基于過程的“條塊化”醫(yī)院管理模式探究

譚清 崔玉儀

[摘 要] 基于過程的“條塊化”醫(yī)院管理模式對(duì)于創(chuàng)新醫(yī)院的管理工作至關(guān)重要。文章首先對(duì)醫(yī)院“條塊化”管理模式建設(shè)存在的不足之處進(jìn)行了總結(jié)分析，并制定了基于過程的“條塊化”醫(yī)院管理模式創(chuàng)新構(gòu)建策略，對(duì)提升醫(yī)院管理模式建設(shè)工作的綜合質(zhì)量，具有積極意義。

[關(guān)鍵詞] “條塊化” 醫(yī)院 管理模式

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新是保證醫(yī)院更好的企業(yè)新時(shí)期社會(huì)需求的關(guān)鍵，“條塊化”管理模式具備較高的先進(jìn)性，實(shí)現(xiàn)對(duì)“條塊化”管理模式的有效創(chuàng)新，是目前很多醫(yī)院管理工作人員重點(diǎn)關(guān)注的問題。

一、基于過程的“條塊化”醫(yī)院管理模式重要價(jià)值

“條塊化”管理模式目前已經(jīng)在很多領(lǐng)域積累了應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，并凸顯出重要價(jià)值。在當(dāng)前醫(yī)院的改革工作面臨復(fù)雜因素影響的情況下，創(chuàng)新性應(yīng)用“條塊化”管理，可以使醫(yī)院的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制實(shí)現(xiàn)科學(xué)改良，保證醫(yī)院的權(quán)利貫徹方式可以與自主管理工作實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建起頂層設(shè)計(jì)與基層實(shí)踐相結(jié)合的業(yè)務(wù)運(yùn)行模式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院管理模式的有效改革。醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)運(yùn)行過程涵蓋著大量的管理性工作經(jīng)驗(yàn)，因此，實(shí)現(xiàn)對(duì)“條塊化”管理突出價(jià)值的識(shí)別與管控，對(duì)于提升醫(yī)院管理模式建設(shè)水平至關(guān)重要。

二、基于過程的“條塊化”醫(yī)院管理模式存在的不足

（一）醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)水平較差

在醫(yī)院構(gòu)建“條塊化”管理模式過程中，需要加強(qiáng)對(duì)法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)價(jià)值的關(guān)注，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的需要，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的影響因素進(jìn)行創(chuàng)新性總結(jié)，保證符合醫(yī)院法人治理工作體系創(chuàng)新構(gòu)建要求的措施有效地開發(fā)出自身價(jià)值。部分醫(yī)院對(duì)當(dāng)前社會(huì)各界對(duì)于規(guī)范性服務(wù)體系的需求分析不夠具體，在進(jìn)行具體的法人治理結(jié)構(gòu)創(chuàng)新過程中，缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)影響因素的有效研究，難以在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理措施合格因素調(diào)整控制方面取得進(jìn)展。此外，一些醫(yī)院在制定具體的法人治理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案過程中，對(duì)于現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)影響因素缺乏有效的考察分析，未能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員的有效篩選，難以在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組織建設(shè)工作實(shí)施過程中，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院“條塊化”管理模式的創(chuàng)新構(gòu)建[1]。

（二）醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)和職能的設(shè)置缺乏合理性

部分醫(yī)院在進(jìn)行“條塊化”管理模式創(chuàng)新過程中，對(duì)于已有經(jīng)驗(yàn)的吸收借鑒存在不足，未能對(duì)機(jī)構(gòu)和職能設(shè)置所具備的重要作用進(jìn)行有效的研究分析，不利于醫(yī)院權(quán)力資源運(yùn)行模式的創(chuàng)新優(yōu)化，也使得“條塊化”管理模式的構(gòu)建無法在權(quán)力資源運(yùn)行機(jī)制得到創(chuàng)新改良的情況下實(shí)現(xiàn)優(yōu)化運(yùn)轉(zhuǎn)。部分“條塊化”管理模式的具體構(gòu)建缺乏對(duì)工作過程的有效分析，雖然進(jìn)行了機(jī)構(gòu)和職能的創(chuàng)新方案設(shè)計(jì)，但具體的權(quán)力運(yùn)行模式尚未實(shí)現(xiàn)有效的價(jià)值識(shí)別，無法在“條塊化”管理舉措創(chuàng)新方面取得理想的進(jìn)展。

