在冠心病患者中實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

任秀華，張弘興

（德州市中醫(yī)院，山東德州 253000）

在社會(huì)快速發(fā)展的同時(shí)， 人們生活水平提高程度較為顯著，從而使得自身膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致冠心病患者顯著增多，此類患者未獲得及時(shí)有效的治療后，其身心健康受到顯著影響[1]。 對(duì)于冠心病而言，就其發(fā)病誘因未獲得統(tǒng)一答案，針對(duì)此類患者除采用有效方法展開對(duì)應(yīng)病癥治療之外，確定護(hù)理方式改善其預(yù)后同樣有顯著價(jià)值[2]。 護(hù)理期間，傳統(tǒng)方式呈現(xiàn)出護(hù)理單一特點(diǎn)， 無法滿足冠心病患者的身心需求，并且因?yàn)樽o(hù)理方式固定化， 難以獲得顯著病情干預(yù)效果，在促進(jìn)康復(fù)療效提升方面效果有限[3]。 對(duì)此確定新型護(hù)理模式展開冠心病患者針對(duì)性護(hù)理意義顯著。 該次研究將針對(duì)該院2018年5月—2020年3月收治的58例冠心病患者，探析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)冠心病患者病情全面改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的58例冠心病患者以數(shù)字奇偶法分組；中醫(yī)護(hù)理組（29例）：女10例，男19例；年齡為32～82歲，平均為（59.66±6.72）歲。 常規(guī)組（29例）：女11例，男18例；年齡為33～83歲，平均為（59.79±6.85）歲。 納入標(biāo)準(zhǔn)：冠心病于臨床獲得充分確診；實(shí)施資料調(diào)查統(tǒng)計(jì)均顯示完整。 排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他方面臟器疾病；存在交流、溝通、認(rèn)知以及理解障礙現(xiàn)象；就兩組冠心病患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組： 采用傳統(tǒng)護(hù)理方式完成冠心病護(hù)理；對(duì)于患者日常用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑進(jìn)行，就冠心病常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行講解。 中醫(yī)護(hù)理組：采用傳統(tǒng)護(hù)理+中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式完成冠心病護(hù)理：（1）積極展開起居護(hù)理干預(yù)，就合適病房對(duì)患者進(jìn)行安排，并且對(duì)住院環(huán)境安靜以及干凈做出保證；（2）積極展開情志護(hù)理干預(yù)，因?yàn)榧膊√攸c(diǎn)影響， 患者往往會(huì)呈現(xiàn)出緊張以及抑郁等-系列不良情緒，對(duì)此護(hù)理人員在日常工作中需要確保態(tài)度溫柔，利用鼓勵(lì)性語(yǔ)言積極展開溝通工作，對(duì)患者心聲耐心傾聽，對(duì)其自身想法主動(dòng)表達(dá)加以引導(dǎo)而將其不良情緒成功疏導(dǎo)， 使得治療依從性最大限度提升；（3）積極做好飲食護(hù)理工作，在飲食期間，對(duì)于熱量以及脂肪攝入需要嚴(yán)格控制，對(duì)患者身體恢復(fù)階段各種營(yíng)養(yǎng)需求需要進(jìn)行充分滿足，對(duì)其體內(nèi)水電解質(zhì)平衡加以維持；（4）積極展開穴位貼敷干預(yù)，針對(duì)患者心俞穴以及膻中穴進(jìn)行認(rèn)真敷貼，對(duì)患者血液流通速度與濃度進(jìn)行充分穩(wěn)定，針對(duì)藥物對(duì)肝臟表現(xiàn)出系列不利影響進(jìn)行有效減輕。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組冠心病患者的康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)、抑郁、焦慮評(píng)分、住院天數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間以及各生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)定結(jié)果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心悸、咳痰、嗜睡、氣短、胸悶以及乏力等系列癥狀均獲得顯著改善；有效：患者心悸、咳痰、嗜睡、氣短、胸悶以及乏力等系列癥狀均獲得緩解；無效：患者心悸、咳痰、嗜睡、氣短、胸悶以及乏力等系列癥狀均無緩解[4]。

對(duì)于兩組冠心病患者不良情緒分別實(shí)施抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表評(píng)定，越高分值對(duì)應(yīng)冠心病患者越嚴(yán)重不良情緒[5]。

對(duì)于兩組冠心病患者生活質(zhì)量實(shí)施生活質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)定，越高分值對(duì)應(yīng)冠心病患者越高生活質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于兩組冠心病患者護(hù)理結(jié)果通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開處理，計(jì)數(shù)資料（康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)）以[n(%)]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（抑郁、焦慮評(píng)分、住院天數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間以及各生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)定結(jié)果），以（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)對(duì)比

中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)（93.10%）高于常規(guī)組（68.97%）明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組冠心病患者康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)臨床對(duì)比[n(%)]

