中職護生專業(yè)成長導師制的實踐研究

沈永利

摘要：專業(yè)成長導師制與成長導師制相比，更注重學生的專業(yè)成長。文章通過分析中職護生目前普遍存在的學習問題與實施專業(yè)成長導師制的必要性，探索專業(yè)成長導師制在中職護理專業(yè)的實施路徑。從對護理專業(yè)認知、對自我與護理職業(yè)匹配度認知、對護理職業(yè)生涯規(guī)劃認知及對護理專業(yè)學習過程指導四方面進行指導，從而確立專業(yè)成長導師制的師資隊伍組成、功能定位、實施原則、指導方法和管理評價機制，為其他專業(yè)實施專業(yè)成長導師制提供必要依據(jù)。

關鍵詞：中職;護理專業(yè)學生;專業(yè)成長導師制

中圖分類號：G718 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1672-5727（2020）07-0082-05

2019年2月，國家發(fā)布的《國家職業(yè)教育改革實施方案》（以下簡稱“職教20條”）指出，職業(yè)教育與普通教育是兩種不同類型的教育，具有同等重要地位。在國家大力倡導下，職業(yè)院校不斷改革教學模式，提升育人成效，滿足社會對人才的需求。本文提出的“專業(yè)成長導師制”，是建立在對目前中職護生學習問題進行分析上的一種實踐。

一、實施專業(yè)成長導師制的必要性

對本校2017級286位護理新生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：填報志愿時，78.3%學生聽從父母建議或盲目跟從同學，或是中考失利后的無奈選擇，只有21.7%的學生是出于對護理專業(yè)的了解和喜歡;對未來職業(yè)，只有25.2%的學生認真思考過，74.8%的學生迷茫、無所謂或從未思考。由此可見，中職護生普遍存在對護理專業(yè)學習目的性不強、對專業(yè)認知模糊、職業(yè)規(guī)劃不清等問題，故對其加強專業(yè)指導十分必要。

（一）促進職業(yè)教育改革發(fā)展的需要

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會對職業(yè)院校提出了更高的期待，職業(yè)院校必須與時俱進，不斷進行教育教學創(chuàng)新與改革?！奥毥?0條”指出，我國職業(yè)教育存在著體系建設不夠完善、制度標準不夠健全、辦學和人才培養(yǎng)質(zhì)量水平參差不齊等問題。當前，護理、養(yǎng)老服務、健康服務、學前教育、現(xiàn)代服務業(yè)等領域人才緊缺。職業(yè)教育應以職業(yè)需求為導向，擴大中高職學生的招生規(guī)模，加快提高服務型人才培養(yǎng)質(zhì)量，切實服務于當前經(jīng)濟建設需要。

（二）促進學生個性化專業(yè)成長的需要

相關調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社會和企業(yè)對用人標準提出了全新的要求。除專業(yè)能力要求外，更加重視其職業(yè)情感、態(tài)度及價值觀等內(nèi)容，如具備強烈的責任心、守時誠信、適應變化和壓力的能力，具備自我學習和自我發(fā)展的能力，具備與人溝通和與人合作的能力，具備良好的創(chuàng)新能力等。學生核心素養(yǎng)的培養(yǎng)擺在了當前職業(yè)院校人才培養(yǎng)的核心地位，同時每位學生又具有個性、獨特性。職業(yè)院校能否以學生個性發(fā)展為主體，以學生核心素養(yǎng)培養(yǎng)為主線，從學生的職業(yè)道德、職業(yè)技能、個性發(fā)展培養(yǎng)三大方面入手，多維度構建職業(yè)院校全方位、立體化的育人體系是學校改革發(fā)展的行動指引。實施專業(yè)成長導師制可以更加關注學生的專業(yè)核心素養(yǎng)培養(yǎng)和個性化專業(yè)成長。

