• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    社區(qū)患者對(duì)分級(jí)診療滿意度的文獻(xiàn)綜述

    2016-12-03 01:22:32嚴(yán)寶湖季文君吳欣
    價(jià)值工程 2016年31期
    關(guān)鍵詞:分級(jí)診療廣州北京

    嚴(yán)寶湖+季文君+吳欣

    摘要:目的:綜述當(dāng)前北京市、廣州市兩地社區(qū)患者對(duì)分級(jí)診療實(shí)施效果的滿意度,提出完善兩地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的建議。結(jié)果:兩地社區(qū)患者對(duì)分級(jí)診療了解程度均偏低,對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度處于中上等水平。在醫(yī)療費(fèi)用方面,兩地致力于推行合理的醫(yī)保政策,但目前還在探索階段。建議:提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)、人員力量、資源配置等要素,在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)分級(jí)診療的宣傳力度,從而提高患者對(duì)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平的滿意度,促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的快速穩(wěn)健發(fā)展。

    Abstract: Objectives: To review research literatures on degree of satisfaction among patients in communities tiered health care system of Beijing and Guangzhou cities, and to put forward recommendations on improving community health service. Results: The awareness rate of tiered health care system was low, the satisfaction degree in community health service were in a medium to high level. Although both of Beijing and Guangzhou were focusing on carrying out reasonable health insurance, the cities were still in exploring. Recommendations: Based on these findings, several policy suggestions on promoting the rapidly development of District Medical Association and improving patients satisfaction degree are raised in the article, which include improving the technical level, medical personnel quality and medical resources allocation, and enhancing the level of publicity in communities.

    關(guān)鍵詞:社區(qū)患者;滿意度;北京;廣州;分級(jí)診療

    Key words: community patients;satisfaction degree;Beijing;Guangzhou;tiered health care system

    中圖分類號(hào):R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2016)31-0255-03

    0 引言

    2009年,中共中央、國(guó)務(wù)院和原衛(wèi)生部等部委先后提出并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建共享,優(yōu)化資源配置,探索醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”)體制機(jī)制[1-4],隨后黨的十八屆三中全會(huì)決定明確提出,要“加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合”[4-5]。醫(yī)聯(lián)體作為合理分配醫(yī)療資源,提高服務(wù)效能,構(gòu)建“小病在社區(qū),大病在醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療模式的有效舉措,國(guó)家衛(wèi)生行政部門在不同場(chǎng)合予以強(qiáng)調(diào)和推廣[28],與此同時(shí),北京、廣州兩地都進(jìn)行了不同程度的探索和實(shí)施,雖取得一些經(jīng)驗(yàn)積累,但總體而言效果并不理想。

    對(duì)于分級(jí)診療的實(shí)施效果,通常以患者的滿意度進(jìn)行衡量。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為分級(jí)診療的首診選擇地和康復(fù)中心,在分級(jí)診療過程中發(fā)揮著不可或缺的作用。評(píng)價(jià)分級(jí)診療實(shí)施效果可以從醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)患者滿意度為基礎(chǔ)。

    從衛(wèi)生服務(wù)的角度講,滿意度是指人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等方面的要求而對(duì)醫(yī)療、保健衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生的某種期望,然后對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療、保健服務(wù)進(jìn)行比較后形成的情感狀態(tài)的反映[6]。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的社區(qū)患者滿意度的評(píng)價(jià)維度主要包括:社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體滿意度(醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療水平、就診方便性、候診時(shí)間和就診時(shí)間、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性、服務(wù)環(huán)境);社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用總體滿意度(藥品種類和數(shù)量、診療費(fèi)用),同時(shí)還受人口經(jīng)濟(jì)學(xué)特征(性別,年齡,醫(yī)療保障類型,文化程度,家庭月收入,工作狀況)的影響[7]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是廣大患者基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式,也是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的高低以及患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度,直接影響到分級(jí)診療政策的實(shí)施效果[8]。

    1 研究方法和對(duì)象

    主要為文獻(xiàn)檢索法。由兩位研究者通過CNKI、維普、萬芳,分別以“社區(qū)患者/滿意度/北京/廣州/分級(jí)診療”的不同組合為關(guān)鍵詞進(jìn)行中文文獻(xiàn)檢索。本研究共檢索出已發(fā)表文獻(xiàn)353篇,通過檢查標(biāo)題和摘要,進(jìn)入全文分析的文獻(xiàn)有58篇,共篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)30篇。

