綜合性護(hù)理干預(yù)對降低老年精神疾病患者跌倒發(fā)生率的影響研究

李然

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;老年精神疾病;跌倒

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0199-01

由于精神疾病的特殊性，因家庭看護(hù)和社會維穩(wěn)的困難，很多患者長期在院，活動受限，各項身體機(jī)能衰退較快，加之大部分的精神疾病患者由于長時間服用抗精神病藥物，其對患者的身體機(jī)能等方面均存在一定副作用，特別是對于老年精神疾病患者，隨著其身體機(jī)能的衰退，會出現(xiàn)感覺遲鈍，行動遲緩，反應(yīng)慢等情況，極容易出現(xiàn)跌倒，摔傷等情況，老年患者發(fā)生跌倒、摔傷后極易發(fā)生骨折，較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)腦部損傷等情況[1]。本研究為了探索綜合性護(hù)理干預(yù)對降低老年精神疾病患者跌倒發(fā)生率的影響研究，收集了200例患者作為本次試驗的觀察對象，現(xiàn)將研究情況進(jìn)行如下匯報。

1 患者資料及護(hù)理方式

1.1患者資料

本次試驗的研究對象為2017年07月01日～2019年07月30日在我院精神科就診的200例老年精神疾病患者作為本次試驗的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字分配法將200例患者分為研究組和對照組。研究組年齡為60～80歲，人均年齡為（72.93±5.38歲）;對照組年齡為60～80歲，人均年齡為（72.78±5.83）歲;本次納入研究的100例患者年齡均在60歲以上，80周歲以下，且符合《CCMD- 3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除急性疾病患者以及肝腎功能障礙等;排除依從性較差的患者及不服從本臨床試驗安排的患者。

1.2護(hù)理方式

1.2.1研究組

對研究組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，首先對患者進(jìn)行預(yù)防跌倒宣傳教育，同時給每位患者建立跌倒危險評估，護(hù)理人員根據(jù)其危險評估得分觀察每位患者的日常生活情況;其次仔細(xì)觀察患者基礎(chǔ)疾病，對患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行有效治療，定時叮囑患者服用藥物。對有基礎(chǔ)疾病的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加大觀察力度，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈等情況，幫助患者及時行坐位或仰臥位，避免事故的發(fā)生;最后要保證病房的光線明亮，保證在醫(yī)院走廊、樓梯等安裝明燈;廁所、洗漱區(qū)等地方保持干燥、做好防滑處理等[2]。

1.2.2對照組

給予對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括在患者入院時對患者進(jìn)行四肢功能評估，對患者及患者家屬進(jìn)行相關(guān)教育，同時向患者及患者家屬介紹醫(yī)院病房的具體情況，告知患者廁所、洗漱、洗衣服、晾曬衣服等區(qū)域的具體位置，同時告知患者在如廁或者洗澡時要時刻關(guān)注地面情況和周圍環(huán)境[3]。

1.3觀察指標(biāo)

分別觀察患者的跌倒情況。

1.4醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)分析

對本次試驗中的各項觀察指標(biāo)的研究結(jié)果應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;所有觀察指標(biāo)均屬于計量資料，均采用t檢驗進(jìn)行計算， P≤0.05作為有明顯差異統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05作為無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次試驗對患者的跌倒情況進(jìn)行比較，觀察組患者在護(hù)理前出現(xiàn)跌倒情況的患者有68例（68%），對照組患者在護(hù)理前出現(xiàn)跌倒情況的患者有70例（70%）;經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組患者出現(xiàn)跌倒情況的有8例（8%），對照組患者出現(xiàn)跌倒情況的患者有35例（35%），兩組患者護(hù)理后，觀察組患者出現(xiàn)跌倒情況的概率顯著低于對照組，兩組研究結(jié)果存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

老年精神疾病患者會出現(xiàn)身體機(jī)能的減退，基礎(chǔ)疾病的發(fā)病率增多，患者極容易出現(xiàn)頭暈、頭痛等情況，會出現(xiàn)因疾病情況而導(dǎo)致的跌倒情況;另外醫(yī)院的住院環(huán)境也是導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)跌倒情況的主要原因之一。當(dāng)老年患者發(fā)生跌倒情況時，極容易出現(xiàn)骨折、腦損傷等意外，因此采取有效的措施預(yù)防老年精神疾病患者跌倒事故的發(fā)生成為現(xiàn)階段精神科極為重要的問題[4]。綜合性護(hù)理干預(yù)主要是從患者教育、患者基礎(chǔ)疾病的治療以及住院環(huán)境的調(diào)整等三個方面進(jìn)行完善;同時還會對每位患者建立相關(guān)跌倒風(fēng)險評價，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果對每位患者進(jìn)行個性化的預(yù)防護(hù)理，從最大程度上避免跌倒的發(fā)生。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組患者出現(xiàn)跌倒情況的有8例（8%），對照組患者出現(xiàn)跌倒情況的患者有35例（35%），兩組患者護(hù)理后，觀察組患者出現(xiàn)跌倒情況的概率顯著低于對照組，具有顯著差異，P<0.0001。

綜上所述，對老年精神疾病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)木C合性護(hù)理干預(yù)能有效的提高患者的治療效果，同時還能有效降低患者跌倒的發(fā)生情況，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊寶釵.老年精神病住院患者的跌倒原因與護(hù)理干預(yù)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：237-238.

[2] 趙曉楠.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年精神病患者跌倒的效果分析[J].心理月刊，2018（07）：106.

[3] 王曉麗.綜合性護(hù)理干預(yù)對降低老年精神病患者跌倒發(fā)生率的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（62）：12199+12202.

[4] 羅艷.住院老年精神病患者跌倒的防范與管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（31）：121-122.