（三）促進教師專業(yè)育人能力的需要

2015年3月，教育部在《教育部關于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務的意見》中提出“核心素養(yǎng)體系”這一概念。面對新的教育目標，需要教師不斷提升教育理念，改變教學方法，加速自身成長。專業(yè)成長導師制的實施，對專業(yè)教師提出了新挑戰(zhàn)。教育不能只停留在傳統(tǒng)的專業(yè)理論和技能的傳授上，更要重視學生職業(yè)生涯發(fā)展中必備品格、必備能力的培養(yǎng)以及個性化專業(yè)發(fā)展，同時還要關注學生終身發(fā)展的能力。職業(yè)學校教師要與時俱進，不斷學習，勇于實踐，提升科研能力和開拓創(chuàng)新能力，全面提升對學生的專業(yè)引領能力。

（四）促進學校健康發(fā)展的需要

凡學校，培養(yǎng)人才是關鍵。當今社會，發(fā)展日新月異。以護理這一職業(yè)為例，護理工作內(nèi)容不斷更新，人才要求不斷變化，崗位不斷衍生，這就需要從業(yè)者不斷學習，不斷成長?，F(xiàn)代社會需要人們具備終身學習的能力。職業(yè)院校建設和發(fā)展的最主要目標是為社會培養(yǎng)實用型人才，并且要讓所培養(yǎng)的人才具有一定的競爭力。這對職業(yè)院校提出了新的要求，學校應不斷改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新育人方式，為社會培養(yǎng)出一批批用得上、留得住、有潛力的人才。

二、專業(yè)成長導師制的內(nèi)涵

“導師”一詞最早起源于英國，原指對某一個或某一部分學生額外進行學科輔導的教師?，F(xiàn)在，人們賦予導師更豐富的內(nèi)涵。我國的《教育大辭典》對“導師”的定義是：導師是對學生的品德、學習和生活等各方面進行個別指導的一種教導制度[1]。

“成長導師制”是一種從學生個體發(fā)展需要出發(fā)，引導學生正確認識自我、發(fā)展自我、完善自我，促進學生全面、健康成長，并促進學生根據(jù)自身優(yōu)勢和興趣，選擇明確的人生目標并為之努力的個體化教育模式。其特點是發(fā)揮導師的優(yōu)勢，突出個體化指導，因材施教，指導學生形成合適的學業(yè)規(guī)劃、職業(yè)規(guī)劃和初步的人生發(fā)展規(guī)劃，跟蹤學生的成長發(fā)展軌跡，促進學生特長優(yōu)勢及個性化品質(zhì)的健康發(fā)展。

本文所提出的“專業(yè)成長導師制”，則是在個體成長所需的思想指導、學業(yè)指導、心理指導之外，圍繞專業(yè)成長，著眼于對所選專業(yè)進行認知指導、自我與職業(yè)匹配度認知指導、職業(yè)生涯發(fā)展指導和專業(yè)學習路徑方法指導的一種制度。從指導范疇看，“成長導師制”關注學生的綜合素質(zhì)，注重整體發(fā)展。“專業(yè)成長導師制”則更加聚焦于學生的專業(yè)成長，它是學生整體和諧發(fā)展的重要組成部分。

三、專業(yè)成長導師制的實施內(nèi)容

（一）對護理專業(yè)的認知指導

護理是一門服務性極強的專業(yè)，它對從業(yè)人員的專業(yè)知識儲備、專業(yè)操作技能、職業(yè)道德素養(yǎng)以及臨場應變能力、溝通能力等都有極高的要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作的內(nèi)容和范圍也都發(fā)生了巨大的變化，不再是人們常說的“打針、發(fā)藥”，不再是單純的醫(yī)生協(xié)助者，而是獨立的實施者、決策者、教育者、科研者等。護理工作也不僅僅局限于臨床護理，還延伸到社區(qū)護理、健康管理、健康教育、護理研究等眾多領域。護理就業(yè)崗位除傳統(tǒng)的臨床護士、護理管理者、導醫(yī)等外，還新增如健康管理師、護理相關產(chǎn)品的售前支持、健康相關新媒體運營等新型崗位。2019年護士執(zhí)業(yè)考試中，中專學歷考生占總考生人數(shù)的41%。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中專學生當初選擇護理專業(yè)有很多并非出自對護理專業(yè)的了解和熱愛，而是盲目和無奈。因此，要將這類學生培養(yǎng)成合格的護理人員，必須對護理專業(yè)有全面的認知和深刻的認同。

