不同膳食結(jié)合運動對糖尿病患者康復(fù)的影響研究

楊作坤

（臨洮縣人民醫(yī)院消化內(nèi)分泌科，甘肅臨洮 730500）

糖尿病屬于代謝性疾病之一，具體的治病原因較多，其中最主要的表現(xiàn)特征為慢性高血糖特征。 由于糖尿病患者常常伴有體內(nèi)的胰島素分泌異常問題，因此慢性高血糖在糖尿病患者中十分常見。 當人們長時間攝入大量脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)時，將會引起體內(nèi)胰島分泌紊亂，出現(xiàn)高血糖，而若不對其進行及時的控制，更會使患者出現(xiàn)心臟、腎臟等組織器官衰竭問題，因此糖尿病也被稱為是威脅世界各地人們身體健康的全球性疾病[1]。 根據(jù)當前截止的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表示，我國目前每十人當中就會有一名患有糖尿病。 根據(jù)以往的研究表明，近乎90%的糖尿病患病與人們不健康的生活方式息息相關(guān)[2]。 因此，糖尿病患者的日常膳食對于糖尿病病情的控制是非常重要的。 大多數(shù)糖年病患者的膳食不合理、營養(yǎng)不均衡，平均每天攝入的蔬菜和水果普遍偏低，同時缺少適量的運動。 因此，糖尿病的治療必須從改變不科學(xué)的生活方式開始，不同膳食結(jié)合運動是治療糖尿病的基本手段。 該文以2015年1月—2019年12月間的160例糖尿病患者為對象，針對提升糖尿病患者康復(fù)情況，采取不同膳食結(jié)合運動的方法進行日常治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取某醫(yī)院記載的糖尿病患者信息， 抽取160例糖尿病患者作為研究對象，采用隨機單盲法，將上述160例糖尿病患者隨機劃分為觀察組和對照組，每組80例。 根據(jù)醫(yī)院中觀察組與對照組患者的基本信息進行查詢并繪制成如表1 所示的對比表。

表1 兩組患者基本信息對比

通過表1 中的各項數(shù)據(jù)可以看出，觀察組與對照組的性別、年齡、病程和體質(zhì)指數(shù)等基本信息的概率發(fā)生事件P 均小于0.05。 因此，兩組糖尿病患者在基本資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 糖尿病患者康復(fù)干預(yù)措施

對對照組和觀察組的糖尿病患者分別進行一對一的飲食教育和相關(guān)指導(dǎo)。 其中對照組對糖尿病患者采用常規(guī)膳食方法進行日常生活，嚴密觀察患者康復(fù)情況， 并在過程中隨時檢查糖尿病患者生活質(zhì)量變化，記錄糖尿病患者碳水化合物攝入情況。

觀察組糖尿病患者在對照組給予不同膳食結(jié)合運動干預(yù)措施，即：按照糖尿病患者的身高、體質(zhì)量計算每日所需能量并給予標準化的糖尿病膳食食譜，其中碳水化合物含量達到65%， 蛋白質(zhì)含量達到15%，脂肪含量達到20%，所有糖尿病患者的膳食食譜均由營養(yǎng)師配備。 觀察組糖尿病患者每天應(yīng)當嚴格按照膳食總攝入量標準進行控制。 觀察組糖尿病患者通過攝入碳水化合物所能夠提供的能量應(yīng)占總能量的一半以上，控制在50.5%～55.5%范圍內(nèi)，并保證攝入的食物中富含大量的膳食纖維的蔬菜和水果。 因此，通過上文敘述可知，觀察組的糖尿病患者對碳水化合物的總能量的控制應(yīng)當比對攝入食物種類控制更加重要[3]。

針對觀察組的80例糖尿病患者均應(yīng)當在制定合理運動計劃前，統(tǒng)一進行專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查，并保證一切運動計劃的制定均合理后，在相關(guān)醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行。 確保糖尿病患者的運動強度適當，因人而異，施行個性化康復(fù)計劃。觀察組糖尿病患者的運動頻率以及時間控制在每周80 min 以上，如1 周運動4 d，20 min/次。觀察組糖尿病患者在其運動的過程中，應(yīng)當隨身攜帶少量的巧克力或糖類食物，防止出現(xiàn)低血糖的情況發(fā)生[4]。 將觀察組中的糖尿病患者進行分組，以小組為單位進行運動，保證每位糖尿病患者均結(jié)伴運動，并隨身攜帶包括自己相應(yīng)病情、 緊急聯(lián)系人信息的額卡片，以備不時之需。 運動采用循序漸進的方式，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加運動量。 另外，必須注意的是運動前后要做好預(yù)備活動和整理活動，防止運動過程中發(fā)生外傷和扭傷。

1.3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)該文上述糖尿病患者康復(fù)干預(yù)措施完成對照實驗，并將觀察組與對照組160例糖尿病患者的康復(fù)結(jié)果繪制成見表1 所示。

