糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺治療的效果觀察

陳亞青

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;糖皮質(zhì)激素;特布他林;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0099-02

吸煙、化學(xué)物質(zhì)以及煙塵等和慢阻肺的發(fā)生率具有很大的相關(guān)性，且具有較高的發(fā)病率，影響患者身體健康。慢阻肺患者的典型臨床癥狀為：咳嗽、咳痰、氣短以及胸悶等，給患者的工作和生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1]。患者肺部功能紊亂，倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)損傷臟器，甚至威脅患者生命安全。本文擇取2017.07-2019.09時(shí)段接收94例慢阻肺患者，觀察糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺治療的效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

時(shí)段：2017.07-2019.09，擇取科室診療的94例慢阻肺患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組47例采納特布他林治療，觀察組47例采納糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，對(duì)照組21例女性，26例男性，年齡51-78歲，均值為（65.27±7.44）歲，病程為1-3年，均值為（2.56±0.03）年。觀察組22例女性，25例男性，年齡52-77歲，均值為（64.89±7.12）歲，年齡52-79歲，均值為（64.96±6.55）歲。對(duì)比一般資料，無(wú)差異性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組47例采納特布他林治療，（生產(chǎn)廠家：北京四環(huán)科寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20031123），初始劑量為1ml/次，2次/d，霧化吸入時(shí)間控制在15-20min。堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為2周。

觀察組47例采納糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林（生產(chǎn)廠家：北京四環(huán)科寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20031123）治療，糖皮質(zhì)激素即布地奈德，（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20140047），特布他林用法同對(duì)照組一致，布地奈德初始劑量為每次1ml，1天2次，堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為2周[2]。

1.3觀察指標(biāo)

分析治療效果，根據(jù)不同的效果，主要分為：顯效、有效以及無(wú)效，顯效是指患者在治療后的臨床癥狀基本消除，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常;有效是指患者在治療后的臨床癥狀部分消除，相關(guān)血?dú)庵笜?biāo)逐漸恢復(fù);無(wú)效是指患者在治療后臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，甚至病情加重[3]。有效率=顯效+有效。

分析肺功能水平，主要分為：FEV1和FVC，監(jiān)測(cè)患者肺功能指標(biāo)，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1分析治療效果

結(jié)果顯示，觀察組有效率（97.87%）明顯較對(duì)照組（85.11%）更高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

表1??治療效果分析（例/%）

2.2分析肺功能水平

結(jié)果顯示，觀察組FEV1水平為（3.61±1.49），F(xiàn)VC水平為（3.22±0.63），觀察組肺功能水平較對(duì)照組更穩(wěn)定，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

表2? 對(duì)比肺功能水平（-x±s）

3 討論

慢阻肺患者無(wú)特異性癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸受阻以及食欲降低等，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏，免疫功能低下，患者呼吸系統(tǒng)黏膜分泌物不能及時(shí)排出導(dǎo)致感染，患者進(jìn)入急性加重期。因此，需提高其重視程度，及時(shí)進(jìn)行治療。利用特布他林進(jìn)行治療，對(duì)患者氣道平滑肌具有擴(kuò)張作用，有助于減輕炎性反應(yīng)，促使患者排出痰液。糖皮質(zhì)激素可降低患者毛細(xì)血管通透性，能夠有效減少肺水腫發(fā)生率。糖皮質(zhì)激素可抑制花生四烯酸代謝，很大程度上提高了患者的腺苷酸環(huán)化酶水平，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛[5]。實(shí)施糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療方案，能夠協(xié)同發(fā)揮作用，患者肺功能水平明顯改善，促進(jìn)患者可治療。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析治療效果，觀察組有效率（97.87%）明顯較對(duì)照組（85.11%）更高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。分析肺功能水平，觀察組FEV1水平為（3.61±1.49），F(xiàn)VC水平為（3.22±0.63），觀察組肺功能水平較對(duì)照組更穩(wěn)定，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

綜上所述：實(shí)施糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療方法，可提高慢阻肺患者治療效果，血?dú)庵笜?biāo)明顯改善，且不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)較少，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇傳芝.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（67）：136-137.

[2] 郭淵.探討糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（63）：160-161.

[3] 梁穎萍，柳愛(ài)梅.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（21）：30-31.

[4] 黃志貞，許惠卿，黃艷芬.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果及對(duì)患者血?dú)夥治鲋涤绊懹^察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（04）：424-425.

[5] 張曉楓，芮力君，蔡禮鳴.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢性阻塞性肺疾病治療的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（21）：68-70.