（三）醫(yī)院職業(yè)化人才的培育存在不足

目前，一些醫(yī)院雖然進(jìn)行了“條塊化”管理模式的探索構(gòu)建，但對(duì)于已有“條塊化”模式的運(yùn)行質(zhì)量重視程度不足，尤其對(duì)于“條塊化”模式的人才供給質(zhì)量缺乏有效的研究，無法在人才培育方法創(chuàng)新方面取得進(jìn)展。部分醫(yī)院在制定人才培育方案創(chuàng)新舉措過程中，未能按照“條塊化”管理要求制定人才供給方案，尤其對(duì)于現(xiàn)有人才培育模式的影響力和局限性分析不夠完整，無法在職業(yè)化人才培育方案設(shè)計(jì)方面取得理想的進(jìn)展。一些醫(yī)院對(duì)于“條塊化”管理模式構(gòu)建之后的人才利益訴求缺乏有效的預(yù)測(cè)，沒能實(shí)現(xiàn)對(duì)人才激勵(lì)舉措的有效創(chuàng)新，導(dǎo)致職業(yè)化人才的培育策略設(shè)計(jì)工作無法根據(jù)“條塊化”管理模式的具體特征進(jìn)行科學(xué)處置。

（四）醫(yī)院信息化管理資源的應(yīng)用水平較差

信息化資源的應(yīng)用水平在很大程度上決定了“條塊化”管理策略的實(shí)施水平。但是，現(xiàn)有的一些醫(yī)院管理模式設(shè)計(jì)人員雖然對(duì)于“條塊化”管理模式的突出價(jià)值具備一定的關(guān)注，但缺乏對(duì)信息化技術(shù)資源突出應(yīng)用價(jià)值的總結(jié)分析，尤其對(duì)于信息化技術(shù)與醫(yī)院常規(guī)管理舉措的關(guān)聯(lián)性分析不夠全面，無法在“條塊化”管理模式構(gòu)建過程中充分開發(fā)出信息化技術(shù)資源的重要價(jià)值。此外，一些醫(yī)院信息化管理資源的應(yīng)用措施缺乏對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平服務(wù)檔次的有效研究，信息化管理模式的創(chuàng)新構(gòu)建與患者的引導(dǎo)服務(wù)未能實(shí)現(xiàn)有效的創(chuàng)新改進(jìn)，信息化管理資源的突出應(yīng)用性價(jià)值無法得到凸顯，難以在適應(yīng)“條塊化”管理模式建設(shè)需求的情況下，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院信息化管理資源的高水平應(yīng)用[2]。

三、基于過程的“條塊化”醫(yī)院管理模式創(chuàng)新策略

（一）提升醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)綜合質(zhì)量

在醫(yī)院進(jìn)行法人治理結(jié)構(gòu)創(chuàng)新設(shè)計(jì)的過程中，需要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代職業(yè)化人才供給方式的關(guān)注，尤其要對(duì)法人治理結(jié)構(gòu)體制所具備的多方面影響進(jìn)行創(chuàng)新分析，結(jié)合新時(shí)期醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新需要，制定醫(yī)院的管理模式改革策略，保證醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)創(chuàng)新方案可以與醫(yī)院管理模式的調(diào)整改進(jìn)需求相適應(yīng)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理人員以及醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)情況的考察，尤其要對(duì)義務(wù)工作者培訓(xùn)力度的各方面影響因素進(jìn)行總結(jié)，以便符合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新建設(shè)需求的舉措都可以完整凸顯出自身價(jià)值，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院管理工作體系的完整創(chuàng)新。醫(yī)院要嚴(yán)格按照“條塊化”管理模式的創(chuàng)新運(yùn)行要求，對(duì)醫(yī)院工作者的培訓(xùn)管理力度加以調(diào)節(jié)，保證醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的組織建設(shè)工作能夠與法人治理結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新要求相適應(yīng)，更好地體現(xiàn)出“條塊化”管理所具備的突出價(jià)值。醫(yī)院還需要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員技術(shù)能力的關(guān)注，強(qiáng)化對(duì)職業(yè)道德和社會(huì)公德建設(shè)情況的考察，使“條塊化”管理模式的創(chuàng)新能夠?yàn)獒t(yī)院職能的進(jìn)一步創(chuàng)新構(gòu)建提供幫助。