（二）對自我與護理職業(yè)匹配度的認知指導

人職匹配度認知是在完成職業(yè)分析和人員分析之后，將任職資格中需要從業(yè)人員具備的知識、技能、性格個性、品質(zhì)以及其他為完成工作所需的個人特點，與該員工當前所掌握的知識、技能以及員工獨特的性格特質(zhì)、品質(zhì)等進行一致性分析，通過雷達圖表分析判斷員工與職位的匹配度，適當調(diào)整相應職位或職位內(nèi)容，并就具體差異情況制定相應的培訓、學習計劃[2]。通過人職匹配度認知，學生對自己的職業(yè)興趣、氣質(zhì)、性格、能力等進行全面認識，清楚自己的優(yōu)勢與特長、劣勢與不足。了解護理專業(yè)哪些素質(zhì)要求與自己相符，哪些自己還不具備;哪些崗位自己喜歡，哪些是自己有待加深認識的。進而使學習目標更加明確，改進措施更為有力。

（三）對護理職業(yè)生涯的指導

職業(yè)生涯規(guī)劃就是對職業(yè)生涯乃至人生進行持續(xù)的、系統(tǒng)的、計劃的過程。在完成對護理專業(yè)認知、自我與護理職業(yè)匹配度認知前提下，還要確定志向，選擇護理生涯發(fā)展路線。護理崗位眾多，專業(yè)要求不一，因此，護理生涯路線的選擇需考慮以下三個問題：我想往哪一路線發(fā)展？我能往哪一路線發(fā)展？我可以往哪一路線發(fā)展？同時指導學生設定職業(yè)生涯目標。設定職業(yè)生涯目標，是職業(yè)生涯規(guī)劃的核心。目標的設定是以自己的最佳才能、最優(yōu)性格、最大興趣、最有利的環(huán)境等信息為依據(jù)。從目標橫向來看，如學歷目標、職稱目標、崗位目標的設定;從目標縱向來看，如短期目標、中期目標、長期目標的設定。并制定行動計劃與措施，最后評估與反饋，以保證職業(yè)生涯規(guī)劃層層推進、行之有效。

（四）對護理專業(yè)學習過程的指導

護理是一門實踐性很強的綜合性運用學科。它需要學生在熟悉、理解的基礎上將所學知識綜合運用。護理專業(yè)學習是一個循序漸進的過程，不能一蹴而就;護理專業(yè)學習是一個合作式學習的過程，它倡導小組合作、分享、交流;護理專業(yè)學習也是一個體驗式學習的過程，在角色扮演和情境模擬中才能感同身受地去體會患者的心境和要求，才能去理解護理工作的真正內(nèi)涵;護理專業(yè)學習還是一個動態(tài)的、需要不斷更新理念和觀點的學習過程;要指導學生善于學習新事物，以開放的心態(tài)了解、接受新事物;護理專業(yè)學習還需要不斷拓展學習范圍，重視其他相關學科的學習。要成為一名合格的護士，科學的專業(yè)指導是必需的。

四、專業(yè)成長導師制的實施方法

（一）建設專業(yè)成長導師隊伍

導師隊伍的組成是開展專業(yè)成長導師制的基本條件。導師應該是一種復合型人才，應具有健全的人格、良好的師德和高尚的情操，同時應具有知識的復合性、專業(yè)的復合性和思維的復合性[3]。選擇專業(yè)成長導師要注意：第一，要突出專業(yè)性引領。導師隊伍組成應以護理專業(yè)成長導師為主，非專業(yè)成長導師為輔，這樣更有利于做到專業(yè)引領針對性、系統(tǒng)性、有效性。第二，要選擇擁有正確的職業(yè)觀、思想積極、熱愛護理專業(yè)的教師。如導師職業(yè)觀偏頗，可能會影響學生對專業(yè)的看法和興趣。第三，要注重導師隊伍成長。因有經(jīng)驗的專業(yè)成長導師人數(shù)有限，采用“老帶新”的指導形式，以一個優(yōu)秀專業(yè)成長導師帶領幾個年輕的專業(yè)成長導師共同開展指導工作，這樣可以實現(xiàn)優(yōu)秀導師的作用發(fā)揮最大化，促進年輕導師的快速成長。第四，要把握好導師與學生的比例。師生人數(shù)比一般控制在1∶7～1∶9。適當?shù)膸熒藬?shù)比有利于導師有時間、有精力開展指導活動。第五，要挖掘社會導師資源。爭取如臨床護理人員、護理管理人員、社區(qū)衛(wèi)生工作者等參與進來，讓其和學生定期溝通、指導，這更有助于學生專業(yè)成長。

