抗感染藥物不良反應(yīng)分析

張海燕 韓立仁

【摘 ?要】目的：本文探討臨床中抗感染藥物用藥不良反應(yīng)分析。方法：隨機(jī)選擇在本院接受抗感染藥物治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對(duì)象，分析不良反應(yīng)原因、表現(xiàn)及預(yù)防措施。結(jié)果：抗感染藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)主要包括皮膚、消化系統(tǒng)、其他系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，在≤3歲、≥60歲的群體中多發(fā);聯(lián)合用藥的構(gòu)成比高于單一用藥。結(jié)論：抗感染藥物的安全性是可靠的，但臨床應(yīng)用仍存在一定的不良反應(yīng)，臨床治療期間加強(qiáng)藥學(xué)分析和用藥指導(dǎo)，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】抗感染藥物;不良反應(yīng);藥學(xué)分析

【中圖分類號(hào)】R969 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0038-01

抗感染藥物是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種抗生素。具有較為強(qiáng)大的抗菌作用，因此臨床應(yīng)用率較高，在抗感染方面做出了卓越的貢獻(xiàn)，我國(guó)臨床上抗感染藥物的使用量較大，由于其具有較好的藥物經(jīng)濟(jì)性，所以廣泛受到歡迎，在臨床中也有較多的應(yīng)用，雖然抗感染藥物的安全性較高，但是由于濫用抗生素等原因?qū)е缕溆盟幉涣挤磻?yīng)不可避免存在。因此仍然不可忽視其用藥安全性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

22018年8月～2019月2月，81例抗感染藥物不良反應(yīng)病例，男42例，女39例;年齡1～78歲，平均（56.1±3.1）歲。排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。

1.2 研究方法

抗感染藥物反應(yīng)患者為研究對(duì)象，對(duì)其基本信息包括年齡、性別、不良反應(yīng)表現(xiàn)、治療方案等資料收集，并分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，針對(duì)該原因提出防控不良反應(yīng)的措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析實(shí)，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者年齡分布

81例病患者中，≤3歲23例，≥60歲32例，構(gòu)成比分別為28.4%、39.5%。

2.2 臨床用藥情況

每次1～2 g，平均劑量（1.3±0.5）mg，單一用藥30例，占比37.04%;聯(lián)合用藥51例，占比62.96%，聯(lián)合用藥的構(gòu)成比高于單一用藥，對(duì)比差異顯著（x2=8.25，P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)的累及系統(tǒng)與臨床癥狀

抗感染藥物的不良反應(yīng)累及部位表現(xiàn)如下表1

3 討論

抗感染藥物能夠影響細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，是厭氧菌、革蘭氏菌、支原體、衣原體等引起疾病的重要抗生素，主要通過(guò)人體的肝膽系統(tǒng)進(jìn)行藥物代謝，停藥后仍可維持約72 h的抑菌濃度，在臨床上用于治療急性喉炎、急性咽炎、急性支氣管炎等急性發(fā)作的炎癥。由于臨床應(yīng)用抗感染藥物較多，因此在臨床上也多見(jiàn)其不良反應(yīng)[2]。

藥學(xué)分析是指藥師根據(jù)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)藥物的合理使用以及不良反應(yīng)僅有效監(jiān)測(cè)，并且解決藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，提高用藥方案科學(xué)性的過(guò)程。根據(jù)本次研究結(jié)果，將引起抗感染藥物不良反應(yīng)的常見(jiàn)原因概括為以下幾個(gè)方面：①過(guò)敏不良反應(yīng)，主要是因?yàn)榛颊呔哂羞^(guò)敏體質(zhì)，因此很容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，另外一些藥物在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生了雜質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。在靜脈滴注抗感染藥物時(shí)，如果說(shuō)使用的溶液具有較高的ph值，也很容易引起過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)包括休克、呼吸困難、皮疹等。②消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、腹瀉，這是因?yàn)榭垢腥舅幬锿ㄟ^(guò)靜脈方式注射的方式進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)對(duì)血漿胃動(dòng)力素的水平產(chǎn)生影響，導(dǎo)致其數(shù)值增加從而引起了消化道的平滑肌的收縮，因此會(huì)感覺(jué)到胃腸道不適。③呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)，因?yàn)榭垢腥舅幬锟梢疬^(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致哮喘發(fā)作，另外一方面抗感染藥物的用量過(guò)高時(shí)會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)從而引起哮喘發(fā)作[3]。③抗感染藥物造成患兒頭暈不良反應(yīng)，這是因?yàn)榭垢腥舅幬锏臐舛忍叽碳ぱ芤鹧苁湛s而導(dǎo)致的血管性眩暈;④除此之外，抗感染藥物還可以引起呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)，主要是因?yàn)榭垢腥舅幬镞_(dá)到一定劑量可能導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

為了進(jìn)一步為了進(jìn)一步降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，要提高用藥的合理性，減少抗生素的使用，并且積極進(jìn)行不良反應(yīng)的預(yù)防，首先要準(zhǔn)確判斷患者的病情，禁止非感染類疾病使用抗生素。除此之外在使用抗感染藥物的過(guò)程中要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)給藥，科學(xué)控制抗感染藥物的用量以及療程，用藥劑量要從小到大，感染癥狀減輕后逐漸減少用量直到停藥。由于聯(lián)合用藥容易產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]，所以盡可能使用單一用藥方式。如果需要聯(lián)合用藥要慎重選擇，如一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行處理，具有肝腎功能不全以及老年、兒童、婦女在使用抗感染藥物期間很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以要對(duì)該類人群進(jìn)行重點(diǎn)防控，用藥過(guò)程中及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，用藥后要注意觀察、及時(shí)隨訪[5];加強(qiáng)患者的健康宣教，提高對(duì)抗生素的正確認(rèn)知，按照醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。

抗感染藥物的安全性是可靠的但仍存在不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生累及皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，臨床治療期間加強(qiáng)用藥指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[3] 吳軍.頭孢類抗感染藥物物聯(lián)合其他藥物致不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)處方藥，2018，016（003）：23-24.

[4] 郝朵，劉俊保.2017—2018年鄂爾多斯市中心醫(yī)院抗感染藥物物致不良反應(yīng)分析[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，033（012）：3396-3400.

[5] 程春蓮，楊林.抗感染藥物物不合理使用導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)原因分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（026）：376.