    2 結(jié)果

    2.1 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)患者對(duì)分級(jí)診療的了解程度

    由文獻(xiàn)可知,患者主要通過社區(qū)醫(yī)院、報(bào)紙雜志電視、親朋好友等途徑知曉分級(jí)診療[14],其中通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受分級(jí)診療信息是患者認(rèn)知的主要渠道。分析患者對(duì)分級(jí)診療的了解程度可以了解醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)分級(jí)診療的宣傳力度。

    到目前為止,北京、廣州市通過推行分級(jí)診療工作,在患者基層首診、合理引導(dǎo)就醫(yī)方面取得了一定成果。但是,分級(jí)診療體系建設(shè)還存在障礙,兩地區(qū)患者對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分級(jí)診療了解程度較低。

    其中北京地區(qū),據(jù)2013-2014年調(diào)查結(jié)果顯示,社區(qū)患者對(duì)分級(jí)診療的了解程度為30.4%,其中4.5%的被調(diào)查患者表示非常了解分級(jí)診療以及有關(guān)醫(yī)療聯(lián)合體的相關(guān)政策,25.9%的患者表示比較了解,15.7%的患者表示完全不了解,甚至沒聽說過任何有關(guān)醫(yī)療聯(lián)合體相關(guān)政策或活動(dòng)[27]。與此同時(shí),廣州地區(qū),據(jù)2013年調(diào)查結(jié)果顯示,社區(qū)患者對(duì)分級(jí)診療模式知曉率僅32.1%[24]。黃曉霞、程澤韜[26]的調(diào)查顯示,對(duì)于分級(jí)診療制度僅2.9%的患者表示非常了解,大部分不很了解或僅僅是聽說過,甚至還有25.1%的患者從來沒有聽說過分級(jí)診療。

    以上數(shù)據(jù)可得,北京、廣州兩地區(qū)社區(qū)患者對(duì)于分級(jí)診療了解程度均在30.0%左右,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有承擔(dān)積極宣傳分級(jí)診療相關(guān)政策的責(zé)任。

    2.2 患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度

    由文獻(xiàn)可知,北京、廣州市的患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意度處于中上等水平,仍有較大改進(jìn)空間[16-17]。其中北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在就診方便性、即時(shí)性、人性化服務(wù)方面具有較大優(yōu)勢(shì)[17],而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療設(shè)備配備與藥品種類受限,特別是一些慢性病、常見病的用藥方式與大醫(yī)院不一致,使得患者不選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[27];廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在方便性、診療費(fèi)用方面具有較大優(yōu)勢(shì),但由于醫(yī)療技術(shù)水平低、醫(yī)療資源不充足等原因,患者拒絕在社區(qū)就診[16]。

    北京、廣州兩地區(qū)患者對(duì)社區(qū)服務(wù)總的滿意度均達(dá)到90.0%以上。其中北京地區(qū)患者對(duì)社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)性,看病等待時(shí)間,藥物價(jià)格,服務(wù)態(tài)度等方面的滿意度也都達(dá)到85.0%以上[25];廣州患者在醫(yī)生專業(yè)性和服務(wù)態(tài)度滿意度為63.6%[25]。

    患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度直接影響了患者就診意向。研究發(fā)現(xiàn),北京、廣州兩地患者就診意向大體相同,與患者對(duì)社區(qū)服務(wù)質(zhì)量滿意度趨勢(shì)一致。當(dāng)自感病情輕微時(shí),患者愿意選擇的就診機(jī)構(gòu)依次為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上公立醫(yī)院、私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及自購(gòu)藥物[26]。其中選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所占比例為84.9%[7]。由此可得,患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度越高,社區(qū)首診人數(shù)越多,越利于分級(jí)診療政策的實(shí)施。

