| 香蕉丝袜av| 国产精品野战在线观看 | 丝袜美足系列| videosex国产| 国产激情欧美一区二区| www.999成人在线观看| www.精华液| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 亚洲成人免费电影在线观看| 在线观看午夜福利视频| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美日韩乱码在线| 亚洲一区二区三区不卡视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 怎么达到女性高潮| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 搡老乐熟女国产| 国产又色又爽无遮挡免费看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲全国av大片| 国产成人精品无人区| 老鸭窝网址在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 一进一出抽搐动态| 怎么达到女性高潮| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 女性生殖器流出的白浆| 精品午夜福利视频在线观看一区| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 老司机午夜福利在线观看视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产精品日韩av在线免费观看 | 黑丝袜美女国产一区| 91麻豆av在线| 女同久久另类99精品国产91| 成年人免费黄色播放视频| 国产精品偷伦视频观看了| av国产精品久久久久影院| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 日韩欧美免费精品| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 日本黄色视频三级网站网址| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲成a人片在线一区二区| 免费在线观看日本一区| 一区福利在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 99国产综合亚洲精品| 欧美大码av| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 他把我摸到了高潮在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美日韩乱码在线| 国产激情欧美一区二区| 一区福利在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 色婷婷久久久亚洲欧美| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 夫妻午夜视频| 日韩免费av在线播放| 国产色视频综合| 757午夜福利合集在线观看| 深夜精品福利| 女人被狂操c到高潮| 激情视频va一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 高潮久久久久久久久久久不卡| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产午夜精品久久久久久| 国产成人啪精品午夜网站| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 香蕉丝袜av| 国产精品一区二区在线不卡| 国产又爽黄色视频| 性少妇av在线| 动漫黄色视频在线观看| cao死你这个sao货| 真人做人爱边吃奶动态| 精品国产美女av久久久久小说| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲在线自拍视频| 精品人妻1区二区| 满18在线观看网站| 两个人看的免费小视频| 乱人伦中国视频| 最近最新免费中文字幕在线| 韩国av一区二区三区四区| 在线永久观看黄色视频| 人人妻人人澡人人看| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲中文av在线| 午夜成年电影在线免费观看| 12—13女人毛片做爰片一| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久久久久久久免费视频了| 久久人人精品亚洲av| 一区二区三区精品91| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲精品美女久久av网站| 老司机福利观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 在线观看午夜福利视频| 日本黄色视频三级网站网址| 99精品久久久久人妻精品| 午夜视频精品福利| 日本vs欧美在线观看视频| av天堂在线播放| 两人在一起打扑克的视频| 日本五十路高清| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 18禁观看日本| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久人人精品亚洲av| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产真人三级小视频在线观看| 最新在线观看一区二区三区| av欧美777| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日本三级黄在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 黑人欧美特级aaaaaa片| 女性生殖器流出的白浆| 国产成+人综合+亚洲专区| 欧美成人性av电影在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 青草久久国产| 97碰自拍视频| 精品欧美一区二区三区在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 9色porny在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日本免费a在线| 激情在线观看视频在线高清| 久久久久国内视频| 12—13女人毛片做爰片一| 三级毛片av免费| 国产三级在线视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产99久久九九免费精品| 久久久久久大精品| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产成人精品无人区| 在线观看66精品国产| 欧美乱妇无乱码| 纯流量卡能插随身wifi吗| 99热国产这里只有精品6| 99久久人妻综合| 狂野欧美激情性xxxx| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲成人免费av在线播放| 夜夜爽天天搞| 一区二区三区精品91| 老司机深夜福利视频在线观看| 天堂√8在线中文| 天堂影院成人在线观看| 午夜a级毛片| √禁漫天堂资源中文www| avwww免费| 欧美中文综合在线视频| 国产av在哪里看| 国产区一区二久久| 亚洲精品国产区一区二| 两性夫妻黄色片| 久久香蕉激情| 欧美激情久久久久久爽电影 | 免费高清视频大片| 午夜久久久在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲第一青青草原| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美乱色亚洲激情| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 在线国产一区二区在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美大码av| 色在线成人网| 午夜福利在线观看吧| 97人妻天天添夜夜摸| 成人免费观看视频高清| 久久久国产一区二区| 在线观看一区二区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产麻豆69| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国产黄a三级三级三级人| 久久国产亚洲av麻豆专区| 色综合站精品国产| netflix在线观看网站| 国产91精品成人一区二区三区| 国产成人欧美在线观看| 亚洲伊人色综图| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲av片天天在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 日韩视频一区二区在线观看| 一级毛片女人18水好多| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产91精品成人一区二区三区| 国产高清国产精品国产三级| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲少妇的诱惑av| 国产成人av教育| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 美女 人体艺术 gogo| 大型黄色视频在线免费观看| 久9热在线精品视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 18美女黄网站色大片免费观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产伦人伦偷精品视频| 久久精品国产综合久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久久久久久午夜电影 | 久久久国产精品麻豆| 一区二区三区国产精品乱码| 久久久久久久午夜电影 | 成人亚洲精品一区在线观看| 丁香六月欧美| 国产成人精品在线电影| 香蕉久久夜色| 久久精品国产亚洲av高清一级| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 极品人妻少妇av视频| 另类亚洲欧美激情| 久久精品国产综合久久久| 久久精品成人免费网站| av中文乱码字幕在线| 天堂影院成人在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 久久精品91蜜桃| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美黄色片欧美黄色片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产av又大| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲情色 制服丝袜| 日本免费a在线| 不卡一级毛片| 成人三级做爰电影| 国产精品九九99| 欧美日韩精品网址| 美女 人体艺术 gogo| 另类亚洲欧美激情| 香蕉久久夜色| 香蕉国产在线看| 啦啦啦免费观看视频1| 我的亚洲天堂| 69av精品久久久久久| 精品电影一区二区在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日本欧美视频一区| 精品一区二区三区四区五区乱码| av天堂久久9| 在线观看免费视频网站a站| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美在线黄色| 国产成人啪精品午夜网站| 99re在线观看精品视频| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲男人天堂网一区| 窝窝影院91人妻| 成在线人永久免费视频| 超碰成人久久| 免费搜索国产男女视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一区在线观看完整版| 乱人伦中国视频| 91麻豆av在线| 免费av毛片视频| 免费观看精品视频网站| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 欧美黑人欧美精品刺激| 国产1区2区3区精品| 日韩欧美免费精品| 国产精品99久久99久久久不卡| 两性夫妻黄色片| 日韩精品青青久久久久久| 欧美黄色淫秽网站| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 淫秽高清视频在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久亚洲真实| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 自线自在国产av| 亚洲成国产人片在线观看| 久热这里只有精品99| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久久国产精品麻豆| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产成人影院久久av| 欧美一区二区精品小视频在线| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美在线黄色| 国产精品一区二区免费欧美| 成人亚洲精品一区在线观看| 色老头精品视频在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产野战对白在线观看| 最新美女视频免费是黄的| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 青草久久国产| 亚洲美女黄片视频| 国产av一区在线观看免费| 露出奶头的视频| 成年版毛片免费区| 操出白浆在线播放| 久久亚洲精品不卡| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 热re99久久精品国产66热6|