分級(jí)診療制度下的醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)與研究

摘??要：隨著我國經(jīng)濟(jì)與城市化的快速發(fā)展，城市醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)受到考驗(yàn)。我國80%的醫(yī)療資源集中在20%的大城市，老百姓看病都集中在大醫(yī)院，導(dǎo)致看病等待時(shí)間長。分級(jí)診療制度應(yīng)運(yùn)而生，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)成為分擔(dān)大醫(yī)院服務(wù)小醫(yī)院的第一道線，但我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)發(fā)展歷史短，設(shè)備、服務(wù)系統(tǒng)欠缺。導(dǎo)致無法高速有效運(yùn)行分級(jí)診療。通過提高社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)療設(shè)備，完善分級(jí)診療制度下的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)務(wù)之急，本論文以社區(qū)醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)為切入點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：分級(jí)診療;社區(qū)醫(yī)療服務(wù);醫(yī)療設(shè)備

1緒論

分級(jí)診療指按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，逐步實(shí)現(xiàn)從全科到專業(yè)化的醫(yī)療過程。分級(jí)診療制度內(nèi)涵即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。總的原則是以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制。分兩步走的分級(jí)診療制度建設(shè)目標(biāo)，計(jì)劃在“十三五”期間基本實(shí)現(xiàn)。

圍繞建立分級(jí)診療制度，2015年9月8日國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，為指導(dǎo)各地推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，圍繞總體要求、以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級(jí)診療服務(wù)體系、建立健全分級(jí)診療保障機(jī)制、組織實(shí)施等四方面提出了意見。

2分級(jí)診療制度國內(nèi)外現(xiàn)狀

我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)尚處于起步階段。2009年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的2.98%，其衛(wèi)生技術(shù)人員僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的4.52%。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源狀況也還有較大的改善空間。

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從設(shè)施、診療水平等客觀條件上與大醫(yī)院之間仍存在較大差距。一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件匱乏、設(shè)備陳舊，甚至所處的外部環(huán)境太差影響了居民就診信心，并且許多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)單一、技術(shù)水平偏低，普遍缺乏全科醫(yī)生和高級(jí)人才。

在大多數(shù)國家，社區(qū)醫(yī)療是病人首先求醫(yī)之處，是以人群為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，也是提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)之處，包括治療慢性病病人、老年病人，也即需家庭護(hù)理和姑息療法的病人。在不同國家里，社區(qū)醫(yī)療也往往由不同醫(yī)療部門實(shí)施。

3主要研究內(nèi)容

課題研究集中在兩方面，一、當(dāng)前國內(nèi)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，目前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)發(fā)展?fàn)顩r，優(yōu)勢、缺點(diǎn)、痛點(diǎn)。二、當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療器具需求點(diǎn)

3.1研究目標(biāo)

一、需求點(diǎn)醫(yī)療器具設(shè)計(jì)與運(yùn)用，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平、增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)競爭力。重新贏得群眾信賴，強(qiáng)化分級(jí)診療制度基層首診制度功能。二、通過對(duì)需求醫(yī)療器具外形與操作模式再設(shè)計(jì)，使設(shè)備能夠更廣泛的運(yùn)用與群眾，保障社區(qū)居民健康。

3.2特色與創(chuàng)新之處

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)多年，已經(jīng)取得一定成績，由于社區(qū)醫(yī)療硬件設(shè)備跟不上實(shí)際運(yùn)用，在分級(jí)診療基層首診制度運(yùn)用不完善。課題從理論層面探討社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，以血液檢測為切入點(diǎn)，將服務(wù)設(shè)計(jì)中的要素、方法流程運(yùn)用到血糖監(jiān)測系統(tǒng)中，完善社區(qū)醫(yī)療硬件設(shè)備條件。

社區(qū)醫(yī)療為居民提供長期的保健服務(wù)，對(duì)群眾健康尤其重要一、當(dāng)前我國的醫(yī)療資源緊張，如果能發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療的重要作用，形成“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”的資源配置方式，將極大緩解我國的醫(yī)療資源緊張問題。二、血夜檢測對(duì)急性、慢性病都有高意義。但血夜檢測設(shè)備技術(shù)要求高，價(jià)格昂貴，一些較小醫(yī)療診所根本無法配備，但血夜檢測相對(duì)于其他檢測方式，效率、精度等都更強(qiáng)，課題希望通過對(duì)血液檢測設(shè)備進(jìn)行研究，以社區(qū)為節(jié)點(diǎn)，對(duì)目前市場血夜檢測設(shè)備進(jìn)行簡化，降低血液檢測設(shè)備檢測范圍，以社區(qū)為需求，作出改進(jìn)。三、從社區(qū)醫(yī)療的角度出發(fā)，完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，可以進(jìn)一步擴(kuò)大自身的影響力，降低大醫(yī)院服務(wù)壓力。