（二）制定專業(yè)成長導師職責

專業(yè)成長導師要明晰自身的職責所在。專業(yè)成長導師除關注學生的思想、生活或心理狀態(tài)外，最主要是關注學生在專業(yè)學習中的興趣、目標、方法、學習狀態(tài)以及未來專業(yè)成長可借助的資源等，引領學生全面、客觀地了解所學專業(yè)，培養(yǎng)和發(fā)展專業(yè)興趣，制定切實可行的目標，指導專業(yè)學習方法和路徑，最終使學生在專業(yè)成長中實現(xiàn)職業(yè)目標。導師與學生要定期會面、定期交流，每半月不少于一次，每學期要有計劃和總結。明確導師的職責后，才能讓其工作更具實效，更好地助推學生專業(yè)成長。否則，專業(yè)成長導師在不知不覺中會轉(zhuǎn)變成一般的成長導師，而忽略了對學生系統(tǒng)的、專業(yè)的、個性化的專業(yè)成長指導。因此，專業(yè)成長導師應明確指導職責，嚴格按職責來執(zhí)行指導內(nèi)容，并將指導作為一種常態(tài)，滲透于教育教學的各方面和全過程，有的放矢地為每位學生提供系統(tǒng)的、專業(yè)的、個性化的專業(yè)成長指導。

（三）確立專業(yè)成長導師制的實施原則

為提高專業(yè)成長導師制的實施效果，在開展活動時需遵循以下原則：第一，專業(yè)引導為主，其他引導相輔。引導過程中始終要側(cè)重關注學生專業(yè)成長的引領，適當關注思想道德、心理狀態(tài)。第二，雙向選擇。在導師與學生建立引導合作關系之前，應給予導師和學生相互選擇的權利，讓導師選擇自己熟悉的學生，讓學生選擇自己信任的導師，這樣有利于建立更和諧的指導關系，更有利于工作開展。對落選的學生和導師，由管理小組再進行人員調(diào)整。第三，因材施教。每個學生都是一個獨立的個體，其興趣、愛好、性格特點、學習能力等都不盡相同，未來從事的職業(yè)也可能不一樣。專業(yè)成長導師要根據(jù)每位學生的個體特點，實施個性化指導，目的是引導學生走上更加符合他們職業(yè)發(fā)展的路徑。第四，正面、客觀引導。作為導師，除自身熟悉護理專業(yè)外，更要熱愛護理專業(yè)，擁有良好的職業(yè)價值觀，在指導學生時做到正面、客觀，而不能因為個人好惡過度夸大職業(yè)中的某些優(yōu)點或某些不足，影響學生對護理專業(yè)的客觀認知。

（四）創(chuàng)立專業(yè)成長導師的指導方法

護理專業(yè)成長導師制具體實施針對時期不同、人群不同、問題不同確定不同的指導內(nèi)容，實施不同的指導措施，主要歸納為“三分三法”。

1.“三分”

