阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效觀察

穆宇旻

摘 要：目的? 分析應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑實(shí)施非淋菌性宮頸炎患者治療過程中的臨床療效。方法? 本文選擇北京通州區(qū)宋莊衛(wèi)生院在2019年3月～2020年3月期間收治的非淋菌性陰道炎患者104例作為實(shí)驗(yàn)研究的對象，應(yīng)用雙色球分組法完成患者的分組，共包括聯(lián)合組（n=52）與單一組（n=52），將單純阿奇霉素作為單一組患者的治療方案，將在阿奇霉素基礎(chǔ)上加用陰道栓劑作為聯(lián)合組患者的治療方案，對比分析兩組患者的治療效果和安全性。結(jié)果? 聯(lián)合組患者與單一組患者治療有效率對比，差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組患者與單一組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論? 在非淋菌性宮頸炎患者治療的過程中，阿奇霉素與陰道栓劑的聯(lián)合運(yùn)用可以改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，減少惡心嘔吐、腹脹以及腹痛和頭暈等不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果與安全性均較為顯著。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;聚甲酚磺醛陰道栓;非淋菌性宮頸炎;不良反應(yīng)

中圖分類號：R711.32? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0048-03

非淋菌性宮頸炎是慢性宮頸炎癥性疾病的一種，主要就是指的是黏液膿性炎癥，發(fā)病后可能會(huì)導(dǎo)致宮頸管內(nèi)膜異位區(qū)域出現(xiàn)紅腫的狀態(tài)、尿急尿痛以及陰道分泌物異常等各種臨床癥狀與體征[1]，同時(shí)，非淋菌性宮頸炎也具有一定的傳染性，性接觸與配偶存在尿道感染情況均為導(dǎo)致這一疾病出現(xiàn)的主要因素，給患者的工作、生活均帶來了一定的影響和阻礙[2]。在為非淋菌性宮頸炎患者實(shí)施治療的過程中主要的方法就是運(yùn)用抗生素，但是在抗生素臨床濫用情況下，大多數(shù)患者體內(nèi)均存在耐藥性，常規(guī)單一運(yùn)用抗生素已經(jīng)無法達(dá)到高效治療的目的，因此，在實(shí)際的治療過程中不僅僅要分析高效的治療藥物，同時(shí)，也應(yīng)該找到一種理想的聯(lián)合用藥方案[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究將104例非淋菌性宮頸炎患者作為研究對象，分析了應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑實(shí)施非淋菌性宮頸炎患者治療過程中的臨床療效，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本文隨機(jī)選取2019年3月～2020年3月在北京通州區(qū)宋莊衛(wèi)生院接受非淋菌性陰道炎治療的104例患者作為實(shí)驗(yàn)研究的對象，雙色球分組法將患者分組，共包括聯(lián)合組（n=52）與單一組（n=52）。聯(lián)合組中患者最大年齡48歲，最小年齡20歲，平均年齡（33.80±2.90）歲;病程最長時(shí)間19個(gè)月，病程最短時(shí)間15d，平均病程（13.38±0.42）個(gè)月;患者感染類型為支原體、衣原體以及混合感染，例數(shù)分別為28例、18例、6例。單一組中患者最大年齡46歲，最小年齡21歲，平均年齡（33.60±3.30）歲;病程最長時(shí)間18個(gè)月，病程最短時(shí)間20d，平均病程（13.37±0.39）個(gè)月;患者感染類型為支原體、衣原體以及混合感染，例數(shù)分別為26例、19例、7例。對兩組患者基本臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，組間無顯著差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)研究具有較高的可行性。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過相關(guān)檢查并確診為非淋菌性宮頸炎;②患者無心電圖異常、肝腎功能障礙以及凝血功能障礙;③患者臨床資料完整;④患者對本次實(shí)驗(yàn)研究的內(nèi)容、方法、目的等知情并同意，簽署了相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院接受治療前1周內(nèi)使用過影響治療效果相關(guān)藥物的患者;②存在生殖器急性炎癥的患者;③合并心臟、肝臟以及腎臟嚴(yán)重疾病的患者;④合并智力以及精神異常者;⑤對實(shí)驗(yàn)所用藥物過敏的患者。

