粉塵作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作和塵肺病發(fā)病特點(diǎn)

大理州祥云縣疾病預(yù)防控制中心 云南祥云 672100

塵肺是我國(guó)最常見(jiàn)也是發(fā)病率最高的一種職業(yè)病，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)塵肺發(fā)病人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了60萬(wàn)，其中死亡人數(shù)達(dá)到了14萬(wàn)左右，且近幾年，該病的發(fā)病率還在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)全世界范圍內(nèi)高度關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題，因此，加強(qiáng)接塵工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，了解粉塵危害與塵肺病的疾病特點(diǎn)，為塵肺病的預(yù)防與控制提供更多科學(xué)、可靠的依據(jù)具有至關(guān)重要的意義[1]?；诖耍疚难芯苛朔蹓m作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作與塵肺病的發(fā)病特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

現(xiàn)以2018年12月-2019年12月這一期間內(nèi)，于我疾病預(yù)防控制進(jìn)行塵肺病體檢的人員358例作為研究對(duì)象，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析其中221例為男性患者，137例為女性患者，年齡大小介于34-69歲之間，年齡均值為（48.78±5.24）歲。

1.2 方法

對(duì)入選的358例體檢者的臨床資料進(jìn)行分析研究，項(xiàng)目主要包括職業(yè)類(lèi)型、病發(fā)年齡、接塵工齡以及塵肺類(lèi)別等，以此總結(jié)出粉塵作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作和塵肺的疾病特點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析與處理，計(jì)數(shù)相關(guān)資料以%表示，以χ2實(shí)施檢驗(yàn)，計(jì)量有關(guān)數(shù)據(jù)資料以（±s）代表，并以T實(shí)施檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 塵肺病的接塵工齡分析

研究結(jié)果顯示，358體檢者中10-20年接塵工齡的疑似病例檢出率顯著高于其他接塵工齡段，P＜0.05。見(jiàn)表1：

表1：分析塵肺病的接塵工齡（例/%）

2.2 塵肺病發(fā)病年齡分析

研究結(jié)果顯示，358例體檢者中，40-50歲疑似病例檢出率顯著高于其他年齡段，P＜0.05，其他年齡相互對(duì)比則無(wú)明顯差異，P＞0.05。見(jiàn)表2：

2.3 塵肺病職業(yè)類(lèi)型分析

研究結(jié)果顯示，358例體檢者中，煤炭開(kāi)采業(yè)疑似病例檢出率顯著高于建材業(yè)、煙葉復(fù)烤業(yè)、機(jī)械業(yè)以及物流業(yè)，P＜0.05，煙葉復(fù)烤業(yè)、建材業(yè)、機(jī)械業(yè)以及物流業(yè)檢出率則并無(wú)顯著差異，P＞0.05。見(jiàn)表3：

表2：塵肺病發(fā)病年齡分析（例/%）

表3：塵肺病職業(yè)類(lèi)型分析

3 討論

臨床上依據(jù)吸入粉塵的類(lèi)型不同將塵肺劃分成為無(wú)機(jī)塵肺與有機(jī)塵肺兩種，其中無(wú)機(jī)塵肺指的是在日常的生產(chǎn)工作吸入了無(wú)機(jī)粉塵，若是吸入有機(jī)粉塵即為有機(jī)塵肺。一般來(lái)說(shuō)，塵肺病發(fā)病后并不會(huì)有顯著的特異性，早期臨床癥狀主要以咳嗽、咳痰以及呼吸困難為主，但發(fā)病后如果患者得不到及時(shí)有效的治療，病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核以及性肺源性心臟病，甚至可能引發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康與生命安全。塵肺病屬于慢性病癥，具備較長(zhǎng)的病程時(shí)間，目前來(lái)說(shuō)臨床還未找到治療該病的特效方法，因此，加強(qiáng)粉塵作業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，進(jìn)一步掌握塵肺病的發(fā)病特點(diǎn)，為患者的對(duì)癥治療提供更多的臨床依據(jù)，是提高塵肺病的臨床治療效果的關(guān)鍵[2]。

塵肺病在臨床中主要分為三種類(lèi)型，以Ⅰ期最為多見(jiàn)，Ⅱ期、Ⅲ期比較少見(jiàn)，而從本次研究可以看見(jiàn)，塵肺病的病發(fā)年齡段主要介于40-50歲之間，而在接塵工齡方面則以10-20年居多，針對(duì)這一病特點(diǎn)，應(yīng)該高度重視已經(jīng)退休的粉塵接觸者及接塵工齡介于10-20年的粉塵作業(yè)工作者，加強(qiáng)這部分人群的健康檢查，以便實(shí)現(xiàn)塵肺病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于疑似為塵肺病的患者，工作單位可以將其調(diào)離粉塵工作環(huán)境，以此降低塵肺病的發(fā)生幾率。另外，本次研究還顯示，358例體檢者中以從事煤炭開(kāi)采業(yè)的疑似職業(yè)病檢出率最高，而煤工塵肺、矽肺也是當(dāng)前臨床最為多見(jiàn)的2種塵肺病，也要列為塵肺病防治的重難點(diǎn)內(nèi)容。因此，對(duì)于這些容易引發(fā)塵肺病的有關(guān)企業(yè)，必須要加強(qiáng)員工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，加大力度向企業(yè)職工宣教正確預(yù)防塵肺病的相關(guān)知識(shí)與病發(fā)特點(diǎn)，提醒職工養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，經(jīng)常做一些體育鍛煉，提高自身的抵抗能力；同時(shí)向職工宣傳《職業(yè)病防治法》與《安全生產(chǎn)法》等與職業(yè)病有關(guān)的政策和法規(guī)，讓職工充分了解自身享有的合法權(quán)益，并將高危人群作為重點(diǎn)的監(jiān)護(hù)對(duì)象，如果發(fā)現(xiàn)疑似為塵肺病的人員，馬上采取相應(yīng)的處理措施，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療[3]。

綜上所述，粉塵作業(yè)職業(yè)人員發(fā)生塵肺病的風(fēng)險(xiǎn)非高，對(duì)此相關(guān)企業(yè)必須要加強(qiáng)粉塵作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，全面撐握塵肺病具體的發(fā)病特點(diǎn)，并針對(duì)疾病特點(diǎn)做好針對(duì)性的預(yù)防工作，降低塵肺病的發(fā)生率，讓粉塵作業(yè)職業(yè)人員的安全得到保障。