延伸護理服務(wù)在蕁麻疹患者出院護理中的應(yīng)用效果觀察

盛婕

【摘 ?要】目的：探討對蕁麻疹患者采用延伸護理服務(wù)進行出院護理的臨床效果。方法：選擇蕁麻疹患者計114例，按照隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理對照組（n=57）與采用延伸護理服務(wù)干預實驗組（n=57），對比護理效果。結(jié)果：實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05。實驗組隨訪后復發(fā)時間間隔均長于對照組，P<0.05。結(jié)論：對蕁麻疹患者采用延伸護理服務(wù)進行出院護理能夠提高對本病的治療效果，有利于減少疾病的發(fā)作次數(shù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延伸護理;蕁麻疹;出院護理

【中圖分類號】R248.9 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0202-01

中醫(yī)體質(zhì)學說指出，慢性蕁麻疹也有一定的穩(wěn)定性，但容易受到各種因素的影響。而患者在出院后，由于缺乏系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)，所以導致本病發(fā)作的風險將會明顯上升[1]。對此，我院引入了延伸護理服務(wù)，并取得了良好的效果。故就蕁麻疹患者常規(guī)護理與延伸護理的應(yīng)用效果，做了一隨機對照分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年1月至2019年10月收治蕁麻疹患者計114例。納入標準：（1）滿足慢性蕁麻疹診斷標準;（2）年齡18～60歲范圍內(nèi);（3）認知功能正常;（4）依從性良好，滿足長期隨訪條件。排除標準：（1）合并其他皮膚疾病者;（2）嚴重臟器功能損傷者;（3）特殊生理時期者;（4）依從性不高者。按照隨機數(shù)表法分為對照組（n=57）與實驗組（n=57）。對照組男31例，女26例，年齡18～58（41.22±6.10）歲，病程0.8～7.0（2.61±0.44）年，實驗組中男33例，女24例，年齡19～60（42.15±6.84）歲，病程0.6～7.2（2.56±0.48）年，兩組基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組常規(guī)護理，指導患者服用抗組胺藥物，并進行對癥護理，出院后叮囑患者定期復查。實驗組則采用延伸性護理服務(wù)干預，在患者出院前對患者進行健康教育，并在患者出院時發(fā)放健康教育資料，為患者建立個人檔案，并利用微信進行延續(xù)性護理指導，設(shè)置隨訪中心，讓患者利用服務(wù)電話進行咨詢，獲取飲食、活動指導[2]。干預時間持續(xù)半年，隨訪頻率以每月1～2次為宜，每次時間15～30min。出院前具體健康內(nèi)容包括：（1）個性化健康教育，按照中醫(yī)體質(zhì)學對患者進行分型，對平和質(zhì)，要求飲食清淡、均衡，不可食用腥發(fā)、辛辣以及容易致敏的食物，維持室內(nèi)環(huán)境清潔，床單被褥定期清洗暴曬。減少戶外活動，積極尋找過敏源，祛除誘因，并適量運動。對氣虛質(zhì)，推薦食用益氣養(yǎng)血之物，如大棗、桂圓等，不可使用空心菜、生蘿卜等耗氣之物。急性期，患者應(yīng)該多臥床休息，不可勞累，可適當進行舒緩運動如太極、氣功等提高免疫力，并指導患者按摩足三里。陽虛質(zhì)，飲食推薦溫熱食物，如當歸生姜排骨湯、姜糖水等，不可使用寒性、肥厚之物。秋冬應(yīng)該注意保暖，對足部、背部、下腹部尤其需要注意，運動適宜節(jié)奏快、動作幅度大的運動。陰虛質(zhì)，進養(yǎng)陰清熱之物，如綠豆、冬瓜等，不可使用辛辣刺激等助活之物，多食新鮮蔬菜與水果，增加飲水量。另外可配合書法、圍棋等活動，避免急躁。（2）共性化指導，叮囑患者避免接觸過敏源，指導其如何觀察皮疹、瘙癢發(fā)生的誘因，并對發(fā)作時間、緩解因素、復發(fā)與加重情況等進行記錄，及時反饋，由醫(yī)務(wù)人員給出建議。輔助患者改善不良生活習慣，維持環(huán)境衛(wèi)生，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性，要求其按照規(guī)定療程的用藥，不可隨意停藥或者減少劑量，防止影響效果。

1.3觀察指標

（1）臨床療效，發(fā)作頻率降低60%以上，判定為顯效;發(fā)作頻率降低30～60%，判定為有效;未見明顯改善，判定為無效。（2）對比復發(fā)時間間隔。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2復發(fā)間隔

實驗組隨訪期間復發(fā)間隔為（36.18±5.22）d，大于對照組（24.61±4.58）d，P<0.05（t=12.5787，P=0.0000）。

3.討論

慢性蕁麻疹屬于臨床中發(fā)生率較高的皮膚疾病，容易反復發(fā)作，每周發(fā)作次數(shù)2次以上，且持續(xù)時間在6周以上。本病臨床在治療時，僅能控制癥狀，不能根治。而從中醫(yī)角度看，急則治標、緩則治本，在患者急性發(fā)病后，應(yīng)該合理采取各種措施，減少誘發(fā)本病的因素，并促使患者養(yǎng)成健康的生活習慣。而常規(guī)護理模式下，患者出院后，與醫(yī)院的契約關(guān)系就終結(jié)了，后期雖然也有隨訪，但難以實現(xiàn)對患者系統(tǒng)性的指導，不利于患者出院后良好生活習慣以及遵醫(yī)行為的養(yǎng)成。而采用延伸性護理服務(wù)模式，則能夠加強與患者之間的聯(lián)系，將護理服務(wù)延續(xù)到家庭中，提高了護理干預工作的連續(xù)性以及長期性。本次研究結(jié)果中，實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，復發(fā)間隔大于對照組，P<0.05，表明該護理方案效果理想。

綜上所述，延伸護理服務(wù)可提高慢性蕁麻疹的治療效果，有利于改善患者預后。

參考文獻

[1] 周小斌，陳曉明，鄒虹，方婷，陳小波.延續(xù)性護理對肝郁濕熱型蕁麻疹患者遠期療效的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（29）：216-218.

[2] 周霽.中西醫(yī)治療結(jié)合延續(xù)護理對慢性蕁麻疹患者的效果及生命質(zhì)量的影響[J].皮膚病與性病，2018，40（05）：688-689.