健胃消食口服液對功能性消化不良患兒的療效

郭耀明

摘 要：目的? 探討健胃消食口服液對功能性消化不良患兒的療效。方法? 選取2018年1月～2019年3月期間武山縣疾病預防控制中心收治的42例功能性消化不良患兒，按照隨機數(shù)表法分為兩組，每組21例。對照組僅服用多潘立酮，觀察組聯(lián)用健胃消食口服液。對比兩組患兒癥狀改善時間和治療前后癥狀評分。結果? 觀察組患兒的腹部疼痛感、飽脹不適感、反酸、嘔吐及惡心等癥狀的改善時間明顯短于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的反酸、惡心嘔吐、燒心、噯氣、厭食、早飽、上腹痛以及腹脹評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的各評分明顯更低（P<0.05）。結論? 健胃消食口服液對于功能性消化不良患兒具有顯著的療效。

關鍵詞：健胃消食口服液;功能性消化不良;臨床癥狀;臨床療效

中圖分類號：R272? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0162-03

功能性消化不良會導致患兒出現(xiàn)早飽、上腹痛、腹脹、食欲不振以及惡心嘔吐等癥狀[1]。功能性消化不良的發(fā)病機制可能與胃動力障礙、胃酸分泌、胃感覺障礙、精神心理、電節(jié)律紊亂和炎癥感染等復雜作用相關[2]。兒童功能性消化不良是指具有早飽感、餐后飽脹不適、上腹痛、上腹脹、上腹燒灼感以及惡心等不適癥狀，但并不能使用代謝性病因、系統(tǒng)性病因或器質性疾病病因進行有效解釋的一種常見兒科疾病[3]。藥物療法屬于該病重要的治療手段之一，常用的藥物有精神心理治療藥物、促胃腸動力藥物、抑酸藥物、根除幽門螺桿菌藥物以及消化酶等，盡管有一定的效果，但部分患兒的癥狀并不會出現(xiàn)顯著的改善，甚至反而會出現(xiàn)加重。本研究分析了我中心兒科在2018年1月～2019年3月就診并治療的42例功能性消化不良患兒，觀察對比多潘立酮以及多潘立酮聯(lián)合健胃消食口服液對功能性消化不良患兒的癥狀改善時間和治療前后癥狀評分的效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2019年3月期間武山縣疾病預防控制中心收治的42例功能性消化不良患兒，按照隨機數(shù)表法分為兩組。觀察組21例，男11例，女10例;患兒年齡1～11歲，平均年齡（6.17±1.22）歲;病程1～14個月，平均（5.38±1.34）個月。對照組21例，男12例，女9例;患兒年齡1～12歲，平均（6.49±1.57）歲;病程1～14個月，平均（5.93±1.29）個月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。本次研究經(jīng)倫理委員會批準且患兒家屬簽訂知情同意書。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：患兒臨床主要癥狀為上腹痛、腹脹、厭食、噯氣、嘔吐、反酸、燒心和嘔吐等，且出現(xiàn)食量減少、食欲減退、腹脹、大便腥臭、色黃或綠、稀薄、內(nèi)有黏液。

排除標準：①患兒糞常規(guī)檢查出現(xiàn)紅細胞、膿細胞等;②患兒家屬依從性差;③拒絕參加本次研究者。

1.3? 方法

對照組：飯前30min口服多潘立酮片（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準字：H10910003），10mg/次，3次/d。觀察組：聯(lián)合在飯后或者餐間服用健胃消食口服液（生產(chǎn)廠家：江蘇濟川制藥有限公司，國藥準字：Z20030094），1～2歲的患兒半支（5mL）/次，2次/d;3～12歲的患兒1支（10mL）/次，? 2次/d。均治療3周。

1.4? 觀察指標

比較兩組患兒的腹部疼痛感、飽脹不適感、反酸、嘔吐及惡心等癥狀的改善時間。

采取4級計分法評估患兒以下癥狀的變化情況（包括反酸、惡心嘔吐、燒心、噯氣、厭食、早飽、上腹痛以及腹脹）。3分表示患兒的功能性消化不良癥狀極為嚴重;2分表示患兒的功能性消化不良癥狀比較顯著，但不會影響正常生活;1分表示患兒的功能性消化不良癥狀比較輕微;0分表示沒有癥狀。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（x±s）表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間對比用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組癥狀改善時間比較

