抗生素降階梯治療重癥喘息患兒對血清維生素D的影響研究

楊丹

【摘 ?要】目的：關(guān)于重癥喘息患兒經(jīng)抗生素降階梯治療后的血清維生素D指標(biāo)變化分析。方法：選取100例來我院進(jìn)行疾病診斷與治療的患兒進(jìn)行研究，若患兒疾病確診屬于重癥喘息，將其分為兩組，采用兩種方法進(jìn)行針對性的治療，即常規(guī)療法（對照組）、降階梯治療法（觀察組），對于兩組患兒疾病預(yù)后數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患兒疾病治療結(jié)果好，數(shù)據(jù)較之于另一組差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：臨床進(jìn)行重癥喘息患兒疾病治療期間，主張利用抗生素降階梯治療法，有助于患兒疾病盡快治愈，血清維生素D含量增多，患兒身體盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】抗生素;降階梯;治療;喘息;血清;維生素D;影響

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0049-01

重癥喘息為威脅兒童身體健康與生命安全的一大重要疾病，多是由于患兒感染了細(xì)菌、病毒等病原體所致，一旦發(fā)生會導(dǎo)致患兒機(jī)體出現(xiàn)氣喘、體溫升高、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響兒童正常的生活活動開展，所以患兒家長要對該疾病提高警惕，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)相關(guān)的癥狀及時將其送醫(yī)救治，當(dāng)前抗生素降階梯治療法屬于該疾病臨床治療期間應(yīng)用效果較好的療法，本文便選擇確診屬于重癥喘息的患兒，分別利用抗生素降階梯治療法與常規(guī)療法作以了分組治療效果的對比分析，結(jié)合治療后的患兒機(jī)體血清維生素D指標(biāo)改變情況，對于抗生素降階梯治療法的實(shí)際應(yīng)用價值作以了分析探究。研究內(nèi)容包括：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月～2020年6月我院接收的重癥喘息確診患兒100例作為研究對象來研究，按照隨機(jī)法將患兒分為對照組、觀察組，各組患兒50例，對照組中男女患兒人數(shù)分別為23例、27例，平均年齡為（2.7±0.5）歲，觀察組患兒當(dāng)中男性、女性人數(shù)各25例，本組患兒平均年齡（2.5±0.4）歲，對于兩組患兒上述資料作以對比，結(jié)果顯示差異不大，不存在統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2方法

對照組：給予本組患者常規(guī)抗生素治療，包括頭孢噻肟鈉注射液或者硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物;觀察組：本組患兒采用美羅培南注射液治療，用藥劑量為患兒每千克體重15mg，每天注射治療3次，間隔8小時1次，之后對患兒痰液作以細(xì)菌培養(yǎng)，得出患兒疾病病原學(xué)檢測結(jié)果并觀察患兒身體好轉(zhuǎn)情況，若患兒身體經(jīng)過藥物治療改善明顯，可轉(zhuǎn)而使用特效抗生素進(jìn)行治療，每天用藥2次，間隔12小時1次。兩組患兒治療時間均為一周，分析研究兩組患兒疾病治療效果、不良反應(yīng)率及血清25羥維生素D指標(biāo)水平。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用顯效、好轉(zhuǎn)、無效評價患兒疾病干預(yù)療效，其中顯效表示患兒臨床癥狀全部消失且未出現(xiàn)喘息復(fù)發(fā)，好轉(zhuǎn)為患兒癥狀和治療前比較部分改善，無效為患兒經(jīng)過治療臨床癥狀無好轉(zhuǎn)變化或者癥狀有惡化改變，總有效率為治療顯效與好轉(zhuǎn)人數(shù)總和百分比;觀察患兒是否出現(xiàn)用藥后的頭暈、咽部不適等不良反應(yīng)與不良反應(yīng)人數(shù)，計算不良反應(yīng)率;檢測血清25羥維生素D，采集患兒疾病治療前后的靜脈血，離心處理得到血清且利用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行指標(biāo)參數(shù)檢測，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評價患兒該指標(biāo)水平高低變化。

2 結(jié)果

觀察組患兒經(jīng)過治療總有效率高，沒有患兒出現(xiàn)治療不良反應(yīng)，治療后患兒機(jī)體血清25羥維生素D含量明顯變多（治療前兩組該指標(biāo)參數(shù)接近且含量少，對比無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05），數(shù)據(jù)和對照組相比較，好于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義的差異P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表一：

3 討論

抗生素降階梯治療法為現(xiàn)階段臨床常用且干預(yù)效果理想的抗感染治療方法，多在重癥感染性疾病患者治療當(dāng)中進(jìn)行應(yīng)用，該療法的應(yīng)用思路為在患者疾病確診過后，可以利用廣譜抗生素進(jìn)行有效治療，促使相關(guān)的病原體得到良好的殺滅處理，之后采集患者痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，找出相關(guān)的致病菌后，采用窄譜抗生素繼續(xù)進(jìn)行治療，便可以在抗生素降階梯治療干預(yù)之下，顯著改善重癥感染患者疾病的病情，確?；颊呱眢w逐步好轉(zhuǎn)與康復(fù)，和常規(guī)的重癥感染疾病治療方法的應(yīng)用效果作以對比，此法應(yīng)用過后患者疾病治療的有效性、安全性更好，特別是在重癥小兒喘息患者疾病治療中，依托抗生素降階梯療法的抗生素藥物使得患兒機(jī)體血清25羥維生素D含量大大增加，促使患兒機(jī)體在該物質(zhì)的作用下，起到有效的免疫調(diào)節(jié)、炎癥改善及細(xì)胞生長分化良好調(diào)節(jié)控制等效果，確保機(jī)體內(nèi)致病菌得到良好的清除，喘息癥狀減輕，因此在后續(xù)的重癥喘息患兒疾病治療過程中，需要大力進(jìn)行抗生素降階梯治療法的應(yīng)用和推廣[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王小高.用抗生素降階梯療法對23例重癥肺炎患兒進(jìn)行治療的效果及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：83-84.

[2] 袁敏華，張煥耀.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2017，7（06）：132-134.