基于轉化醫(yī)學理念培養(yǎng)醫(yī)學研究生科研能力的研究

陳曉冰 吳曉婷 張建軍

[摘 要] 該研究旨在探討基于轉化醫(yī)學理念培養(yǎng)醫(yī)學研究生科研能力的方法，通過對照研究方法，對照組采用傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，試驗組采用傳統(tǒng)培養(yǎng)方案結合轉化醫(yī)學理念的培養(yǎng)模式，結果得出試驗組的批判性思維能力和科研能力得分均明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此說明基于轉化醫(yī)學理念的培養(yǎng)模式可以明顯提高醫(yī)學研究生的批判性思維能力和科研能力，有助于培養(yǎng)具有學習自主性和創(chuàng)新能力的高層次人才。

[關鍵詞] 研究生;轉化醫(yī)學;科研能力

[基金項目] 2018年度全國醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育指導委員會研究課題“健康中國視角下轉化醫(yī)學理念在醫(yī)學研究生教育的研究與實

踐”（B3-YX20180302-18）

[作者簡介] 陳曉冰（1987—），女，廣東潮州人，醫(yī)學碩士，汕頭大學醫(yī)學院科研處研究生專職輔導員，主要從事研究生培養(yǎng)研究;張建軍

（1967—），男，河北石家莊人，醫(yī)學博士，汕頭大學醫(yī)學院科研處副處長，碩士生導師（通信作者），主要從事研究生教育管理研究。

[中圖分類號] G642? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）30-0310-03? ? [收稿日期] 2020-01-11

研究生教育處于整個教育體系金字塔結構的頂端，作為國民教育體系的核心環(huán)節(jié)，研究生教育是國家培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的關鍵載體，肩負著推動知識生產和國家科研創(chuàng)新的重要使命，有著不同于其他教育層次的規(guī)律和特點。自國家推行醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的研究生培養(yǎng)模式以來，根據相關規(guī)定，臨床醫(yī)學專業(yè)型研究生需要完成33個月的科室輪轉學習，密集的培訓任務讓他們基本上得不到規(guī)范的科研能力訓練，造成學生們整體科研思維缺乏、科研能力相對薄弱。而基礎醫(yī)學學術型研究生多專注于實驗操作，缺乏臨床思維和經驗的培養(yǎng)，其研究成果難以導向臨床應用。轉化醫(yī)學是一種循環(huán)式科學體系，是建立在基礎研究和臨床應用開發(fā)間的雙向轉化通道，轉化醫(yī)學的核心理念即打破基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的固有屏障，建立彼此間的緊密聯(lián)合[1，2]。

一、健康中國背景下醫(yī)學研究生科研能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國醫(yī)學研究生教育肩負著培養(yǎng)高端醫(yī)學人才的重要使命，是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標與推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的堅實基礎。醫(yī)學科研是臨床醫(yī)學持續(xù)發(fā)展的動力源泉，提高研究生的科研創(chuàng)新能力亦是研究生教育的核心內容。本研究根據實際制作了《研究生科研能力調查問卷》，問卷內容包括四個方面：創(chuàng)新能力、對資料的搜集和處理能力、解決問題能力、表達能力和參與科研活動情況。通過問卷形式對汕頭大學醫(yī)學院三年級研究生進行科研能力現(xiàn)狀調查，經過對回收問卷的統(tǒng)計，共有120人參與調查，其中男生51人，女生69人;學術型研究生59人，專業(yè)型研究生61人。

調查結果如表1所示，13.33%的學生創(chuàng)新能力較差，22.5%的學生的資料搜集處理能力較差，11.67%的學生對科研難題的解決能力較差，15%的學生對科研成果的表達能力和參與科研活動情況較差。大多數研究生在資料搜集和處理、解決問題等方面的能力水平較弱。

二、轉化醫(yī)學理念培養(yǎng)模式對提高研究生科研能力的分析

轉化醫(yī)學并非傳統(tǒng)意義上的一門學科，它需要整合多學科的知識和研究成果，需要全球化的視角[3]。本研究旨在運用轉化醫(yī)學理念的培養(yǎng)模式，探索有效的醫(yī)學研究生科研能力培養(yǎng)途徑和方法，引導醫(yī)學研究生以整體的觀念來發(fā)現(xiàn)和解決臨床科學問題、開發(fā)新的診療方法和手段，達到培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力和較強科研能力高層次人才的目的。