觀察組患兒的腹部疼痛感、飽脹不適感、反酸、嘔吐及惡心等癥狀的改善時間明顯短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組癥狀評分比較

治療前，兩組患兒的反酸、惡心嘔吐、燒心、噯氣、厭食、早飽、上腹痛以及腹脹評分無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組的反酸、惡心嘔吐、燒心、噯氣、厭食、早飽、上腹痛以及腹脹評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的各評分明顯更低（P<0.05）。見表2。

3? 討論

功能性消化不良的病理學基礎有幽門螺桿菌感染，精神心理因素，異常的飲食行為，機體的胃腸道受到感染，胃酸分泌異常，免疫功能異常，胃腸動力障礙，內(nèi)臟高敏感性等多個方面[4]。中醫(yī)認為，功能性消化不良是由于寒氣侵犯、表邪內(nèi)陷、飲食不節(jié)、情志不和等因素引起。健胃消食口服液主治食欲不振、脾虛體倦和氣陰不足等癥，其成份主要為陳皮、太子參、山藥、山楂、麥芽（炒）以及太子參等。其中，太子參中富含多種微量元素以及氨基酸，不但能參與到機體中的多個代謝環(huán)節(jié)，而且對消化功能的恢復也能產(chǎn)生一定的補益效果。陳皮可以理氣健脾，陳皮不但可以促進胃排空，還可以有效促進小腸的推進運動。山藥是一種具有補中益氣效果的中藥，能有效調(diào)節(jié)機體的消化系統(tǒng)功能。山藥能明顯減輕體內(nèi)的胃腸平滑肌痙攣狀態(tài)，有效對抗神經(jīng)介質，而且，山藥在臨床上還可以明顯增強機體內(nèi)小腸的吸收功能。麥芽具有健脾開胃和行氣消食的效果?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，麥芽包含蛋白分解酶、轉化糖酶、酯酶、維生素B、淀粉酶、維生素C和磷脂等多種成分[5]。麥芽的淀粉酶具有明顯的消食效果，淀粉能在酶的作用下分解成糊精和麥芽糖，而糊精又能被進一步分解為麥芽糖，進而有助于被機體吸收，有效促進腸胃消化。山楂可以有效消食健胃，山楂包含多種有機酸、維生素C、胡蘿卜素和維生素B，口服山楂可以增機體胃內(nèi)消化酶的分泌，所包含的脂肪酸以及蛋白酶能明顯促進肉食的分解和消化，可以有效調(diào)節(jié)機體的胃腸功能紊亂。本研究結果發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組患兒的癥狀改善時間和各癥狀評分明顯優(yōu)于對照組，表明健胃消食口服液能明顯減輕功能性消化不良患兒的腹脹、上腹痛、早飽、厭食、噯氣、燒心、惡心嘔吐、反酸等癥狀。

綜上所述，健胃消食口服液對于功能性消化不良患兒具有顯著的療效。

參考文獻

[1]駱俊，徐春燕，趙凱.參苓白術散對脾虛氣滯型功能性消化不良患兒血清胃腸激素和胃電圖的影響[J].上海中醫(yī)藥雜志，2016，50（10）：50-52.

[2]孟變紅，任瑞英.熱敏灸聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良患兒的療效及對食欲、食量積分和GVS值的影響[J].中國民間療法，2019，27（01）：59-61.

[3]肖洪亮.雷貝拉唑三聯(lián)療法對功能性消化不良患兒伴幽門螺桿菌感染的臨床療效評價[J].抗感染藥學，2018，15（11）：1956-1958.

[4]王慧，李杰，王會軍.脾胃氣虛型功能性消化不良患兒經(jīng)加減桂枝湯治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（16）：126-127.

[5]王秋影，陳坤.健胃消食口服液聯(lián)合多潘立酮對兒童功能性消化不良的療效及胃腸動力的影響[J].兒科藥學雜志，2017，23（12）：32-34.