    2.3 分級(jí)診療內(nèi)患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用滿意度

    目前北京市各區(qū)的醫(yī)保支付方式為總額預(yù)付,其實(shí)施效果反映良好[19-21],但也有文獻(xiàn)表明其實(shí)施效果并不顯著[22],而且認(rèn)為總額預(yù)付作為費(fèi)用控制的一種較為宏觀的方式,存在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降的風(fēng)險(xiǎn)[12]。廣州地區(qū)醫(yī)保推行分級(jí)診療已有13年時(shí)間,其主要引導(dǎo)政策為:參保人必須在選定定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)方可享受門診統(tǒng)籌待遇,且首先是選定基層首診[13]。

    2010年-2013年,北京市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)患者次均費(fèi)用占比下降了0.44%、藥品費(fèi)用占比下降了4.57%[10]以及住院費(fèi)用中患者自付比例有所下降,為參保病人提供經(jīng)濟(jì)保障,平均住院日不斷縮短,有效提高了醫(yī)院的效率,實(shí)現(xiàn)了合理有效地控制醫(yī)藥費(fèi)[12,30]。但現(xiàn)行醫(yī)保政策中,大醫(yī)院與基層醫(yī)院的住院服務(wù)報(bào)銷差距只有6%,部分地區(qū)甚至更低,三級(jí)醫(yī)院門診服務(wù)與基層社區(qū)也僅差10%,這種差額不足以在醫(yī)保政策上引導(dǎo)患者分級(jí)診療[15]。根據(jù)廣州市人社局、財(cái)政局以及衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā) 《關(guān)于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》,參保人由基層醫(yī)院 “轉(zhuǎn)診”到大醫(yī)院,其報(bào)銷比例較直接到大醫(yī)院高 10%[23]。研究顯示,在廣州醫(yī)聯(lián)體內(nèi),社區(qū)患者醫(yī)保報(bào)銷待遇、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷都不斷提高,在門診慢性病、住院待遇上拉開醫(yī)院級(jí)別對(duì)應(yīng)的報(bào)銷差距[13]。

    可以看出,北京、廣州兩地的醫(yī)保政策在不斷完善中,以遏制不合理的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出。北京醫(yī)??傤~預(yù)付效果初步明顯,次均費(fèi)用總體呈下降趨勢(shì),但在引導(dǎo)患者分級(jí)就診方面較欠缺;與此不同的是,廣州醫(yī)保在推動(dòng)分級(jí)診療建設(shè)上不遺余力,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)架構(gòu)健全,覆蓋面廣,戶籍人口醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)88.4%[9],在制度上引導(dǎo)門診社區(qū)首診,而且在門診慢性病和住院待遇上拉開醫(yī)院級(jí)別對(duì)應(yīng)的報(bào)銷差距,建立了相對(duì)完整的分級(jí)診療體系[13]。

    3 討論與建議

    3.1 加大分級(jí)診療的知曉率應(yīng)該從社區(qū)宣傳著手

    研究顯示,社區(qū)居民分級(jí)診療的知曉率直接影響著居民的社區(qū)就診率,社區(qū)居民的分級(jí)診療知曉率越高,社區(qū)就診率也就越高[27]。而社區(qū)居民的分級(jí)診療知曉率主要通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(特別是社區(qū))宣傳。因此,全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)首要任務(wù)便是提高分級(jí)診療的知曉率。

    通過采取有效方式,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高和保障社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用有利于提高患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知水平。在提高患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上,加大分級(jí)診療的宣傳力度,增加其宣傳方式,進(jìn)一步增加分級(jí)診療知曉率。

    3.2 分級(jí)診療內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用是吸引患者選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的關(guān)鍵影響因素

    高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是吸引患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的主要因素,醫(yī)療費(fèi)用其次。因此,引導(dǎo)患者流向社區(qū)的關(guān)鍵就是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。對(duì)就診意向單因素分析表明,就醫(yī)的方便可及和良好的醫(yī)患溝通是吸引患者流向社區(qū)的主要原因[26]。根據(jù)北京、廣州兩地情況分析,兩地社區(qū)就診方便性較好,建議加大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通培訓(xùn)力度,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