（一）資料與方法

1.研究對象。汕頭大學醫(yī)學院2018級70名醫(yī)學研究生作為研究對象。遵循隨機抽取和自愿參加的原則，將研究對象分為對照組和試驗組，每組各35人。對照組男生16人，女生19人，其中臨床醫(yī)學專業(yè)學生14人，基礎醫(yī)學專業(yè)學生12人，其他專業(yè)學生9人;試驗組男生15人，女生20人，其中臨床醫(yī)學專業(yè)學生12人，基礎醫(yī)學專業(yè)學生13人，其他專業(yè)學生10人。

2.研究方法

對照組：根據汕頭大學醫(yī)學院研究生培養(yǎng)方案進行培養(yǎng)。

試驗組：在汕頭大學醫(yī)學院研究生培養(yǎng)方案的基礎上結合以下培養(yǎng)方式方法：（1）建立學習團隊，由導師、經過轉化醫(yī)學理念培養(yǎng)的課題組成員和試驗組的研究生組成團隊，建立學習交流微信群，定期或不定期進行學習成果交流、答疑、科研輔導，培養(yǎng)試驗組學生的轉化醫(yī)學理念科研思維、激發(fā)其科研興趣;（2）每學期通過微信群安排一次科研輔導微課，由經驗豐富的導師授課，進行以“如何撰寫SCI”和“如何申請課題”為主題的科研輔導，幫助學生提高撰寫論文和申報課題的能力。利用微信群開展學術交流，不受時間和地域的限制，師生、同學間的互動性更強，參與性更高;（3）開展學術沙龍，讓基礎醫(yī)學專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)研究生進行學科交叉交流，通過頭腦風暴討論，將基礎實驗研究與臨床實踐工作有機聯(lián)系起來;（4）通過課題合作培養(yǎng)學生運用轉化醫(yī)學理念，由臨床醫(yī)學專業(yè)學生在臨床實踐中確定科研問題，再與基礎醫(yī)學專業(yè)學生共同研究探討，形成臨床與基礎醫(yī)學相結合的研究成果，推動臨床實際問題的解決。

研究周期：一年。

3.科研能力評價。本研究制定了《批判性思維能力測評量表》和《研究生科研能力調查問卷》，針對研究生遇到問題中的推斷能力、邏輯能力、批判性思維能力、創(chuàng)新能力、科學研究能力等內容，對干預前后兩組的研究對象進行測評，將測評結果進行組內前后對比和組間比較，探討轉化醫(yī)學理念培養(yǎng)模式對研究生科研能力的影響。

4.統(tǒng)計學方法。運用EpiData軟件錄入資料、Spss21.0統(tǒng)計軟件進行數據統(tǒng)計分析，計量資料以（x ±s）表示，兩樣本均數成正態(tài)分布的比較采用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

（二）研究結果

1.兩組間批判性思維能力評分比較

根據表2結果所示，干預前兩組研究對象的批判性思維能力得分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而干預后兩組的得分差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P=0.00），說明干預后試驗組研究對象的批判性思維能力比對照組有了明顯提高。

2.兩組間科研能力評分比較

根據表3結果所示，干預前兩組研究對象的科研能力得分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而干預后兩組的得分差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P=0.006），說明干預后試驗組研究對象的科研能力比對照組有了明顯提高。

3.干預前后對照組和試驗組科研能力評分比較

根據表4結果所示，對照組的科研能力在干預前后的差異無統(tǒng)計學意義，試驗組的科研能力在干預前后的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明運用轉化醫(yī)學理念培養(yǎng)方法能明顯提高試驗組研究生的科研能力。

三、基于轉化醫(yī)學理念的培養(yǎng)模式能夠提高研究生的培養(yǎng)質量

我國目前的醫(yī)學研究生教育分為專業(yè)學位教育和學術學位教育，即通常說的臨床型和科研型，前者培養(yǎng)的重心在于提高醫(yī)學生的醫(yī)療水平，而后者培養(yǎng)的重心在于帶動基礎醫(yī)學研究。就傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式而言，學術學位研究生培養(yǎng)更傾向于批判能力和知識構建能力的開發(fā)，專業(yè)學位研究生培養(yǎng)更注重實踐能力和組織協(xié)調能力的鍛煉。轉化醫(yī)學是多學科、多領域的合作與交流，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學研究應用的均衡發(fā)展，既離不開基礎研究的發(fā)現(xiàn)和探索，也離不開臨床實踐平臺[4]。在轉化醫(yī)學理念的倡導下，當今的基礎醫(yī)學研究生教育理念也發(fā)生了變化，不僅限于培養(yǎng)具備過硬知識技能的基礎醫(yī)學方向研究生，更傾向于培養(yǎng)能勝任多學科相結合研究工作的高級專業(yè)人才[5]。本研究運用轉化醫(yī)學理念的培養(yǎng)模式，創(chuàng)新課堂教育理念，通過多學科交叉學習，既豐富了研究生的專業(yè)知識學習，又讓同學們打破常規(guī)的思維模式，激發(fā)研究興趣，大大提高了批判性思維能力和科研水平。如上文表2、表3結果所示，試驗組的研究結果有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此說明，基于轉化醫(yī)學理念的培養(yǎng)模式能有效提高研究生的培養(yǎng)質量。

