盆腹腔手術(shù)史對婦科微創(chuàng)手術(shù)治療效果的影響分析

藍(lán)玲

【關(guān)鍵詞】盆腹腔手術(shù);微創(chuàng)手術(shù);治療效果

【中圖分類號】R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0139-01

前言：近些年來，隨著相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的不斷精進(jìn)，微創(chuàng)手術(shù)在國內(nèi)各領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，尤其是醫(yī)療領(lǐng)域。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)一直以來存在著手術(shù)風(fēng)險較大、后期療效觀察狀況較差的缺陷，而微創(chuàng)手術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上的推行有效的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的部分問題。基于全新的醫(yī)療體制改革，微創(chuàng)手術(shù)就是創(chuàng)口微小的手術(shù)，而微創(chuàng)手術(shù)的順利實施是建立在腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械以及一些相關(guān)設(shè)備的基礎(chǔ)上，微創(chuàng)手術(shù)最大的特點就是微創(chuàng)傷、微疼痛以及恢復(fù)快等等，那么隨著微創(chuàng)手術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上的推廣使用，使得微創(chuàng)外科這一理想化科室的建設(shè)進(jìn)程得以加快。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院婦科在2019年1月～2019年10月收治的100例微創(chuàng)手術(shù)患者作為研究主體，回顧性分析患者的一般資料與臨床資料，顯示具備盆腹腔手術(shù)史的50例患者劃分為常規(guī)組，顯示不具備盆腹腔手術(shù)史的50例患者劃分為干預(yù)組。綜合研究盆腹腔手術(shù)史對兩組患者微創(chuàng)手術(shù)療效的影響。其中，50例常規(guī)組患者性別比例為男性30例，女性20例。年齡選擇在22歲～48歲之間，平均年齡為（23.11±49.13）歲。50例干預(yù)組患者的性別比例是男性34例，女性16例。年齡保持在24歲～50歲的范圍內(nèi)，平均年齡為（25.03±50.38）歲。兩組患者均被確診為患有婦科疾病，并決定實施微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法（常規(guī)用藥、飲食指導(dǎo)、病情觀察、住院環(huán)境、健康運(yùn)動）

參與本次研究的100例患者均已被告知，并且簽署知情同意書。本次研究我院將兩組患者的粘連評分劃分為4個標(biāo)準(zhǔn)，分別為：無粘連0分、輕度粘連1～2分、中度粘連3～4分、重度粘連5～6分[1]。詳細(xì)記錄100例微創(chuàng)手術(shù)患者盆腹腔出現(xiàn)粘連癥狀的實際發(fā)生概率、實際粘連程度與該次微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)聯(lián)性（例如術(shù)中的出血量、手術(shù)時間以及住院時間等各項指標(biāo)），綜合分析盆腹腔既往手術(shù)不同的原因（諸如外科、婦科、產(chǎn)科以及混合），開腹及腹腔鏡不同方式，多次或1次不同次數(shù)粘連的情況，對該次微創(chuàng)手術(shù)具體影響[2]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要依據(jù)3個觀察指標(biāo)：①對比患者盆腹腔的粘連與手術(shù)指標(biāo)情況。②比較既往手術(shù)不同方式影響下，患者盆腹腔內(nèi)的實際粘連情況。③既往手術(shù)不同次數(shù)條件下患者盆腹腔的實際粘連情況與手術(shù)指標(biāo)情況[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，主要作用于本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計分析，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示兩組患者的計數(shù)資料，采用x2、t檢驗兩組患者的計量資料，當(dāng)P<0.05時，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

表1 兩組患者盆腹腔的粘連指標(biāo)情況對比（n/%）

3 討論

結(jié)合既往歷史分析，臨床普遍認(rèn)為盆腹腔手術(shù)史對婦科微創(chuàng)手術(shù)存在不良影響，增加了微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險程度，同時致使患者盆腹腔內(nèi)粘連情況的發(fā)生概率。由此可見，盆腹腔手術(shù)史改變了患者微創(chuàng)手術(shù)的解剖結(jié)構(gòu)，從而增加了婦科微創(chuàng)手術(shù)的完成難度。隨著腹腔鏡相關(guān)技術(shù)的不斷精進(jìn)，微創(chuàng)手術(shù)得到了較好的普及發(fā)展環(huán)境，利用其微創(chuàng)傷、微疼痛以及恢復(fù)快的優(yōu)勢在醫(yī)學(xué)臨床上取得了重要地位。由此可見，有無盆腹腔手術(shù)史對婦科微創(chuàng)手術(shù)后盆腹腔的粘連情況具備一定程度的影響[6]。假設(shè)所指定的手術(shù)方案具備合理性，那么婦科微創(chuàng)手術(shù)具備可行性。

綜上所述，存在盆腹腔手術(shù)史的患者可以實施微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，但是需要注意的是患者粘連部位的術(shù)前預(yù)判以及穿刺部位的合理選擇，基于此，有效降低手術(shù)風(fēng)險，提高臨床療效[7]。

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