    在醫(yī)療費(fèi)用方面,北京地區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分級(jí)診療的醫(yī)保政策缺乏統(tǒng)一管理和統(tǒng)一指標(biāo),因此建議有關(guān)部門出臺(tái)相關(guān)政策予以正確引導(dǎo),規(guī)范管理,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷制度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公用經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償制度、社區(qū)衛(wèi)生首診制度等相關(guān)配套政策進(jìn)行及時(shí)有效的調(diào)整和補(bǔ)充,使之能為分級(jí)診療順利進(jìn)行提供政策保障[14]。廣州醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雖然實(shí)現(xiàn)了社區(qū)首診醫(yī)療報(bào)銷的分級(jí),但并不是所有患者都能實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例,而且醫(yī)保報(bào)銷藥類和病種較窄,報(bào)銷程序復(fù)雜,報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng),尤其對(duì)外來非戶籍人口缺乏有效的醫(yī)療保障,基本醫(yī)療保險(xiǎn)功能有待提高[9],因此,建議廣州地區(qū)借鑒北京醫(yī)保政策,擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍。

    3.3 北京、廣州兩地相互借鑒經(jīng)驗(yàn),提高患者對(duì)社區(qū)服務(wù)滿意度能夠促進(jìn)分級(jí)診療健康快速發(fā)展

    醫(yī)聯(lián)體成立后,通過內(nèi)部資源重組,北京、廣州社區(qū)逐漸形成自身服務(wù)模式特色,其中北京主要是在慢性病和康復(fù)方面,逐漸形成了急慢分治的醫(yī)療服務(wù)模式,這種模式對(duì)于疾病的分期管理、合理分流患者、提高資源利用率有重要作用,并且很大程度上緩解了三級(jí)醫(yī)院的就診壓力;廣州則通過社區(qū)家庭健康責(zé)任團(tuán)隊(duì)開展與上級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化服務(wù),以家庭醫(yī)生為紐帶,由對(duì)口支援的三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生與家庭醫(yī)生依據(jù)臨床指南共同制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)并具體實(shí)施,從而簡(jiǎn)化了分級(jí)診療的程序,提高了患者對(duì)分級(jí)診療的總體滿意度[29]。

    兩地相比,廣州地區(qū)的不足點(diǎn)主要體現(xiàn)在:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)條件同患者日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求之間的矛盾??梢越梃b北京,對(duì)于基層醫(yī)療建設(shè)不能一味揚(yáng)長(zhǎng)避短,利用其便利性、低價(jià)性進(jìn)行推廣,需要補(bǔ)充短板,增加技術(shù)設(shè)施的資金支持,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,在患者接受社區(qū)醫(yī)院治療后愿意再次接受其服務(wù)。北京地區(qū)的不足點(diǎn)主要體現(xiàn)在:總額預(yù)付制醫(yī)保政策存在區(qū)域限制性。可以學(xué)習(xí)廣州,簡(jiǎn)化分級(jí)診療程序,拉大社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)同其他級(jí)別醫(yī)療結(jié)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用的自付比例,促進(jìn)患者合理就醫(yī)流動(dòng)。

    結(jié)合患者對(duì)于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分級(jí)診療政策的滿意度情況,相關(guān)部門應(yīng)充分考慮地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件,緊密結(jié)合北京、廣州兩地的不同發(fā)展階段和當(dāng)?shù)鼗颊咝枨?,因地制宜、循序漸進(jìn)地確定分級(jí)診療政策的階段性目標(biāo),避免忽略客觀條件盲目追求跨越式發(fā)展[11]。

    參考文獻(xiàn):

    [1]中共中央 國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》[Z].

    [2]《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)2013年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議文件的通知》[Z].

    [3]衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》[Z].2010.

    [4]《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》(2013年11月12日中國(guó)共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第三次全體會(huì)議通過)[Z].

    [5]呂鍵.論深化醫(yī)改進(jìn)程中分級(jí)診療體系的完善[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2014,34(6):1-3.

    [6]袁琦,閆紅梅,朱清,等.北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度橫斷面調(diào)查結(jié)果分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2009,12(3):393-395.

    [7]趙超,陳瑤,代濤.北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診患者就診意向及影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2014,27(4):4-6.

    [8]王亞東,關(guān)靜,李靜,等.全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,9(13):1050-1053.

    [9]李艷.廣州城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查[J].廣州大學(xué).2013,10(2):23-24.

    [10]劉春雨,張群,江芹,張振忠.醫(yī)保年度支付總量控制對(duì)醫(yī)保患者住院費(fèi)用影響的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究.2014,33(7):27-29.