（1）分時段。根據(jù)學生專業(yè)成長不同階段實施針對性的專業(yè)指導。如初入學階段，對學生開展護理專業(yè)認知調(diào)查，了解學生選擇護理專業(yè)的動機、對專業(yè)的認知程度等。在此基礎上進行有的放矢的專業(yè)認知指導，制定短期指導規(guī)劃和實施舉措，如開展教師講座、學長報告、醫(yī)院參觀、小組交流分享等，讓學生了解護理專業(yè)的工作內(nèi)容、工作范疇、工作方式，從而提高對護理專業(yè)的認知。二年級，重點進行專業(yè)準備指導。指導學生在護理職業(yè)發(fā)展中重視必備品格和能力的培養(yǎng)，如指導培養(yǎng)仁愛之心、慎獨精神、扎實的專業(yè)知識、嫻熟的操作技能、良好的溝通能力、迅速的反應能力和判斷力等。指導學生進行職業(yè)規(guī)劃，分階段、分目標制定措施，明確現(xiàn)階段和下階段要做的具體內(nèi)容。如給學生分析護理專業(yè)發(fā)展趨勢和對從業(yè)人員的要求，使學生明確未來的發(fā)展方向，同時明確達成職業(yè)目標應該實施的措施，使學生對未來職業(yè)不再迷茫，樹立良好的職業(yè)信心。三年級，全面準備，全真體驗職業(yè)人。此階段通過全真職業(yè)體驗與臨床帶教老師的經(jīng)驗分享，學生總結在實踐過程中的職業(yè)感悟，再次評估自己的職業(yè)興趣和資源優(yōu)劣，厘清未來職業(yè)發(fā)展方向，進一步提升學生對護理專業(yè)的認知和認同。

（2）分人群。對未來想在臨床護士、社區(qū)護士、養(yǎng)老護士、康復護士、社會工作者等不同方向發(fā)展的學生，除其共有的指導內(nèi)容外，針對不同對象制定專業(yè)化指導內(nèi)容，具體見表1。

（3）分問題。針對專業(yè)學習中常見的困惑，如護理倫理問題、溝通問題、人際關系問題、個別專業(yè)興趣和職業(yè)認同難以形成的問題等，利用臨床實踐案例聚焦倫理問題，讓學生自己嘗試分析問題、表達觀點，導師再指導正確的做法，引導學生思考這樣做的理由，以利于培養(yǎng)學生的職業(yè)倫理觀;針對溝通問題和人際關系問題，分析學生的性格特點，指導人際關系處理的技巧，提供學習、鍛煉的機會，助其能力增長;對于個別專業(yè)興趣和職業(yè)認同難以形成問題，指導學生閱讀、學習優(yōu)秀護理人員的相關事例，如此次新冠肺炎疫情中醫(yī)務人員表現(xiàn)出來的責任與擔當、奉獻與大愛的感人事例，宣傳身邊學姐、學長的優(yōu)秀成長事例等，讓學生體驗職業(yè)價值感、職業(yè)自豪感，從而增進職業(yè)認同感。

2.“三法”

（1）個體引導+團體輔導。原則上以1名導師帶7～9名學生，開展個性化、系統(tǒng)化指導，但針對共性的內(nèi)容可以開展一對多的團體輔導，這樣可以節(jié)約人力資源。

（2）對話+體驗。通過定時的對話和交流，如每半月不少于一次的對話，聽取學生對專業(yè)的認知、對學習的困惑、對未來的設想，及時給予針對性的指導，讓學生少走彎路。同時，通過情境體驗，如課堂情境模擬、課間臨床見習、畢業(yè)臨床實習等，讓學生從身體、思想、行為等層面進一步加深對專業(yè)的認知和對職業(yè)的認同。

（3）成長手冊制作+記錄。制作屬于每個學生的專業(yè)成長手冊，導師應及時記錄指導措施以及指導前、指導后學生的專業(yè)成長變化等，讓學生直觀地看到自己的專業(yè)成長變化，也為后續(xù)調(diào)整和開展成長指導提供有力依據(jù)。

（五）建立專業(yè)成長導師管理評價機制

如何激勵教師參與學生成長指導，提升指導成效，需要建立完善有效的管理體系和激勵、評價機制。如成立專業(yè)成長導師制領導小組，由分管學生工作的校長任組長。完善各項制度，如推行聘任制度，對申請并經(jīng)領導小組認定擔任專業(yè)成長導師者頒發(fā)聘書，聘期以一屆學生在校學習時間為限，一般聘期為3年。建立完善的評價機制，明確評價內(nèi)容，以一學期為評價單元，從學生對專業(yè)的認知、自我與職業(yè)匹配度認知、職業(yè)生涯規(guī)劃和對專業(yè)學習所采取的方法等方面進行過程性評價，及時掌握學生的變化。確定評價主體，學生、教師、家長以及實習單位可作為對學生評價的主體，教師個人、學校管理組織、學生均可作為對專業(yè)成長導師的評價主體。評價方式應強調(diào)多元、全面、質(zhì)性和量化評價相結合[4]。還可將評價結果與學校各類評比、職稱晉升掛鉤，以有效促進導師參與指導工作的熱情和效度。

