手術(shù)室護(hù)士如何加強(qiáng)自我防護(hù)

李靜

手術(shù)室護(hù)士日常工作相對來說節(jié)奏是比較緊張的，而且要長時(shí)間接觸不同的化學(xué)消毒劑以及病毒等感染因素，如何加強(qiáng)和預(yù)防手術(shù)室護(hù)士的自我防護(hù)意識是一個(gè)非常重要的問題，在此提出一系列針對性預(yù)防措施，具體措施如下：

一、心理防護(hù)

手術(shù)室護(hù)理人員的工作較為繁重，且責(zé)任心強(qiáng)，在日常工作期間需要保持注意力集中，不能夠有絲毫誤差。一般情況下一場大手術(shù)之后往往會(huì)精疲力盡，所以說心理護(hù)理是非常關(guān)鍵的內(nèi)容[1]。第一，手術(shù)室護(hù)理人員必須要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，當(dāng)緊張的時(shí)候可以多做深呼吸。第二，需要頻繁多次更換排班，手術(shù)室的器械護(hù)理人員以及巡回護(hù)理人員的輪流交換可以讓心情松弛，而且行政班輪流還能夠確保每個(gè)人都會(huì)有自己的調(diào)整時(shí)間，使其更好地投入到今后的護(hù)理工作中。

二、感染因素防護(hù)

手術(shù)室護(hù)理人員通常每天都會(huì)接觸患者血液、體液以及分泌物等，所以說護(hù)理人員感染病毒包括乙肝、丙肝等的機(jī)率就會(huì)很高。此外，手術(shù)室護(hù)理人員非常有可能會(huì)接觸到一些意外血液，比如手術(shù)中的意外針刺、刀割傷以及污血濺落眼睛等，所以說，手術(shù)室護(hù)理人員必須要做好自我保護(hù)，具體注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

（一）對有關(guān)人員的要求

手術(shù)操作之前，手術(shù)室護(hù)理人員必須要進(jìn)行嚴(yán)格的自檢，當(dāng)皮膚出現(xiàn)破損的時(shí)候，堅(jiān)決不可以參加攜帶乙肝病毒的手術(shù);同時(shí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者做好手術(shù)之前的肝功能檢查及其相關(guān)檢查，當(dāng)檢查結(jié)果顯示表面抗原陽性的時(shí)候需要在手術(shù)單上提前注明，一般急診手術(shù)期間需要按照陽性處理[2]。

（二）意外損傷處理

手術(shù)期間，手術(shù)室護(hù)理人員一旦不慎受傷，需要立刻擠出少量血掖，然后用百分之二的碘仿消毒，然后更換無菌手套，特殊情況下必須要更換護(hù)理人員，且受傷的工作人員應(yīng)該注射必要的乙肝疫苗。

（三）污染物品處理

手術(shù)中已經(jīng)被污染的器械需要應(yīng)用百分之二的過氧乙酸進(jìn)行浸泡，時(shí)間應(yīng)該在半小時(shí)以上，在此基礎(chǔ)上借助流水洗凈擦干，然后再上油以及打包。對于被污染的敷料需要運(yùn)用特殊顏色的大單進(jìn)行包裹，尤其要注明“乙肝病人用”等字樣，讓專業(yè)人員進(jìn)行特殊處理[3]。對于巡回護(hù)士以及器械護(hù)士來說，她們的手應(yīng)該進(jìn)行消毒處理，工作衣以及工作鞋同樣要運(yùn)用過氧乙酸實(shí)施浸泡處理，起到消毒作用，整個(gè)手術(shù)室需要用甲醛進(jìn)行熏蒸。

三、環(huán)境因素防護(hù)

手術(shù)室作為特殊性較強(qiáng)的工作環(huán)境，其空氣當(dāng)中彌漫著低濃度化學(xué)消毒劑，而且具有一定的揮發(fā)性，這些氣體會(huì)對護(hù)理人員健康產(chǎn)生一定影響，且護(hù)理人員在接觸醫(yī)療器械的時(shí)候，會(huì)大量接觸電，存在電灼傷的可能，各種儀器噪音等也會(huì)對護(hù)理人員身心產(chǎn)生影響，所以說手術(shù)室防護(hù)工作是非常重要的[4]。對于特異性感染手術(shù)而言，通常情況下會(huì)用到一次性手術(shù)單與手術(shù)衣等，術(shù)后應(yīng)該用紅色塑料袋進(jìn)行包裝封口，然后用雙袋法進(jìn)行專業(yè)焚燒。

（一）化學(xué)消毒劑使用防護(hù)

