手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果體會

陳璐璐

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;提高;安全性;應(yīng)用;效果

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）06-0249-01

1 資料與方法

1.1一般資料

共選擇在本院行手術(shù)治療的70例病患作為研究樣本，選取的時間段介于2017年7月-2019年7月間，參照摸球法加以分組，對照組與試驗(yàn)組的病例數(shù)均為35例。對照組有22例為男病例，13例為女病例，年齡取值范圍21-75歲，平均為（52.9±8.5）歲;其中15例行骨科手術(shù)，8例行泌尿外科手術(shù)，5例行心臟外科手術(shù)，7例行婦科手術(shù);試驗(yàn)組有23例為男病例，12例為女病例，年齡取值范圍22-76歲，平均為（53.6±8.4）歲;其中14例行骨科手術(shù)，9例行泌尿外科手術(shù)，6例行心臟外科手術(shù)，8例行婦科手術(shù)。以上兩組患者的病例一般信息展開比較，并不具有明顯的差異，P值為>0.05，有對比的意義。

1.2方法

對照組的手術(shù)室常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)將相關(guān)準(zhǔn)備工作做好，強(qiáng)化對患者及其家屬的基礎(chǔ)性宣教指導(dǎo)，交代術(shù)中相關(guān)注意要點(diǎn)，介紹基本的手術(shù)流程。術(shù)中和主治醫(yī)生之間保持積極配合，以確保順利完成手術(shù)。試驗(yàn)組的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理要點(diǎn)：（1）對護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化和完善：護(hù)理管理部門需要以醫(yī)院當(dāng)前的護(hù)理現(xiàn)狀為依據(jù)，綜合手術(shù)室的具體情況，對手術(shù)室護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，并對不同級別護(hù)士的職責(zé)所在加以劃分和確定，以便對各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)合理的安排和落實(shí)，護(hù)理人員必須真正做到團(tuán)結(jié)協(xié)作，各司其職，以保證手術(shù)室護(hù)理工作可以全面性的開展。巡回護(hù)士在術(shù)前需要將手術(shù)器械、設(shè)備、急救藥品等準(zhǔn)備好。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行包扎、清潔切口和固定導(dǎo)管等，安全的將患者護(hù)送到病房，做好相關(guān)交接;（2）心理干預(yù)：面對手術(shù)室陌生環(huán)境和各種冰冷的儀器設(shè)備，患者難免會有負(fù)面情緒出現(xiàn)，巡回護(hù)士此時需要和患者間保持主動性的溝通交流，通過針對性疏導(dǎo)和撫慰的方式，讓患者對手術(shù)方法、治療意義等進(jìn)行深入了解，盡可能的讓其保持情緒穩(wěn)定，以溫和的語言對患者進(jìn)行安撫，同時耐心解答患者提出的問題，分散其注意力，提升患者的安全感和依從性;（3）術(shù)中干預(yù)：巡回護(hù)士癌醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作時，需要保護(hù)好患者的隱私，避免過多的身體暴露，以手術(shù)需要作為依據(jù)對體位進(jìn)行合理調(diào)整，確保不會使手術(shù)受到影響的基礎(chǔ)上提高患者的舒適度。加強(qiáng)保暖，對患者生理、心理變化進(jìn)行密切觀察，對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測，同時對患者是否有不適癥狀出現(xiàn)進(jìn)行詢問，如有異常及時告知主治醫(yī)師并配合做好對癥處理;（4）術(shù)后采用溫水清洗干凈皮膚，將腹帶包好，安全護(hù)送患者回病房。手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)后3d內(nèi)應(yīng)對患者的不適癥狀、麻醉后疼痛情況等進(jìn)行充分掌握，關(guān)懷和照顧患者，對切口愈合進(jìn)行評估，做好壓瘡、感染預(yù)防，強(qiáng)化功能康復(fù)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

以手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)評定兩組的護(hù)理質(zhì)量安全性，以器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、消毒隔離及配合技能4項(xiàng)內(nèi)容為主，得分越高則越能夠證明護(hù)理質(zhì)量安全性越高。

2 結(jié)果

通過和對照組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的器械準(zhǔn)備、配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離等各項(xiàng)評分更高，組間顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的重要部門，和人們的生命安全密切相關(guān)，如果手術(shù)室的護(hù)理人員不注重細(xì)節(jié)工作，很嚴(yán)重影響到手術(shù)的質(zhì)量，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，延長患者的住院時間，給患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，是以患者為中心，以保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性，提升護(hù)理誠信度為先決條件，把手術(shù)室的工作做細(xì)、做精、做好、做到位，規(guī)避手術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于手術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度，體現(xiàn)于對所有的護(hù)理操作都要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對并做好簽名和時間，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑后必須經(jīng)兩個人核對無誤后方可執(zhí)行，在搶救結(jié)束后及時補(bǔ)寫醫(yī)囑，細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于手術(shù)時對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，對疾病過程中的護(hù)理并發(fā)癥采取預(yù)防的措施，如對于骨突出部位給予棉墊或者氣圈，對于褥瘡的患者給予褥瘡氣墊床等。細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于手術(shù)后認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，在進(jìn)行交接時，要查看病人的情況，查看交班記錄，查看護(hù)理記錄，查看醫(yī)囑本，查看病人的氣道是否通暢，查看傷口的滲血滲液情況，查看皮膚受壓情況等[7]。通過本次研究表明，在對患者行手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理及手術(shù)后護(hù)理等細(xì)節(jié)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)研究組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性低，安全性高，護(hù)理滿意度高。

4 結(jié)語

綜上所述，對接受手術(shù)的患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度和手術(shù)室護(hù)理的安全性，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢麗娟.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（58）：11600-11601.

[2] 孫美玉.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（90）：337.

[3] 高宗芝，黃進(jìn)芝，熊巧.淺析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J].

世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（62）：241+248.

[4] 周培萱.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（21）：158-159.