兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范

肖瀟

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范策略

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0244-01

因醫(yī)院兒科的護(hù)理內(nèi)容比較繁瑣，護(hù)理人員的工作量較大，容易導(dǎo)致各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，也是各種護(hù)理糾紛的重要誘因。所以臨床上對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素加強(qiáng)分析并采取相應(yīng)的解決措施，對(duì)兒科發(fā)生護(hù)理糾紛率的降低和兒科護(hù)理質(zhì)量的提升有重要的意義。本文對(duì)我院兒科一段時(shí)間來收治的患兒分組探討了其實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的效果，進(jìn)一步報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒科2018年8月—2019年10月收治的840例患者，并按照收治的先后順序分為未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的對(duì)照組410例，和給予風(fēng)險(xiǎn)防范措施的試驗(yàn)組430例。對(duì)照組患兒男女比例為273：137;試驗(yàn)組患兒男女比例為223：207。所有的患者年齡為2歲-7歲，均齡為（4.3±0.6）歲。

1.2兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

本文通過對(duì)我院2018年8月—2019年10月接治的840例患兒中發(fā)生護(hù)理投訴的82例患兒的臨床資料進(jìn)行了分析，根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒科發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行了總結(jié)，兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要有：（1）護(hù)理差錯(cuò)，即護(hù)理人員在給藥輸液、送檢標(biāo)本等過程中的失誤;（2）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量因素，護(hù)理人員操作技術(shù)不熟練或服務(wù)態(tài)度較差等;（3）輸液不良反應(yīng)及墜床、燙傷等意外因素;（4）護(hù)理記錄方面不規(guī)范或不完善等。

1.3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范策略

（1）重視監(jiān)測(cè)患兒的病情。因?yàn)槭苋朐夯純耗挲g制約，常常對(duì)自己的癥狀感受無法準(zhǔn)確的描述，會(huì)對(duì)臨床診斷造成較大的偏差。再加上患兒各項(xiàng)身體機(jī)能發(fā)育不完善，容易加劇病情的惡化程度。因此護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的病情變化，每天對(duì)病房定時(shí)做好巡查，防止患兒出現(xiàn)碰傷、墜床等意外事件;（2）對(duì)人員管理進(jìn)一步強(qiáng)化。在兒科護(hù)理中需對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)管理，定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，召開護(hù)理知識(shí)講座等，促使護(hù)理人員的理論知識(shí)和技巧、方法等更加豐富。另外在此過程中還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)“以人文本”的護(hù)理理念的培養(yǎng)，以患者為中心，保證提供的兒科護(hù)理服務(wù)更加全面優(yōu)質(zhì)。還需制定完善的管理和激勵(lì)制度，并通過合理的獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀護(hù)理人員，激發(fā)其工作的主動(dòng)性和積極性;（3）對(duì)靜脈留置針的護(hù)理加強(qiáng)重視。在兒科護(hù)理過程中應(yīng)重視靜脈留置針的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)盡量安撫患兒保持安靜，避免對(duì)其穿刺操作造成影響，而且較大的活動(dòng)量還會(huì)對(duì)血液循環(huán)的通暢性造成影響，導(dǎo)致血液出現(xiàn)凝固。另外護(hù)理人員對(duì)患兒輸液使用留置針時(shí)，應(yīng)選熱敷患兒的穿刺部位，保證其血液循環(huán)良好。還需規(guī)范的固定靜脈留置針的位置，避免肢體活動(dòng)幅度過大而導(dǎo)致留置針出現(xiàn)松動(dòng)的情況;（4）避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。在使用藥物對(duì)患兒治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的體重合理用藥，防止有藥物劑量不正確等問題出現(xiàn)。所以護(hù)理人員在對(duì)患兒用藥前應(yīng)該先測(cè)量其體重，并對(duì)其姓名、年齡、疾病類型等信息全面了解，再嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保證患兒用藥更加安全、合理、規(guī)范。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究過程中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1兒科護(hù)理發(fā)生投訴的主要原因（見表1）

表1 兒科護(hù)理投訴的原因分析

根據(jù)表1可知，兒科護(hù)理過程中發(fā)生投訴的原因主要包括缺乏完善的管理制度、未落實(shí)規(guī)章流程、人員緊缺、護(hù)理技能較差、缺乏良好溝通、責(zé)任心較差等，其中護(hù)理技能較差投訴例數(shù)最多（20例），占比25.00%，然后是未落實(shí)規(guī)章流程、責(zé)任心較差、缺乏良好溝通，所占比分別為20.00%、17.50%、15.00%。

2.2比較兩組患兒實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范前后投訴率（見表2）

表2 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施前后兒科投訴率對(duì)比

根據(jù)表2可得，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施前后兒科的投訴率分別為19.51%、4.65%，防范后兒科的投訴率比防范前明顯較低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

作為醫(yī)院重要的科室，兒科每天都要接診大量的患兒，加上其護(hù)理工作比較繁雜，所以在護(hù)理過程中會(huì)存在多種風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的提升造成較大的制約。所以應(yīng)對(duì)影響兒科護(hù)理工作的各種風(fēng)險(xiǎn)因素如護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理記錄、意外因素等深入進(jìn)行分析，盡量采取相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施使這些風(fēng)險(xiǎn)因素減少，保證護(hù)理投訴率降低，護(hù)理滿意度因此而提升。

本文通過分析可知，兒科護(hù)理發(fā)生投訴的主要原因有缺乏完善的管理制度、未落實(shí)規(guī)章流程、人員緊缺、護(hù)理技能較差、缺乏良好溝通、責(zé)任心較差等，其中占比最高的是護(hù)理技能較差，其次是未落實(shí)規(guī)章流程、責(zé)任心較差、缺乏良好溝通等，通過采取對(duì)病情加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、人員管理、靜脈留置針和用藥等方面的護(hù)理措施，兒科投訴率大大降低，說明合理的實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施可進(jìn)一步降低發(fā)生護(hù)理投訴的概率，在臨床護(hù)理中有顯著的效果。

綜上所述，兒科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，通過科學(xué)的分析并采取針對(duì)性的防范措施，可使兒科發(fā)生護(hù)理糾紛的概率大大降低，保證護(hù)理投訴減少，可在臨床護(hù)理中加強(qiáng)推廣。

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