    [11]鄭英,李力,代濤.我國(guó)部分地區(qū)分級(jí)診療政策時(shí)間的比較分析[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2016,9(4):1-8.

    [12]李劍.北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付支付方式研究[D].首都經(jīng)貿(mào)大學(xué),2015.

    [13]鄭少斐.分級(jí)診療怎樣“分”[J].中國(guó)社會(huì)保障,2015,3:77-78.

    [14]李金亮,李淑君,單楠,等.北京市遠(yuǎn)郊區(qū)縣居民對(duì)雙向轉(zhuǎn)診認(rèn)知及滿意度的調(diào)查研究[J].中國(guó)全科醫(yī)療,2013,7(16):2219-2221.

    [15]黃德圣,潘小妹.醫(yī)院分級(jí)診療的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].醫(yī)院管理,2014,18(34):4727-4729.

    [16]李澤杰,王碧華.廣東省居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查與影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,(4):251-255.

    [17]張國(guó)紅,武陽(yáng)豐.北京市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的調(diào)查及其影響因素分析[J].社區(qū)衛(wèi)生工作研究,2013,16(8):2778-2781.

    [18]我國(guó)將推行醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2010,12(6):6-8.

    [19]謝春艷,胡善聯(lián),孫國(guó)楨,等.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革的探索與經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2010,29(5):27-29.

    [20]孫樹學(xué),孫晶晶,魏俊麗,等.北京市醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付試點(diǎn)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012,3(9):23-25.

    [21]姜麗,張開金,黃新,等.住院醫(yī)療費(fèi)用總額預(yù)付制結(jié)算辦法及其運(yùn)行效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2010,3(6):38-39.

    [22]郭文博,張嵐,李元峰,等.醫(yī)保費(fèi)用總額控制支付方式的實(shí)施效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012,31(3):25-26.

    [23]鐘穎,吳春玲,陳冠樺,等.廣州市居民社區(qū)首診意愿及影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(16):1924-1927.

    [24]崔華欠,方國(guó)瑜,楊陽(yáng).廣州市社區(qū)居民對(duì)分級(jí)診療模式的知曉和認(rèn)知情況調(diào)查[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(34):4123-4126.

    [25]李澤杰.廣州市社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)供需現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究[D].廣州醫(yī)學(xué)院,2012.

    [26]余健新.廣州市雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施現(xiàn)狀及其改進(jìn)研究[D].蘭州大學(xué),2013.

    [27]邢春利.從社區(qū)角度分析醫(yī)聯(lián)體模式下分級(jí)診療的實(shí)施現(xiàn)狀[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2016.

    [28]黃培,易利華.3種不同類型醫(yī)聯(lián)體模式的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2015,35(2):16-19.

    [29]許志紅,張琦,楊月青,等.社區(qū)家庭醫(yī)生責(zé)任制雙向轉(zhuǎn)診模式的探索與實(shí)踐[J].2012,21(10):798-800.

    [30]劉憶.醫(yī)保總額預(yù)付制運(yùn)行效果研究——基于北京市4家醫(yī)院的微觀數(shù)據(jù)[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究.2014,7(11):37-42.

