老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理

唐亞會(huì) 張述英

【摘 ?要】目的：探究老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法：2018年2月-2020年2月，從本院收治的老年性白內(nèi)障患者中選擇62例進(jìn)行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號(hào)，隨機(jī)分對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組31例，前者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，后者在前者基礎(chǔ)上開(kāi)展綜合性護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.77%，高于對(duì)照組80.65%，P<0.05;試驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理中，綜合性護(hù)理措施能夠提高患者滿意度，并促進(jìn)其生活質(zhì)量改善，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障;老年患者;常規(guī)措施;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0110-02

【Abstract】Objective To explore the nursing effect of senile cataract patients during perioperative period. MethodsFrom February 2018 to February 2020， 62 cases of senile cataract patients admitted to our hospital were selected for study. The patients were numbered in order of their initials of pinyin， and randomly divided into a control group and a test group， each group In 31 cases， the former applied routine nursing measures， and the latter carried out comprehensive nursing on the basis of the former， comparing the nursing satisfaction and quality of life of the two groups of patients. ResultsThe nursing satisfaction of the experimental group was 96.77%， which was higher than that of the control group， 80.65%， P <0.05; the quality of life score after nursing in the experimental group was higher than that of the control group， P <0.05. ConclusionIn the perioperative care of elderly cataract patients， comprehensive nursing measures can improve patient satisfaction and promote the improvement of their quality of life， which is worth recommending.

【Keywords】cataract; elderly patients; routine measures; quality of life

老年性白內(nèi)障臨床發(fā)病率較高是導(dǎo)致我國(guó)老年人群失明的主要原因之一，目前臨床尚無(wú)特效治愈方式，多以手術(shù)方式為主，其中超聲乳化手術(shù)、人工晶狀體植入手術(shù)應(yīng)用較為廣泛，治療效果尚可 [1]。但手術(shù)為侵入性操作，會(huì)對(duì)患者造成應(yīng)激性刺激，為了保護(hù)患者安全，臨床重視開(kāi)展科學(xué)有效護(hù)理干預(yù)工作，但護(hù)理模式選擇尚需進(jìn)一步探究。本文探究了老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果，以期能為老年性白內(nèi)障患者提供科學(xué)護(hù)理服務(wù)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2020年2月，從本院收治的老年性白內(nèi)障患者中選擇62例進(jìn)行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號(hào)，隨機(jī)分對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組31例。對(duì)照組男19例，女12例，年齡61-78歲，平均（69.23±3.02）歲，病程1-8年，平均（4.13±1.01）年;試驗(yàn)組男18例，女13例，年齡60-80歲，平均（70.56±3.11）歲，病程1-7年，平均（3.92±1.21）年。上述資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，監(jiān)測(cè)患者眼部狀態(tài)，做好生命體征監(jiān)測(cè)，術(shù)后監(jiān)督患者恢復(fù)情況;試驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)，配合開(kāi)展綜合性護(hù)理，措施：（1）強(qiáng)化術(shù)前干預(yù)，護(hù)理人員評(píng)估患者情緒狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，同時(shí)介紹成功案例，提高患者信心，同時(shí)進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，術(shù)前1d指導(dǎo)患者眼球固視訓(xùn)練，保證術(shù)中眼球可自主運(yùn)動(dòng);（2）術(shù)中做好安撫工作，患者入室后鼓勵(lì)患者，通過(guò)拍肩、眼神等動(dòng)作給予患者安慰，同時(shí)做好生命體征監(jiān)測(cè)工作;（3）術(shù)后監(jiān)督患者意識(shí)恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者保持仰臥位，術(shù)后6h若無(wú)異?？勺灾骰顒?dòng)，不限制飲食，但需預(yù)防咳嗽、便秘等情況，同時(shí)做好預(yù)防感染處理，防止外源性損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度，使用調(diào)查問(wèn)卷方式，于患者出院前發(fā)放，評(píng)估患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧等滿意情況，0-100分評(píng)分劃分3各等級(jí)：非常滿意：91-100分，滿意：61-90分，不滿意：0-60分，滿意度為前兩個(gè)等級(jí)占比之和;（2）生活質(zhì)量[2]評(píng)估，使用生活質(zhì)量評(píng)估量表（SF-36），評(píng)估患者情感功能、社會(huì)功能、精力和健康情況，于護(hù)理前1周和護(hù)理后4周評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]， 值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料，表示為（ ±S），t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.77%，高于對(duì)照組80.65%，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

試驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3.討論

老年性白內(nèi)障臨床發(fā)病率較高是目前我國(guó)老年群體致盲的主要原因之一，目前臨床治療以手術(shù)方式為主，能夠促使患者視力恢復(fù)，但手術(shù)治療畢竟是一種有創(chuàng)操作，因此必須采取有效措施保護(hù)患者安全，促進(jìn)其預(yù)后更好地恢復(fù)[3]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度和護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，原因分析如下：綜合性護(hù)理干預(yù)是一種系統(tǒng)且全面護(hù)理模式，護(hù)理工作開(kāi)展兼顧患者整體狀態(tài)，保證其身心均得到良好的照護(hù)。針對(duì)老年性白內(nèi)障患者，圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理以保證手術(shù)順利開(kāi)展為主要目的，術(shù)后重視監(jiān)測(cè)患者生命體征，避免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，能夠確?；颊唔樌謴?fù)，但缺乏人文關(guān)懷，不利于患者整體狀態(tài)恢復(fù)，而綜合性護(hù)理干預(yù)術(shù)前強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，改善患者負(fù)性情緒，并做適應(yīng)性練習(xí)，保證眼球固定，術(shù)中強(qiáng)化鼓勵(lì)與安慰，讓患者保持放松心態(tài)，進(jìn)而促使機(jī)體整體狀態(tài)放松，更利于手術(shù)開(kāi)展，術(shù)后則重視體位干預(yù)和行為指導(dǎo)，重點(diǎn)避免出現(xiàn)便秘、咳嗽等情況，預(yù)防眼壓升高，更利于患者預(yù)后恢復(fù)。與常規(guī)護(hù)理相比能夠兼顧患者整體狀態(tài)，在促進(jìn)疾病恢復(fù)的基礎(chǔ)上，改善患者心理等狀態(tài)，使其保持積極樂(lè)觀心態(tài)，更利于患者病情恢復(fù)。

綜上，在老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理中，綜合性護(hù)理措施能夠提高患者滿意度，并促進(jìn)其生活質(zhì)量改善，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 白茹，張娟娟.360°健康宣教在老年性白內(nèi)障患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（3）：133-135.

[2] 包俊霞，方永亮，祁建麗，等.老年白內(nèi)障患者圍手術(shù)期藥物治療的護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（1）：29-31.

[3] 尹芬，程錦.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（2）：129-131.

課題項(xiàng)目

綿陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)課題（項(xiàng)目編號(hào)201858）