（二）提升醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)和職能的設(shè)置合理性

醫(yī)院需要針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)際建設(shè)需求，探索性制定薪酬將近管理體系，尤其要在機(jī)構(gòu)和職能創(chuàng)新的過程中，實(shí)現(xiàn)對(duì)新型技術(shù)推進(jìn)舉措的價(jià)值識(shí)別，更好地滿足法人治理結(jié)構(gòu)體系的創(chuàng)新建設(shè)需要。在制定醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)以及職能創(chuàng)新具體方案過程中，必須強(qiáng)化的對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購工作的重視，從資金收支的角度出發(fā)，對(duì)設(shè)備的實(shí)際購置情況進(jìn)行創(chuàng)新總結(jié)，使財(cái)產(chǎn)性質(zhì)業(yè)務(wù)的審核舉措可以更加充分地凸顯出自身的作用，促進(jìn)醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)和職能的轉(zhuǎn)變，為“條塊化”管理模式的組成設(shè)計(jì)提供幫助。

（三）提升醫(yī)院職業(yè)化人才的培育質(zhì)量

在醫(yī)院構(gòu)建職業(yè)化人才的具體培育策略過程中，一定要加強(qiáng)對(duì)“條塊化”管理模式實(shí)際運(yùn)行情況的重視，并從人才供給的角度出發(fā)，對(duì)提升人才培育質(zhì)量的多方面需求進(jìn)行考察研究，保證醫(yī)院的職業(yè)化人才培育策略可以得到更加成熟的構(gòu)建處理，為職業(yè)化人才培育方案的優(yōu)化創(chuàng)新提供充足保障。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)“條塊化”管理模式主要優(yōu)勢(shì)的研究，從貫徹上層政令和滿足基層需求兩個(gè)方面出發(fā)，制定符合“條塊化”管理模式具體構(gòu)建需求的策略，保證職業(yè)化人才的培育舉措可以與醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新要求相符合，更好地滿足“條塊化”管理方案的創(chuàng)新構(gòu)建需求，并保證職業(yè)化人才培育的各方面需求能夠得到更大程度的滿足[3]。

（四）提高醫(yī)院信息化管理資源的應(yīng)用水平

在醫(yī)院實(shí)施信息化管理措施建設(shè)工作過程中，需要對(duì)“條塊化”管理模式建設(shè)的技術(shù)性需求加以分析，使信息化技術(shù)的具體引進(jìn)工作可以與信息化管理資源的構(gòu)成和應(yīng)用要求相適應(yīng)，更好地滿足醫(yī)院信息化管理技術(shù)資源的應(yīng)用需要。“條塊化”管理方案的設(shè)計(jì)需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作創(chuàng)新需求的關(guān)注，并對(duì)醫(yī)療水平和服務(wù)意識(shí)建設(shè)的具體需求進(jìn)行創(chuàng)新考察，使信息化管理模式的實(shí)施能夠?yàn)榛颊咭龑?dǎo)服務(wù)舉措的優(yōu)化構(gòu)建提供足夠合理的支持，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)信息化管理資源應(yīng)用方案的創(chuàng)新改良。醫(yī)院在制定“條塊化”管理方案過程中，還需要對(duì)醫(yī)保卡消費(fèi)等常見醫(yī)療服務(wù)方式進(jìn)行考察，并對(duì)信息化技術(shù)在這一過程中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)進(jìn)行有效把控，切實(shí)保證“條塊化”管理目標(biāo)的全面落實(shí)[4]。

四、結(jié)語

“條塊化”醫(yī)院管理模式的構(gòu)建有助于醫(yī)院管理模式的優(yōu)化創(chuàng)新，因此，對(duì)醫(yī)院管理工作模式進(jìn)行創(chuàng)新改良，并根據(jù)“條塊化”管理模式的特點(diǎn)構(gòu)建醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新方案，對(duì)提升醫(yī)院管理工作的綜合質(zhì)量，具有重要積極意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王岳.通過立法推動(dòng)醫(yī)院管理模式與醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型（上）[J].中國衛(wèi)生法制，2017，25（04）：1-5.

[3]高奎斌.加強(qiáng)管理專業(yè)研究生培養(yǎng)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2006（11）：1755-1757.

[4]周生來.中國公立醫(yī)院創(chuàng)新性發(fā)展的三大策略[J].中國研究型醫(yī)院，2016，3（03）：56-63.