    猜你喜歡
    分級(jí)診療廣州北京
    沒有叫停!廣州舊改,還在穩(wěn)步推進(jìn)……
    117平、4房、7飄窗,光大來驚艷廣州了!
    9000萬平!超20家房企廝殺! 2020年上半年,廣州“舊改王”花落誰(shuí)家?
    北京,離幸福通勤還有多遠(yuǎn)?
    民生周刊(2020年15期)2020-07-29 08:56:17
    多彩廣州
    小讀者(2020年4期)2020-06-16 03:34:08
    北京春暖花開
    北廣人物(2020年12期)2020-04-01 15:06:41
    北京的河
    北京,北京
    淺析分級(jí)診療體系建設(shè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的影響
    沈陽(yáng)地區(qū)青年人對(duì)當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系看法分析
    丰满人妻一区二区三区视频av| 国产中年淑女户外野战色| 性欧美人与动物交配| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩中文字幕欧美一区二区| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲黑人精品在线| 成人鲁丝片一二三区免费| 午夜视频国产福利| 久久精品91蜜桃| 亚洲精品日韩av片在线观看| а√天堂www在线а√下载| 麻豆成人午夜福利视频| 国内精品久久久久久久电影| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久亚洲精品不卡| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产av麻豆久久久久久久| 黄色一级大片看看| 国产探花极品一区二区| 国产精品1区2区在线观看.| .国产精品久久| 色哟哟哟哟哟哟| 国产一区二区三区视频了| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品福利在线免费观看| 草草在线视频免费看| 99热只有精品国产| videossex国产| 国内精品久久久久精免费| 九色国产91popny在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 精品久久久噜噜| 伊人久久精品亚洲午夜| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲午夜理论影院| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲第一区二区三区不卡| 成人毛片a级毛片在线播放| 22中文网久久字幕| 神马国产精品三级电影在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 村上凉子中文字幕在线| 精品人妻1区二区| 少妇丰满av| 色吧在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 九九热线精品视视频播放| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 搡老妇女老女人老熟妇| 啪啪无遮挡十八禁网站| videossex国产| 简卡轻食公司| 两人在一起打扑克的视频| 色av中文字幕| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲在线自拍视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品野战在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 国内精品一区二区在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲第一区二区三区不卡| 色哟哟哟哟哟哟| 深夜a级毛片| 免费av毛片视频| 国产成年人精品一区二区| 亚洲最大成人av| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产成人影院久久av| 日韩 亚洲 欧美在线| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲,欧美,日韩| 精品人妻熟女av久视频| 精品午夜福利在线看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 人妻少妇偷人精品九色| 五月伊人婷婷丁香| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 桃色一区二区三区在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品免费久久久久久久清纯| 99riav亚洲国产免费| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 51国产日韩欧美| 亚洲不卡免费看| 一本精品99久久精品77| 国产成人一区二区在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美日本亚洲视频在线播放| avwww免费| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产久久久一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 午夜福利欧美成人| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲人成网站在线播| 中文字幕高清在线视频| 婷婷亚洲欧美| 神马国产精品三级电影在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 性插视频无遮挡在线免费观看| 51国产日韩欧美| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产欧美日韩精品一区二区| 日本熟妇午夜| 日韩精品青青久久久久久| avwww免费| 淫秽高清视频在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久国产成人精品二区| 99热这里只有是精品50| 亚洲专区国产一区二区| 在线观看av片永久免费下载| 日本 av在线| 欧美性感艳星| 久久国内精品自在自线图片| 精品日产1卡2卡| 99热精品在线国产| 欧美不卡视频在线免费观看| 嫩草影视91久久| 香蕉av资源在线| 日本a在线网址| 欧美色视频一区免费| 天堂影院成人在线观看| 亚洲性久久影院| 国产三级在线视频| 男女边吃奶边做爰视频| 一本久久中文字幕| 免费黄网站久久成人精品| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久九九热精品免费| 直男gayav资源| 国产探花极品一区二区| 国产精品一区二区性色av| 午夜a级毛片| 国产一区二区激情短视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 免费观看人在逋| 99在线视频只有这里精品首页| 国产淫片久久久久久久久| 久久中文看片网| 97超视频在线观看视频| 久久亚洲真实| 色吧在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产三级在线视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 黄色女人牲交| 国产成年人精品一区二区| 99热网站在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 深夜精品福利| 一进一出好大好爽视频| 草草在线视频免费看| 又黄又爽又免费观看的视频| 99久久九九国产精品国产免费| 成人毛片a级毛片在线播放| 精品人妻1区二区| 黄片wwwwww| 久久99热这里只有精品18| 国产蜜桃级精品一区二区三区| a级毛片a级免费在线| 国产高清有码在线观看视频| 最近中文字幕高清免费大全6 | 亚洲av熟女| 三级毛片av免费| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲成人久久性| 97超视频在线观看视频| 性色avwww在线观看| 国产精品永久免费网站| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲国产精品sss在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 在线播放国产精品三级| 国产精品亚洲美女久久久| 国产乱人视频| 