2.2 抑郁、焦慮評(píng)分、住院天數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間對(duì)比

表2 兩組冠心病患者抑郁、焦慮評(píng)分、住院天數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組冠心病患者抑郁、焦慮評(píng)分、住院天數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間對(duì)比（±s）

組別抑郁（分）護(hù)理前 護(hù)理后焦慮（分）護(hù)理前 護(hù)理后住院天數(shù)（d） 下床活動(dòng)時(shí)間（d）中醫(yī)護(hù)理組(n=29)常規(guī)組(n=29)t 值P 值67.45±4.8566.86±4.660.4720.63844.76±4.6553.49±5.296.6750.00066.49±2.3365.69±5.490.7220.47343.26±4.3954.65±5.159.0640.00018.59±3.6524.26±4.355.3770.0002.47±0.374.55±0.6514.9760.000

護(hù)理前，中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者抑郁、焦慮評(píng)分同常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，中醫(yī)護(hù)理組抑郁、焦慮評(píng)分均低于常規(guī)組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者住院天數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間均短于常規(guī)組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量量表對(duì)比

中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者心理健康、 軀體健康、生活滿意度分以及社會(huì)功能評(píng)分均高于常規(guī)組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組冠心病患者各生活質(zhì)量量表評(píng)定結(jié)果對(duì)比[（±s），分]

表3 兩組冠心病患者各生活質(zhì)量量表評(píng)定結(jié)果對(duì)比[（±s），分]

組別心理健康軀體健康生活滿意度 社會(huì)功能中醫(yī)護(hù)理組(n=29)常規(guī)組(n=29)t 值P 值88.69±5.2679.39±5.556.5500.00084.49±4.3976.39±5.256.3740.00084.65±4.7573.29±4.669.1940.00083.29±4.6574.33±4.867.1740.000

3 討論

對(duì)于冠心病患者而言，諸多因?yàn)檠艹尸F(xiàn)出粥樣硬化現(xiàn)象，從而對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出阻塞癥狀，使自身心肌組織呈現(xiàn)出缺血缺氧狀態(tài)，對(duì)應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞大量壞死現(xiàn)象出現(xiàn)。 此類患者其表現(xiàn)主要集中于心絞痛、心肌梗死與心力衰竭幾方面， 就其影響因素進(jìn)行分析，主要集中于不可改變以及可改變兩方面，對(duì)于不可改變因素主要集中于家族遺傳病史，對(duì)于可改變因素主要集中于血脂異常以及高血壓等疾病[6]。

對(duì)于患病后患者而言， 無法從事長(zhǎng)時(shí)間劇烈勞動(dòng)，以防止出現(xiàn)憋悶感、胸部疼痛等癥狀，對(duì)于表現(xiàn)出該系列病癥患者通過準(zhǔn)備適量硝酸甘油進(jìn)行服用，能緩解癥狀。 日常生活期間主要以心前區(qū)胸痛較為常見，并且向患者腹部逐漸延伸。 針對(duì)此類患者采用有效方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以使其系列冠心病癥狀獲得有效緩解。 傳統(tǒng)西醫(yī)護(hù)理的實(shí)施呈現(xiàn)出方法單一及作用單一的特點(diǎn)，難以將冠心病患者綜合狀態(tài)進(jìn)行顯著改善。 在此種情況下中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法有效運(yùn)用，其對(duì)于活血化瘀、滋陰補(bǔ)陽(yáng)以及調(diào)養(yǎng)臟器等方面可以充分注重，通過將情志護(hù)理、起居護(hù)理、穴位敷貼以及飲食護(hù)理等方式進(jìn)行充分結(jié)合，可促進(jìn)患者病情康復(fù)[7]。

該次研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者康復(fù)護(hù)理總有效數(shù)據(jù)（93.10%）高于常規(guī)組（68.97%）；護(hù)理前，中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者抑郁 （67.45±4.85） 分、 焦慮（66.49±2.33）分同常規(guī)組比較差異不明顯；護(hù)理后，中醫(yī)護(hù)理組抑郁（44.76±4.65）分、焦慮（43.26±4.39）分均低于常規(guī)組（P＜0.05）；中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者住院天數(shù)（18.59±3.65）d、下床活動(dòng)時(shí)間（2.47±0.37）d 均短于常規(guī)組明顯；中醫(yī)護(hù)理組冠心病患者心理健康（88.69±5.26）分、軀體健康（84.49±4.39）分、生活滿意度（84.65±4.75）分以及社會(huì)功能（83.29±4.65）分均高于常規(guī)組明顯，充分證明中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法運(yùn)用于冠心病護(hù)理中可行性。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法的有效運(yùn)用，可實(shí)現(xiàn)冠心病患者康復(fù)效果增強(qiáng)，不良情緒改善以及生活質(zhì)量提升，最終實(shí)現(xiàn)冠心病病情全面改善。