1.3? 方法

單一組患者的治療藥物為阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：浙江京新藥物股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20058315，批號：B14202451262），0.5g/次，1次/d，口服，睡前服用，同時(shí)每日睡前進(jìn)行常規(guī)的陰道清洗，連續(xù)用藥時(shí)間為1周。將阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合運(yùn)用作為聯(lián)合組患者的治療方案，其中阿奇霉素的治療劑量與用法均與單一組患者相同。陰道栓劑的藥物種類為聚甲酚磺醛陰道栓（生產(chǎn)廠家：湖北四環(huán)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20093477，批號：A14209450781），1粒/次，1次/d，睡前使用，清洗陰道后放入陰道內(nèi)部，持續(xù)用藥時(shí)間為1周。兩組患者在治療的過程中均應(yīng)該嚴(yán)格禁止性生活，并避免飲酒、進(jìn)食辛辣刺激的食物，治療結(jié)束后協(xié)助其完成相關(guān)的檢查。

1.4? 觀察指標(biāo)

①對比分析聯(lián)合組與單一組患者治療效果。治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：藥物治療后，患者臨床癥狀、體征均消失，經(jīng)過陰道分泌物和宮頸口分泌物檢查、病原體培養(yǎng)可知其結(jié)果均為陰性認(rèn)定為痊愈;藥物治療后，患者臨床癥狀、體征均好轉(zhuǎn)，陰道、宮頸口分泌物檢查以及病原體培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰或者是為陽性認(rèn)定為有效;治療后，患者臨床癥狀、體征無明顯變化，相關(guān)檢查結(jié)果為陽性認(rèn)定為無效。有效率=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②惡心嘔吐、腹脹、腹痛和頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集聯(lián)合組與單一組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，并將其錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表示方法為[n（%）]，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者治療效果

對比兩組患者治療效果，聯(lián)合組有效率明顯高于單一組者，存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

聯(lián)合組患者與單一組患者在惡心嘔吐、腹脹以及腹痛和頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率的比較上具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3? 討論

非淋菌性宮頸炎屬于臨床發(fā)病率較高的一種性傳播疾病，其具有容易反復(fù)、持續(xù)感染的特點(diǎn)，患者發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)盆腔炎，甚至?xí)?dǎo)致妊娠期患者流產(chǎn)和新生兒感染或者是早產(chǎn)等嚴(yán)重的后果[5]。及時(shí)、高效地控制非淋菌性宮頸炎患者的病情是十分重要的。但是在實(shí)際的治療過程中尚沒有一種高效的治療方案，大多以抗生素進(jìn)行治療，部分患者存在病情遷徙難愈、治療效果并不理想的問題，需要對更好的治療藥物與聯(lián)合用藥方案進(jìn)行探析[6]。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的一種，其在臨床治療過程中的運(yùn)用可以較快的被人體吸收，具有較為理想的抗炎與免疫調(diào)節(jié)效果。但是因?yàn)榕R床藥物濫用情況，人體對阿奇霉素的耐藥性在不斷地加大，并不能達(dá)到理想的治療效果，因此，將其運(yùn)用于非淋菌性宮頸炎治療的過程中雖然可以達(dá)到一定的抗菌效果，但是并不理想，無法滿足患者的實(shí)際治療需求[7]。陰道栓劑是一種可以直接作用于陰道的藥物，可以達(dá)到更為理想和針對性的治療效果。本次實(shí)驗(yàn)研究中運(yùn)用的陰道栓劑為聚甲酚磺醛陰道栓，其具有清除壞死組織以及病灶的目的，有助于患者病情的控制與改善，具有理想的治療效果[8]。

綜上所述，實(shí)施非淋菌性宮頸炎患者治療時(shí)，阿奇霉素與陰道栓劑的聯(lián)合運(yùn)用不僅僅可以改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，減少了惡心嘔吐、腹脹以及腹痛和頭暈等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，臨床應(yīng)用效果與安全性均較為顯著。

參考文獻(xiàn)

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