手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)心外科術(shù)后下呼吸道感染率的影響

姜鑫

【摘要】目的 觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)心外科患者術(shù)后下呼吸道感染情況的影響。方法 選取我院2018年1月～2019年3月120例心外科手術(shù)患者為觀察對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者平均分為觀察組和對(duì)照組各60例。在手術(shù)過程中，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者術(shù)后下呼吸道感染率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)兩組患者采取不同護(hù)理方式手術(shù)后，在術(shù)后下呼吸道感染率方面，對(duì)照組與觀察組相比較高，組間具有可比性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心外科手術(shù)患者護(hù)理中采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方式，可明顯減少患者下呼吸道感染情況，降低感染率，對(duì)患者預(yù)后起到良好促進(jìn)作用，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】心外科手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);下呼吸道感染

在以往臨床治療中，心外科手術(shù)患者如未能得到有效的護(hù)理，發(fā)生院內(nèi)感染的情況較多，且隨著患者增多，感染率也在逐年升高，尤其本文中提出的下呼吸道感染更為常見。如果患者在術(shù)后發(fā)生下呼吸道感染，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正?？祻?fù)，且增長了患者的住院時(shí)間，如未能及時(shí)得到有效解決，甚至對(duì)患者生命造成重大威脅，在原有疾病上又加深了患者痛苦。因此對(duì)于心外科手術(shù)患者實(shí)施必要的有效護(hù)理對(duì)患者而言十分關(guān)鍵，對(duì)預(yù)防與控制感染可起到良好促進(jìn)作用，我院為研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)心外科術(shù)后患者下呼吸道感染率的影響，選取了120例患者進(jìn)行了以下分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2018年1月～2019年3月收治的心外科手術(shù)患者70例為研究對(duì)象，將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組中，男32例，女28例;年齡26～68歲，平均（47.7±2.6）歲;觀察組患者中，男31例，女29例;患者年齡27～69歲，平均（47.9±2.5）歲。兩組患者病情均符合手術(shù)準(zhǔn)則，病情無可比性，患者性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病介紹，充分讓患者了解自身情況，充分做好心理準(zhǔn)備，并進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行答疑解惑，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者病情，在突發(fā)異常情況時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。

給予觀察組患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方式，具體如下：（1）術(shù)前干預(yù)，在患者進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行溝通，了解患者狀態(tài)，根據(jù)患者情況作出相應(yīng)措施，并向患者介紹手術(shù)室環(huán)境以及以往的治療成功案例，充分讓患者放松心態(tài)，消除恐懼心理，以積極的心態(tài)配合治療;（2）術(shù)中護(hù)理，保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境舒適，控制室內(nèi)溫度以及濕度，對(duì)患者體溫進(jìn)行管控，確?；颊唧w溫一般不低于36℃，并實(shí)時(shí)對(duì)患者體征進(jìn)行監(jiān)測。在手術(shù)過程中，減少室內(nèi)人員流動(dòng)，以防止發(fā)生細(xì)菌污染，且確保手術(shù)時(shí)均為無菌操作，加強(qiáng)術(shù)中用藥衛(wèi)生以及手衛(wèi)生等，另外對(duì)插管器物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以減少感染情況發(fā)生[1];（3）術(shù)后護(hù)理，在患者經(jīng)手術(shù)麻醉清醒后，幫助患者采取半坐臥姿勢，定時(shí)為患者進(jìn)行翻身并采取叩背方式幫助患者進(jìn)行咳嗦、咳痰，繼續(xù)對(duì)患者體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

經(jīng)兩組患者采取不同方式護(hù)理后，觀察兩組患者術(shù)后下呼吸道感染發(fā)生情況，對(duì)比感染發(fā)生率，感染發(fā)生率=感染發(fā)生例數(shù)/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）描述，計(jì)數(shù)資料百分比用（%）顯示，組間行t和卡方值（x2）檢驗(yàn)，當(dāng)差異存在P<0.05時(shí)，證明存在臨床可比性。

2 結(jié) 果

在兩組患者治療期間經(jīng)不同護(hù)理方式護(hù)理后，分析兩組患者術(shù)后下呼吸道感染情況發(fā)現(xiàn)，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的60例觀察組患者中，僅有3例患者發(fā)生術(shù)后下呼吸道感染，感染發(fā)生率為%，而在對(duì)照組60例患者中，有14例患者發(fā)生術(shù)后下呼吸道感染情況，感染發(fā)生率為%，經(jīng)兩組對(duì)比，觀察組患者術(shù)后下呼吸道感染率明顯較低，組間差異顯著，存在臨床可比意義（x2=8.2924，P=0.0040）。

3 討 論

在臨床上，進(jìn)行心外科手術(shù)的患者一般在體制上較差，抵抗力較低，在進(jìn)行治療過程中，難免會(huì)出現(xiàn)多種異常情況，發(fā)生感染的幾率較大，對(duì)患者治療帶來了諸多困難，也增加了患者痛苦。

本文旨在觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)心外科術(shù)后患者下呼吸道感染的影響，在心外科手術(shù)患者中，感染情況多見，尤其是下呼吸道感染現(xiàn)象，在患者經(jīng)手術(shù)治療時(shí)，如未能得到有效的護(hù)理，在術(shù)中受到細(xì)菌侵害，術(shù)中器械消毒不完全以及其他環(huán)境影響等均會(huì)發(fā)生感染，對(duì)患者恢復(fù)健康造成了不良影響，增加了患者痛苦。對(duì)此我院選取了120例心外科手術(shù)患者分組進(jìn)行了相關(guān)研究，其中60例患者為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其余患者為觀察組給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，經(jīng)兩組患者治療護(hù)理后，在下呼吸道感染發(fā)生率方面，觀察組明顯較低，兩組對(duì)比結(jié)果存在臨床可比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），驗(yàn)證了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果。

綜上所述，在心外科手術(shù)患者護(hù)理中，可實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，此方式對(duì)患者下呼吸道感染的發(fā)生具有較高的預(yù)防作用，可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭錦錦.心胸外科下呼吸道感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)措施的探討[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017，（4）：42-43.