国产91精品成人一区二区三区| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲人与动物交配视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产精品日韩av在线免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 简卡轻食公司| 午夜影院日韩av| 久久久午夜欧美精品| 最好的美女福利视频网| 国产免费一级a男人的天堂| 两个人的视频大全免费| 88av欧美| 高清毛片免费观看视频网站| 国产精品久久电影中文字幕| 免费看光身美女| 2021天堂中文幕一二区在线观| 欧美又色又爽又黄视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 色视频www国产| 麻豆成人午夜福利视频| 99久国产av精品| 黄色欧美视频在线观看| 国产乱人伦免费视频| 在线天堂最新版资源| 91久久精品电影网| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久精品国产自在天天线| 久久久成人免费电影| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 黄色欧美视频在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 永久网站在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 免费黄网站久久成人精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 男女视频在线观看网站免费| 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美性猛交黑人性爽| 91久久精品国产一区二区成人| 日韩亚洲欧美综合| 又爽又黄无遮挡网站| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲人成伊人成综合网2020| 精品日产1卡2卡| 99热精品在线国产| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产毛片a区久久久久| 内射极品少妇av片p| 在线观看66精品国产| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 人人妻人人澡欧美一区二区| 99国产极品粉嫩在线观看| 美女大奶头视频| av国产免费在线观看| 久久中文看片网| 亚洲无线在线观看| 乱系列少妇在线播放| 欧美高清性xxxxhd video| 中文字幕高清在线视频| 国语自产精品视频在线第100页| 女同久久另类99精品国产91| 最新中文字幕久久久久| 变态另类丝袜制服| 一区二区三区四区激情视频 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 春色校园在线视频观看| 乱系列少妇在线播放| 男人狂女人下面高潮的视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 黄色欧美视频在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产男人的电影天堂91| 国产亚洲91精品色在线| 男女之事视频高清在线观看| 在现免费观看毛片| 成人国产一区最新在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久精品国产自在天天线| 国产成人影院久久av| 亚洲av成人精品一区久久| 国产黄片美女视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 乱人视频在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 一本精品99久久精品77| 久久久久免费精品人妻一区二区| 在线a可以看的网站| 国产 一区精品| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产视频内射| 级片在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| eeuss影院久久| or卡值多少钱| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产精品久久电影中文字幕| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲成人久久性| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美成人免费av一区二区三区| 精品福利观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 免费在线观看影片大全网站| 91av网一区二区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲欧美激情综合另类| 国产欧美日韩精品一区二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲av美国av| 免费大片18禁| 色av中文字幕| 免费av观看视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产成年人精品一区二区| 中国美女看黄片| 亚洲av成人精品一区久久| 在线观看66精品国产| 国产av在哪里看| 亚洲国产精品成人综合色| 一级黄片播放器| 天天一区二区日本电影三级| 在线观看免费视频日本深夜| 黄片wwwwww| 国内精品宾馆在线| 亚洲第一电影网av| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产亚洲精品久久久com| 午夜激情福利司机影院| 国产精品久久久久久久久免| 国产高清不卡午夜福利| 午夜福利18| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲18禁久久av| 日本欧美国产在线视频| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 中出人妻视频一区二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 999久久久精品免费观看国产| 精华霜和精华液先用哪个| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品伦人一区二区| 国产色爽女视频免费观看| 色综合婷婷激情| 国产伦精品一区二区三区视频9| 男女视频在线观看网站免费| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 伊人久久精品亚洲午夜| 我的老师免费观看完整版| 免费高清视频大片| 淫秽高清视频在线观看| 成人av在线播放网站| 99久久精品一区二区三区| 免费看光身美女| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 男女边吃奶边做爰视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美日韩综合久久久久久 | 久久久久久久亚洲中文字幕| 人人妻人人看人人澡| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美zozozo另类| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲成av人片在线播放无| 99国产极品粉嫩在线观看| 有码 亚洲区| 久久久色成人| 91在线观看av| 看十八女毛片水多多多| 成年女人看的毛片在线观看| 婷婷亚洲欧美| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产一区二区三区av在线 | 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲美女搞黄在线观看 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 99久久九九国产精品国产免费| 五月伊人婷婷丁香| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国内精品美女久久久久久| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲成人久久爱视频| 少妇高潮的动态图| 老熟妇仑乱视频hdxx| 搡老妇女老女人老熟妇| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 丰满乱子伦码专区| 欧美成人a在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 