四、基于轉化醫(yī)學理念的醫(yī)學研究生教育改革前景與展望

傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式下的研究生教育逐漸面臨著諸多問題和發(fā)展瓶頸，在建設健康中國的大背景下，研究生教育管理者需敏銳地把握新趨勢，勇敢地擔當新使命，正確地回應新需求，積極推動研究生教育走向新時代和新發(fā)展。在中國特色社會主義現(xiàn)代化建設進入新時代之際，我國的研究生教育也進入“質量時代”，質量是研究生教育的生命線，特別是近幾年隨著各高校研究生招生規(guī)模的擴大，嚴把研究生培養(yǎng)的“質量關”顯得格外重要。自“雙軌合一”培養(yǎng)模式推行后，由于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生需接受33個月的臨床規(guī)培，科研設計、科學實驗、統(tǒng)計分析等內容的學習量和實踐量大大減少，導致臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的科研能力相對減弱，論文質量下降，成果產出不足。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式在醫(yī)學?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)中發(fā)揮了重要作用，但其培養(yǎng)的研究生素質與轉化醫(yī)學理念教育還有一定的差距[6]。而轉化醫(yī)學教育理念的運用，避免了專業(yè)學位和學術學位研究生的“孤立”培養(yǎng)，基礎研究和臨床實踐并重，能夠培養(yǎng)出集學術型與專業(yè)型能力、素質于一體的復合型醫(yī)學人才，而此類創(chuàng)新型、復合型人才能更好地適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀，整合基礎科研與臨床實踐，從而實現(xiàn)人才培養(yǎng)與醫(yī)學發(fā)展的雙向共贏。轉化醫(yī)學理念在未來醫(yī)學研究生培養(yǎng)方面顯示出越來越重要的地位和作用，教育部出臺的《關于調整醫(yī)學學位類型和設置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見》，也為轉化醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供了良好的契機，顯然，復合型醫(yī)學研究生更有潛力成為未來轉化醫(yī)學的領航員。因此，加強轉化醫(yī)學型研究人才的培養(yǎng)，能夠推動醫(yī)學研究生教育的發(fā)展，強化人力資源的合理配置，促進我國基礎研究與臨床病例優(yōu)勢資源的深度整合，快速提升我國診療技術與生物醫(yī)藥研發(fā)的創(chuàng)新能力，取得更多突破性進展，最終提高我國綜合衛(wèi)生系統(tǒng)防病治病的能力。

參考文獻

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[2]王聞楚.黎靜.譚機永.轉化醫(yī)學理念在醫(yī)學類高?；A醫(yī)學研究生培養(yǎng)中的應用探討[J].教育教學論壇，2019（25）：147-148.

[3]Albani S，Prakken B.the advancement of translational medicine from regional challenges to global solutions[J].Nat Med.2009，15（9）：1006-1009.

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Cultivation of Scientific Research Ability of Medical Postgraduates with the Transform of Concept of Translational Medicine

CHEN Xiao-bing，WU Xiao-ting，ZHANG Jian-jun

（Academic Affairs Office，Medical College，Shantou University，Shantou，Guangdong 515041，China）

Abstract：Objective：To explore the way of cultivating the scientific research ability of medical postgraduates with the concept of translational medicine.Methods：In the control group，the traditional culture model was adopted，and in the experimental group，the "traditional culture scheme+the transformation of medical concept" was adopted.Results：The scores of critical thinking ability and scientific research ability in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion：Based on the training model of transforming medical concept，the critical thinking ability and scientific research ability of medical postgraduates can be improved obviously，which is beneficial to the cultivation of high-level talents with learning autonomy and innovation ability.

Key words：graduate student;translational medicine;scientific research ability