手術(shù)物品與手術(shù)間消毒處理以及標(biāo)本浸泡等工作都會(huì)接觸到揮發(fā)性試劑，包括甲醛化學(xué)試劑以及戊二醛化學(xué)試劑等，上述試劑會(huì)對護(hù)理人員皮膚、胃腸道系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響，甚至?xí)沟挚沽ο陆?，可能還會(huì)誘發(fā)細(xì)胞突變，產(chǎn)生累積效應(yīng)。所以說，手術(shù)室護(hù)理人員在進(jìn)行上述操作的時(shí)候，需要嚴(yán)格按照規(guī)定來操作，那就是在更換、配制以及熏蒸消毒劑的時(shí)候，做好濃度配比處理，需戴好口罩、手套以及帽子等，操作期間需做到準(zhǔn)確、迅速，盡量避免直接性接觸，當(dāng)濺到眼睛或者是皮膚上的時(shí)候，需要用流水反復(fù)沖洗，降低影響程度[5]。

（二）電接觸及電灼傷預(yù)防

護(hù)理人員在工作中可能會(huì)接觸到舊電刀以及吸引器等，但是這些電器可能會(huì)因使用時(shí)間長出現(xiàn)漏電現(xiàn)象，所以說手術(shù)室護(hù)理人員必須要做好儀器設(shè)備的定期檢查工作，檢查插頭與插座是不是完好的，當(dāng)出現(xiàn)損傷的時(shí)候必須要讓電工進(jìn)行及時(shí)修理，定期組織用電知識講座，根據(jù)用電儀器說明書操作，做到人人掌握，盡量減少不必要的損傷。

（三）噪音防護(hù)

手術(shù)室噪音有的時(shí)候會(huì)忽視，實(shí)際上電刀、空調(diào)以及電動(dòng)吸引器等的噪聲都是非常大的，會(huì)影響到人體內(nèi)分泌以及心血管等系統(tǒng)，從而導(dǎo)致護(hù)理人員精神分散，最終造成工作出錯(cuò)。所以說，手術(shù)室需要定期更換陳舊設(shè)備，盡量選擇噪聲相對較小的新儀器，及時(shí)添加潤滑劑，減少噪音。

四、利器刺傷及防護(hù)

手術(shù)操作期間的利器包括縫針以及針頭等都會(huì)引起工作人員損傷。因此，要做到以下幾點(diǎn)：（1）洗手護(hù)士應(yīng)器械擺放有序，在傳遞縫針以及刀等銳利器械的時(shí)候做到小心謹(jǐn)慎，減少刺傷自己或者是術(shù)者的幾率。（2）手術(shù)完成后需取下刀片以及針頭，將其放置到專用塑料桶中，然后集中銷毀。（3）若操作期間被刺傷皮膚，需馬上脫去手套，然后在傷口位置擠出少量血液，消毒傷口;若是乙肝病毒以及艾滋病毒感染患者的手術(shù)，受傷的工作人員需抽血檢查，注射抗體，避免感染。

五、有關(guān)職業(yè)性損傷防護(hù)

手術(shù)室護(hù)士需要長時(shí)間奮戰(zhàn)于手術(shù)臺(tái)前，且要求長時(shí)間站立狀態(tài)，非常容易造成消化道潰瘍以及下肢靜脈曲張損害等。

（一）消化系統(tǒng)疾病預(yù)防

護(hù)理人員需要養(yǎng)成良好的吃早餐習(xí)慣，做到早餐多吃高蛋白以及高熱量的食物，合理安排好自己的飲食，不斷增加營養(yǎng)。

（二）頸椎病預(yù)防

手術(shù)室護(hù)理人員在不影響手術(shù)操作的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)動(dòng)頸部或者是做頭后仰運(yùn)動(dòng)，注重頸部自我按摩。

（三）下肢靜脈曲張預(yù)防

手術(shù)期間，需要兩腿交替有效支撐身體，在條件許可的情況下，可以自備高凳減少體力消耗;平時(shí)需要穿彈力襪子，在睡覺的時(shí)候可以用軟枕墊高雙腿，促進(jìn)血液回流。

結(jié)語：

手術(shù)室工作緊張而且繁忙。對于手術(shù)室護(hù)士來說，不僅要具備良好職業(yè)道德，而且還要有熟練?？萍寄埽趶?qiáng)壯體魄的基礎(chǔ)上，更好地適應(yīng)手術(shù)室日常工作。面對多種危害因素，應(yīng)不斷增強(qiáng)自我保護(hù)意識，以良好心態(tài)投入工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]應(yīng)超.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員放射防護(hù)認(rèn)知與依從性調(diào)查[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（17）：36-37.

[2]余莉敏，黃運(yùn)娜.手術(shù)室護(hù)士專項(xiàng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（24）：185-187.

[3]張婷.淺談手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（60）：266.

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