卡前列素氨丁三醇用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的價(jià)值及產(chǎn)婦血鈣、D-二聚體水平分析

吳艷華

【關(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇;剖宮產(chǎn);血鈣;D-二聚體水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0135-01

剖宮產(chǎn)的人數(shù)逐年增加，因產(chǎn)婦身體素質(zhì)的不同，血液凝血功能不同，在圍術(shù)期的出血、血栓等情況，以及再次妊娠出現(xiàn)胎盤(pán)前置均比自然分娩的產(chǎn)婦高[1]。分娩之后的產(chǎn)婦在產(chǎn)后的幾個(gè)小時(shí)會(huì)有出血的情況，嚴(yán)重的產(chǎn)婦會(huì)一直出血，直到休克甚至死亡。臨床常用的治療為注射縮宮素，但發(fā)現(xiàn)只使用縮宮素效果并不理想，劑量的高低難以控制。隨著進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，利用卡前列素氨丁三醇的效果顯著，本文將我院在2018年12月—2019年12月期間進(jìn)行治療的78例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用卡前列素氨丁三醇的臨床價(jià)值，以及產(chǎn)婦血鈣、D-二聚體水平影響。

1 基本數(shù)據(jù)和方法

1.1基本數(shù)據(jù)

將我院收治的78例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，病歷選擇時(shí)間：2018年12月—2019年12月，采用抽簽法將其均分為研究組（n=39）和對(duì)照組（n=39）。其中對(duì)照組平均年齡（29.50±3.30）歲，平均孕周（39.42±0.02）周;研究組男平均年齡（29.62±03.12）歲，平均孕周（40.00±0.03）周，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的基本資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

所有的產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)的治療，即包含手術(shù)前的身體檢查，血液等常規(guī)檢查，之后進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中子宮切開(kāi)并且清理羊水干凈之后，娩出胎兒，以靜脈滴注的形式，注射20u的縮宮素，先觀察產(chǎn)婦的出血情況。

對(duì)照組繼續(xù)進(jìn)行縮宮素的注射。

研究組在此基礎(chǔ)上加行卡前列素氨丁三醇（常州四藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094183）治療[2]，劑量為100微克。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄手術(shù)前后兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的血鈣、D-二聚體水平變化以及治療效果，當(dāng)產(chǎn)婦治療后的1-2天內(nèi)出血的情況有所好轉(zhuǎn)，出血量小于200毫升，宮縮的情況顯著的改善，身體恢復(fù)到正常的水平范圍內(nèi)，則判定為效果顯著;當(dāng)產(chǎn)婦治療2-3天內(nèi)出血的情況減緩，出血量在200-300毫升，飲食，睡眠均正常，則判定為有效果;以上的情況均沒(méi)有任何變化，出血量超過(guò)500毫升，還出現(xiàn)了休克，無(wú)力等情況，則判定為沒(méi)有效果。計(jì)算公式=（效果顯著+有效果）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)前后對(duì)比兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的血鈣、D-二聚體水平變化

通過(guò)表1數(shù)據(jù)可知，手術(shù)前，兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的血鈣、D-二聚體水平變化無(wú)差異（P>0.05）;手術(shù)后，研究組血鈣、D-二聚體水平變化比對(duì)照組理想，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1??手術(shù)前后對(duì)比兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的血鈣、D-二聚體水平變化 [n（%）]

2.2手術(shù)后兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的治療效果對(duì)比

表2數(shù)據(jù)顯示，研究組止血的總有效率高于對(duì)照組，組間具有差異（P<0.05）。

表2??手術(shù)后兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)導(dǎo)致的產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦的生命造成嚴(yán)重的威脅。產(chǎn)后出血是在胎兒出生后的二十四小時(shí)內(nèi)，失血量超過(guò)了1000毫升，且出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，會(huì)造成產(chǎn)婦休克及死亡。臨床采用縮宮素治療較為普遍，能夠讓子宮平滑肌興奮，提高子宮的收縮能力，但效果只能維持在20-30分鐘，劑量高會(huì)造成血壓和脈搏異常?？ㄇ傲兴匕倍∪純?nèi)含天然前列腺素F2α中的（15s）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液[3]，能夠較好的調(diào)整血管以及平滑肌，藥效的時(shí)間也比較長(zhǎng)，能夠盡快的緩解產(chǎn)婦出血的情況，避免出現(xiàn)其它并發(fā)癥。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)，手術(shù)后，研究組的血鈣、D-二聚體水平變化以及總有效均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比（P<0.05）。說(shuō)明采用卡前列素氨丁三醇，效果更為理想，提高子宮的收縮能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 王利華.關(guān)于卡前列素氨丁三醇預(yù)防產(chǎn)后出血臨床療效觀察研究[J].飲食保健，2019，6（51）：65-66.

[2] 鄧麗娜.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素防治巨大兒剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（12）：2818-2820.