日韩欧美三级三区| 午夜福利在线观看吧| 日韩一区二区视频免费看| 三级国产精品欧美在线观看| 黄片wwwwww| 日韩 亚洲 欧美在线| 天堂网av新在线| 麻豆成人av在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 校园人妻丝袜中文字幕| 麻豆国产av国片精品| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产高潮美女av| 热99在线观看视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 联通29元200g的流量卡| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲熟妇熟女久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 老司机深夜福利视频在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 乱人视频在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 联通29元200g的流量卡| 两个人的视频大全免费| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日本熟妇午夜| 亚洲第一电影网av| 亚洲经典国产精华液单| 日韩欧美精品v在线| 九色成人免费人妻av| 欧美高清性xxxxhd video| 国产一级毛片七仙女欲春2| а√天堂www在线а√下载| 日韩 亚洲 欧美在线| 啦啦啦韩国在线观看视频| 婷婷色综合大香蕉| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 在线免费观看的www视频| 可以在线观看的亚洲视频| 日本成人三级电影网站| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产精品伦人一区二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产高清有码在线观看视频| 在线免费十八禁| 人妻久久中文字幕网| 99热这里只有是精品50| 真人做人爱边吃奶动态| 日本与韩国留学比较| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 好男人在线观看高清免费视频| 看片在线看免费视频| 最好的美女福利视频网| 免费大片18禁| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 日日啪夜夜撸| 啪啪无遮挡十八禁网站| 看片在线看免费视频| av在线观看视频网站免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 又爽又黄a免费视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 美女免费视频网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久9热在线精品视频| 日本一本二区三区精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 在线免费十八禁| 国内精品久久久久精免费| 日日撸夜夜添| 最近最新免费中文字幕在线| 九九爱精品视频在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 一个人看的www免费观看视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产伦人伦偷精品视频| 免费在线观看日本一区| 色哟哟哟哟哟哟| 极品教师在线免费播放| 日韩大尺度精品在线看网址| 97碰自拍视频| 午夜亚洲福利在线播放| 尾随美女入室| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 极品教师在线免费播放| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| av国产免费在线观看| 亚洲av熟女| 伊人久久精品亚洲午夜| 婷婷精品国产亚洲av| 丰满乱子伦码专区| 久久精品国产亚洲av天美| 成年版毛片免费区| 亚洲精品一区av在线观看| bbb黄色大片| 国产亚洲精品av在线| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲av一区综合| a级一级毛片免费在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久久久九九精品影院| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日本色播在线视频| 欧美在线一区亚洲| av黄色大香蕉| 免费av毛片视频| 免费在线观看成人毛片| 在线观看免费视频日本深夜| 久久久久久大精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品,欧美在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产极品精品免费视频能看的| 九色成人免费人妻av| 中出人妻视频一区二区| 国产一区二区三区av在线 | 99久久精品国产国产毛片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 成人国产一区最新在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| av在线老鸭窝| 国产精品久久久久久精品电影| 偷拍熟女少妇极品色| 一级av片app| 国产 一区精品| 精品一区二区三区视频在线| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲精品国产成人久久av| 国产成人av教育| 村上凉子中文字幕在线| 99热网站在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日本与韩国留学比较| 12—13女人毛片做爰片一| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| av视频在线观看入口| 成人国产综合亚洲| 国产乱人视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 91久久精品国产一区二区三区| 在线观看av片永久免费下载| 午夜激情欧美在线| 桃色一区二区三区在线观看| 级片在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 干丝袜人妻中文字幕| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 啦啦啦观看免费观看视频高清| 韩国av一区二区三区四区| 久久精品91蜜桃| 国产91精品成人一区二区三区| 成人亚洲精品av一区二区| 一级a爱片免费观看的视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 免费观看精品视频网站| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 精品久久久久久,| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产 一区 欧美 日韩| 一级a爱片免费观看的视频| 中文在线观看免费www的网站| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲专区中文字幕在线| 久久国内精品自在自线图片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产成人a区在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲成人久久爱视频| av在线观看视频网站免费| 草草在线视频免费看| 性欧美人与动物交配| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲精品一区av在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲精品在线观看二区| 在现免费观看毛片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲精华国产精华精| 亚洲第一区二区三区不卡| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲专区中文字幕在线| 精品久久国产蜜桃| 成年免费大片在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 精品欧美国产一区二区三| 啦啦啦观看免费观看视频高清|