五、專業(yè)成長導師制的實施效果

（一）學生專業(yè)成長顯著

通過實施專業(yè)成長導師制，學生對護理專業(yè)的認知和認同得到全面提升。對護理專業(yè)感興趣的人數(shù)較入學初有了顯著提高，專業(yè)思想穩(wěn)定，職業(yè)情感加深;未來想從事護理專業(yè)的人數(shù)明顯提升;學生對未來職業(yè)發(fā)展目標清晰，在今后是否就業(yè)、深造、選擇什么樣的專業(yè)方向有了明確的選擇;學生學習動力顯著增強，學習態(tài)度變得積極，學習成效進步明顯，見習、實習單位對該屆學生的整體評價明顯提高。

（二）教師專業(yè)成長明顯

專業(yè)成長導師的數(shù)量與質(zhì)量得到提升。導師隊伍從最初的26人發(fā)展到目前的42人，從最初動員教師做，到現(xiàn)在教師主動申請做，教師的參與熱情大大提高;導師的專業(yè)指導能力也得到顯著提升。多位專業(yè)成長導師都有自己指導的學生文明風采作品獲省級、國家級獎項，導師參加“成長導師比賽”也均獲省市級獎項，相關課題立項，論文發(fā)表，促進了導師隊伍發(fā)展。多名導師組成員成為各級學科骨干、學科帶頭人，也有多名成員被評為“最美教師”“優(yōu)秀班主任”等。

（三）學校專業(yè)競爭力提升

專業(yè)成長導師制的實施創(chuàng)新了學校育人模式，為培養(yǎng)高質(zhì)量人才開辟了有效路徑;豐富了課程體系，充實了選修課程，拓寬了第二課堂，促進了學校品牌專業(yè)建設;提升了護理專業(yè)學生在抽考和遴選考中的成績;提高了校企合作單位對學校護理專業(yè)學生的認可度和滿意度;同時完善了護理職業(yè)體驗中心建設，滿足了校內(nèi)外學生、社會工作人員等對護理職業(yè)體驗的需要，擴大了學校的社會影響力。

有效的專業(yè)成長導師制，可以幫助學生清楚地認識專業(yè)，激發(fā)專業(yè)學習興趣，明確個性化專業(yè)成長路徑，提升職業(yè)發(fā)展空間，并能有效提升專業(yè)教師的教學素養(yǎng)與職業(yè)引領能力，同時提升學校的育人水平。

參考文獻：

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[2]陳宛玉.高中生涯導師制是什么，做什么，怎么做[J].中小學心理健康教育，2018（27）：23-25.

[3]王曉芳.成長導師制的內(nèi)涵、困境與超越[J].教學與管理，2018（8）：19-22.

[4]潘蓓蕾.國內(nèi)外普通高中學生成長導師制研究綜述[J].學校管理，2018（8）：77-81.

（責任編輯：楊在良）

Abstract：Compared with the ordinary tutorial system， the tutorial system of speciality growth for secondary vocational nursing students pays more attention to the professional development of the students. Based on the analysis of the common learning problems of secondary vocational nursing students and the necessity of implementing the tutorial system of speciality growth， this paper explores the implementation paths of the tutorial system of speciality growth for the secondary vocational nursing students. ?The tutors can guide the learning of the nursing majors from four aspects-- the cognition of the nursing specialty， the matching degree of oneself with the nursing specialty， the cognition of nursing career planning and the guidance on learning process of nursing majors. ?Therefore， it can establish the composition of the teaching staff， the functional orientations， the implementation principles， the guiding methods， and the management evaluation for the nursing majors. It also hopes to provide the necessary basis of implementing the tutorial system of the speciality growth for other majors.

Key words：secondary vocational school; nursing speciality students; professional growth tutorial system