針對性護理對眼科手術(shù)患者認知行為情況及應(yīng)激狀況的影響

徐桃

【摘 ?要】目的：對針對性護理應(yīng)用在眼科手術(shù)中對患者認知行為以及應(yīng)激狀況的影響進行調(diào)查。方法：以我院60例眼科手術(shù)患者為調(diào)查樣本，通過隨機分組的方式將患者分為對照組、觀察組，人數(shù)相等，分別給予常規(guī)護理、針對性護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：護理前兩組患者心率、舒張壓、收縮壓、焦慮、抑郁評估無差異（P>0.05）;護理后觀察組患者心率、舒張壓、收縮壓波動程度低于對照組，患者焦慮、抑郁下降程度高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。結(jié)論：針對性護理管理能夠提升患者認知度，減輕患者應(yīng)激狀況。

【關(guān)鍵詞】針對性護理;眼科手術(shù);認知行為;應(yīng)激狀況

【中圖分類號】R473.77 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0201-01

眼科手術(shù)患者病情較為復(fù)雜，患者術(shù)后康復(fù)階段視力也會受到不同的影響，因此生活質(zhì)量明顯下降，患者情緒波動明顯，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的幾率較高。術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)會增加患者痛苦，同時也會降低患者康復(fù)依從性，增加患者護理難度，因此需要更為有效的護理管理來改善患者現(xiàn)狀[1]。針對性護理管理是一種以患者為中心的護理管理模式，此種模式能夠結(jié)合患者需求制定護理計劃，對患者術(shù)后康復(fù)管理更為有利。本次研究將對針對性護理的干預(yù)效果進行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院60例眼科手術(shù)患者為調(diào)查樣本，本次研究時間為2019年4月-2020年4月。所有患者均符合手術(shù)適應(yīng)癥;患者無多臟器功能損傷表現(xiàn);患者無認知功能障礙;患者無精神類疾病;患者知情且同意參與調(diào)查。

對照組：患者年齡平均（54.7±6.2）歲，男性患者16例，女性14例，青光眼11例、白內(nèi)障6例、翼狀胬肉10例、其他3例。

觀察組：患者年齡平均（55.4±6.3）歲，男性患者17例，女性13例，青光眼12例、白內(nèi)障5例、翼狀胬肉10例、其他3例。

1.2一般方法

對照組患者入院后給予常規(guī)管理，告知患者術(shù)前、術(shù)后注意事項，監(jiān)測患者生命體征。觀察組給予針對性護理干預(yù)。

環(huán)境管理：保持室內(nèi)光線柔和，避免強光照射，必要時拉好窗簾。由于眼科患者多存在畏光情況，因此窗簾顏色的選擇多以淡雅為主，提升患者舒適度。室內(nèi)布局要以簡潔、寬敞為主，為患者活動提供方便。所有物品均要放置在指定位置，方便醫(yī)護人員管理。每日對病房空氣進行消毒，避免交叉感染。

入院管理：患者入院后護理人員以耐心、溫和的態(tài)度面對患者，所有護理人員均要著裝整齊，為患者留下良好的印象。護理人員要為患者講解入院規(guī)定以及在院期間注意事項，為患者、家屬介紹院內(nèi)環(huán)境，方便其在院內(nèi)生活。通過視頻、圖像等方式為患者提供眼科手術(shù)治療、管理相關(guān)知識，并糾正患者錯誤的認知，示范正確的生活方式，讓患者能夠更好的理解所講述內(nèi)容，進而提升患者配合度和依從性。

針對性管理：所有患者入院后均采取仰臥位、坐位休息，護理人員要結(jié)合患者病情為其提供按摩、安撫管理。嚴格遵守“一人一針一管”原則，保證物品使用安全。在管理過程中護理人員要對患者的情緒、語言、肢體表達進行觀察，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、緊張情緒等心理認知障礙狀況要及時給予疏導(dǎo)，并采用專業(yè)量表進行測評，了解患者心理認知情況。針對測評結(jié)果較為嚴重者要介入專業(yè)心理治療以保證患者安全。

1.3觀察指標[2]

對兩組患者護理前后心率、血壓水平進行評估，并采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表對患者認知程度進行評估，焦慮量表臨界值為8分，抑郁量表臨界值為7分，分數(shù)與焦慮、抑郁程度成反比。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計量資料采用（ ±S）表示，t為檢驗值，計數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

護理前兩組患者心率、舒張壓、收縮壓、焦慮、抑郁評估無差異（P>0.05）;護理后觀察組患者心率、舒張壓、收縮壓波動程度低于對照組，患者焦慮、抑郁下降程度高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

3.討論

眼科手術(shù)患者由于視力受到影響，會在治療期間產(chǎn)生依賴情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮、恐懼的情緒，患者生理、心理應(yīng)激反應(yīng)較為明顯，進而會產(chǎn)生行為變化，降低患者配合度和治療依從性，因此會影響其術(shù)后康復(fù)。而針對性護理管理能夠從患者的角度出發(fā)，為患者提供生理、心理支持，讓患者放心依賴護理人員，因此能夠減輕患者應(yīng)激反應(yīng)。在調(diào)查結(jié)果中可見，觀察組患者心率、血壓波動程度明顯低于對照組，患者焦慮、抑郁等情緒改善程度更為理想，證明患者生理、心理應(yīng)激反應(yīng)更小，手術(shù)給患者帶來的刺激更低。同時也證明針對性護理管理能夠達到降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，提升患者認知能力的目的。

參考文獻

[1] 李穎，陳嫻.針對性護理對眼科手術(shù)患者認知行為情況及應(yīng)激狀況的應(yīng)用效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（03）：97-98+100.

[2] 劉曼靜，王暉.針對性護理對眼科手術(shù)患者認知行為情況及應(yīng)激狀況的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（31）：95-99.