3.3可行性分析

一、上海市是全國率先開展家庭醫(yī)生制度改革的地區(qū)，通過“5+3+1”完善醫(yī)療服務(wù)體系，通過“1+1+1”簽約服務(wù)做實(shí)家庭醫(yī)生制度，同時(shí)不斷完善配套政策，分級(jí)診療制度建設(shè)工作取得顯著階段性成效。國務(wù)院辦公廳印發(fā)了慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和腦血管疾病分級(jí)診療技術(shù)方案。上海成功案例表明分級(jí)診療制度的可行性，作為示范案例分析具體的制度模式、硬件設(shè)施等，對(duì)于全國各地推廣具有示范意義。

二、圍繞建立分級(jí)診療制度，2015年9月8日國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，為指導(dǎo)各地推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，圍繞總體要求、以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級(jí)診療服務(wù)體系、建立健全分級(jí)診療保障機(jī)制、組織實(shí)施等四方面提出了意見。

三、市場血夜檢測設(shè)備快速發(fā)展。

4結(jié)論

對(duì)于分級(jí)診療制度的研究，目前通過社區(qū)醫(yī)療設(shè)備為切入點(diǎn)，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)功能，減輕大醫(yī)院工作強(qiáng)度，完善分級(jí)診療制度運(yùn)行鏈接。達(dá)到基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)功能，對(duì)于我國醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)將是一大進(jìn)步。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)一步完善服務(wù)系統(tǒng)、設(shè)備設(shè)施有利于增強(qiáng)人民群眾信任度。最終形成一個(gè)高速運(yùn)行的中國特色醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅仕鑒，朱上上·《服務(wù)設(shè)計(jì)》[M]·北京：機(jī)械工業(yè)出版社·2011

[2] 國務(wù)院.《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》[Z]·國發(fā)（2006）10號(hào)

[3] 國務(wù)院.《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》[Z]·國發(fā)（2015）

[4] 鮑勇，彭慧珍，董恩宏等.《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源狀況及發(fā)展研究》[J]中國衛(wèi)生資源·2012，06

[5] 我國城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)研究--以青島市為例》·山東·李娜·山東師范大學(xué)·2018-06-10

[6] 《基于分級(jí)診療視角下武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃及患者流控制優(yōu)化研究》·湖北·程思宇·湖北中醫(yī)藥大學(xué)·2019-05-22

[7] 《基于服務(wù)設(shè)計(jì)理論的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)研究--以血壓監(jiān)測系統(tǒng)設(shè)計(jì)為例》·上?！は蜢o·華東理工大學(xué)·2017-11-20

[8] 《社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)的簽約影響因素及系統(tǒng)反饋管理對(duì)策研究》·南昌·肖森保·南昌大學(xué)·2018-6

[9] 《面向連鎖藥店的藥品信息與服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究》·無錫·馮韻·江南大學(xué)·2017-5

[10] 《基于知識(shí)圖譜的中外分級(jí)診療研究比較與分析》·山西·郝宏麗·山西醫(yī)科大學(xué)·2019-6

[11] 《溫州地區(qū)市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)基層首診的策略優(yōu)化--以溫州某市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)Z為例》·浙江·玉鈺·浙江中醫(yī)藥大學(xué)·2019-6

[12] 《分級(jí)診療視角下濟(jì)南市居民及醫(yī)生對(duì)結(jié)直腸癌篩查認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀的研究》·山東·李翠·山東大學(xué)·2019-5

[13] 《分級(jí)診療背景下濟(jì)南市基層首診制實(shí)施現(xiàn)狀與對(duì)策研究》·山東·何小華·山東大學(xué)·2019-5

[14] 《我國分級(jí)診療制度建設(shè)研究》·南京·周聰·南京大學(xué)·2019-5-18

作者簡介：袁濤（1995.10—），男，漢族，籍貫：重慶云陽人，大連工業(yè)大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院，18級(jí)在讀研究生，碩士學(xué)位，專業(yè)：藝術(shù)設(shè)計(jì)（產(chǎn)品），研究方向：產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究