孕婦健康管理工作對預防妊高征的價值研究

趙春鳳

【摘 ?要】目的：探討孕婦健康管理工作對預防妊高征的價值研究。方法：選擇2019年2月～2020年2月時段到我院成功建立孕期保健卡的100例孕婦，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，觀察組50例，對照組50例，觀察組在懷孕初期就建立了孕婦保健科，并根據(jù)醫(yī)囑進行常規(guī)產(chǎn)檢，對照組未建立孕婦保健卡，接受常規(guī)產(chǎn)檢。比較兩組產(chǎn)婦的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、晚期流產(chǎn)、圍產(chǎn)期感染、胎膜早破、產(chǎn)后出血等妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦在懷孕初期就建立孕期保健卡，并做好常規(guī)產(chǎn)檢，能夠有效降低妊高征及其他妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，改善產(chǎn)婦預后，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】健康管理;妊高征;產(chǎn)檢

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0239-02

圍產(chǎn)期保健的重要組成部分是產(chǎn)前檢查，其對于產(chǎn)婦在孕期的健康和安全分娩尤為重要，能夠在產(chǎn)婦懷孕早期，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦孕期中存在的各種危險因素，從而給予針對性的應對措施，是能夠有效降低圍產(chǎn)兒死亡率的關鍵行為。目前我國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的主要手段為在懷孕初期建立保健卡，通過圍產(chǎn)期保健卡可獲得相對完整的圍產(chǎn)期健康檔案，從而對孕產(chǎn)婦實施全面的系統(tǒng)管理。為探討孕婦健康管理工作對預防妊高征的價值研究，現(xiàn)報告如下：

1. 對象和方法

1.1 對象

選擇2019年2月～2020年2月時段到我院成功建立孕期保健卡的100例孕婦，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，觀察組50例，對照組50例。年齡21～36歲，平均年齡（26.25±3.25）歲。對比兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著差異性，P>0.05，存在對比價值。

1.2 方法

對照組：對照組未在圍產(chǎn)期內(nèi)建立保健卡。

觀察組：觀察組的50例孕產(chǎn)婦均在懷孕初期建立保健卡，并定期進行產(chǎn)前檢查，主治醫(yī)生會在每次產(chǎn)檢后在保健卡上記錄孕產(chǎn)婦的檢查結(jié)果。孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前檢查的時間最好選在確定懷孕早期，一般來說，在懷孕的第6-8周就需要進行首次產(chǎn)檢，而如果在檢查后，孕婦無異常，那么需要在之后的28周內(nèi)分別隔4周進行一次產(chǎn)檢，在第28周到36周之后則隔著每兩周進行一次產(chǎn)檢，在36周后每一周都要進行一次產(chǎn)檢。如果孕產(chǎn)婦在產(chǎn)檢過程中存在異常，主治醫(yī)生可以及時給出應對建議和處理措施，同時就孕產(chǎn)婦異常情況可能導致的后果和隱患做一個全面的知識宣教，引起孕產(chǎn)婦的重視，進而采取針對性措施進行改善。部分高危孕產(chǎn)婦，則更應該增加產(chǎn)檢的次數(shù)和內(nèi)容，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生不良后果。具體的孕期保健卡為以下工作內(nèi)容：（1）錄入產(chǎn)檢資料。產(chǎn)檢資料應該全面和詳細，首次錄入產(chǎn)檢資料應該包括產(chǎn)婦的年齡、出生年月、職業(yè)、文化程度、現(xiàn)居地址等等，其中尤為重要的是，是否有用藥情況和是否有感染以及是否合并其他疾病等，后期錄入資料應該包括產(chǎn)婦的血糖、胎心和胎位等[1]。（2）危險評估。醫(yī)護人員根據(jù)產(chǎn)檢情況，全面評估孕婦的妊娠風險，并根據(jù)孕產(chǎn)婦以往的合并疾病，如慢性腎臟疾病、腎功能不全代償期、心肺疾病等詳細病史來評估產(chǎn)婦的分娩風險，同時可以根據(jù)評估后的風險指標和輔助檢查結(jié)果評估圍產(chǎn)兒是否存在畸形、窒息和先天性疾病等[2]。（3）篩查高危孕婦。篩查高危孕婦的標準一般包括：高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、瘢痕子宮、前置胎盤等，這類孕產(chǎn)婦需要在產(chǎn)檢的時候尤其注意，必要時可以增加產(chǎn)檢內(nèi)容，并告知患者盡可能的選擇住院保胎。（4）追蹤高危孕產(chǎn)婦。根據(jù)排查所選出的高危孕產(chǎn)婦，在及時的做好產(chǎn)前檢查和預防檢查的同時，要對其進行持續(xù)的追蹤，醫(yī)護人員必須告知患者護士站或其主治醫(yī)師的聯(lián)系方式，并對產(chǎn)婦進行有關妊娠風險的科普，并告知該類孕產(chǎn)婦如有情況，務必第一時間聯(lián)系院方處理。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2. 結(jié)果

3. 討論

在本次研究中，我院觀察組50例孕產(chǎn)婦在懷孕初期建立健康保健卡，并按時進行體檢，取得了良好的效果：孕期保健卡的第一步為錄入孕產(chǎn)婦的臨床資料，如年齡、體重、出生地、籍貫地和現(xiàn)居住地等信息，后期則要記錄孕產(chǎn)婦的血糖、胎心、胎位情況。第二步，則是根據(jù)孕產(chǎn)婦的以往病史評估孕產(chǎn)婦的妊娠風險，可根據(jù)檢查結(jié)果評估圍產(chǎn)兒是否存在先天問題。第三步，篩查孕產(chǎn)婦中的高危孕婦，比如大齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、瘢痕子宮、前置胎盤等，需要院方格外關注，最好建議其留院養(yǎng)胎。第四步，則是對高危產(chǎn)婦做出后續(xù)跟蹤，醫(yī)護人員必須告知該類產(chǎn)婦主治醫(yī)師的電話或護士站的電話，一旦發(fā)生某種異常情況，及時聯(lián)系院方處理。

綜上所述，產(chǎn)婦在懷孕初期就建立孕期保健卡，并做好常規(guī)產(chǎn)檢，能夠有效降低妊高征發(fā)生率，對其他妊娠期疾病也有預防作用，可改善產(chǎn)婦預后，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 呂彩霞.妊高征產(chǎn)婦護理服務中加強優(yōu)質(zhì)護理干預的臨床應用價值體會[J].心理月刊，2020，15（14）：129.

[2] 閆敏，李萍，張樂樂，劉株君，柏楠.基于量化評估策略的預防性護理干預在重度妊高征中的應用效果[J].當代護士（下旬刊），2019，26（09）：83-86.