表1 兩組糖尿病患者康復(fù)比較（±s）

表1 兩組糖尿病患者康復(fù)比較（±s）

指標 觀察組（n=80）對照組（n=80）t 值 P 值SV CH BK WE VI MK ER康復(fù)情況評分（分）3.61±1.516.12±0.324.33±0.1818.59±1.413.14±1.685.67±0.154.53±0.5676.42±0.183.48±1.466.75±0.815.31±0.9228.49±1.854.16±2.186.69±0.253.54±0.1843.62±0.25-10.94-10.87-12.31-21.45-11.33-11.930.4280.1720.0490.1460.2700.2250.0010.0140.1490.042

根據(jù)對表1 的分析可知，不同膳食結(jié)合適量活動可以提高糖尿病患者的康復(fù)情況評分。 通過該文研究可以看出，即使是糖尿病患者在每天都進行了10 min及以上的適量運動后，對于患者的身心健康也是具備一定的積極作用。 因此，通過對比實驗可以看出，對于大多數(shù)糖尿病患者而言，膳食的科學(xué)搭配與運動相結(jié)合是改善患者血糖問題的有效方法， 而不能矯枉過正，避免增加身體負擔。

3 討論

部分糖尿病患者在得知自己身患糖尿病后，急于控制病情，在日常飲食中存在許多錯誤認識，不僅無法控制病情，甚至導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定，致使并發(fā)癥提前出現(xiàn)，對患者身體傷害極大。 人體生存、生活都是消耗能量的，糖尿病患者也是一樣[5]。 糖尿病患者的膳食與碳水化合物攝入量應(yīng)根據(jù)其身高、體重、從事工作的勞動強度來評估，而不是一味地控制飲食，降低攝入。對于糖尿病患者而言進食過少危害較大，不僅無法提供身體所需能量，還會降低身體抵抗力，甚至導(dǎo)致其他疾病。

糖尿病患者每日的食物攝入量應(yīng)該能夠確保其日常工作及生活的正常進行，在此前提條件下，如果血糖增高，可以通過少量攝入糖尿病治療藥物以及胰島素藥物對血糖進行合理控制。 大多數(shù)糖尿病患者均認為這是少吃即可，對于肉類和豆類都不進行嚴格的把控，而這也是糖尿病患者對康復(fù)計劃存在的主要誤區(qū)之一。 糖尿病的控制飲食是指控制總熱量的攝入，在基本滿足日常生活、 工作消耗的需要的基礎(chǔ)上，必須嚴格控制攝入總熱量。 通過該文對提升糖尿病患者康復(fù)的影響研究，總結(jié)出7 點糖尿病患者提升生活質(zhì)量的竅門，分別為：①保證糖尿病患者的主食定量控制，粗細搭配，并維持谷物與雜豆類占總主食量的1/3。②多攝入蔬菜類食物，水果可控制少量，保證果蔬的種類及顏色具備一定的多樣性。 ③經(jīng)常攝入魚類、家禽類以及蛋類食物，限制加工肉類的攝入。 ④保證每天攝入定量的奶類食品或豆類食品，合理選擇零食加餐。⑤保證飲食清淡，每天補充大量水分，控制飲酒量。 ⑥就餐定時定量，保證細嚼慢咽，并注意進餐順序。 ⑦還要注重自我管理，接受個體化運動指導(dǎo)。

如果糖尿病患者為了不餓而增加肉食，則會嚴重造成營養(yǎng)成分的攝入量不均衡，進一步造成更多的廢物產(chǎn)生。 這樣不僅會加重糖尿病患者對腎臟等器官功能的負擔，同時持續(xù)時間過長還會造成腎臟等器官出現(xiàn)嚴重的損傷。 同時，豆類也有同樣的問題，豆類和豆制品含有豐富的植物蛋白。 將植物蛋白與蛋、奶中的蛋白質(zhì)成分進行對比，人體內(nèi)吸收時會產(chǎn)生更多的代謝廢物。 而通常情況下，這些廢物的排除會加劇腎臟器官的負擔。 因此，糖尿病和腎臟并發(fā)癥患者更加不宜食用豆制品， 會進一步加劇腎臟患病的嚴重程度。一般糖尿病患者都認為水果和甜食都不能吃，這個其實要視具體情況而定[6]。 運動是幫助糖尿病患者保持身心愉悅的有效途徑，因此，不同膳食結(jié)合運動可以提升糖尿病患者的康復(fù)效果。

當前大多數(shù)的糖尿病患者的相關(guān)知識掌握程度不夠全面，因此在今后的糖年病患者飲食與運動教育中應(yīng)當加強對這一方面知識的教育。 同時，糖尿病患者掌握相關(guān)知識也并不代表會產(chǎn)生更加健康的行為。因此在今后對糖尿病患者的康復(fù)質(zhì)量當中，除了要對其膳食結(jié)構(gòu)進行合理調(diào)整外，醫(yī)生和家人還應(yīng)當不斷監(jiān)督糖尿病患者進行合理的運動，并使其相信膳食結(jié)合矢量運動治療的益處，從而更加愿意并采納這種健康的康復(fù)方式。 開發(fā)更加簡單可進行量化的干預(yù)工具，也可幫助糖尿病患者建立更加健康的治療習(xí)慣。

4 結(jié)論

該文針對不同膳食結(jié)合運動對提升糖尿病患者康復(fù)的影響進行分析，抽取160例糖尿病患者并隨機分為兩組。 對照組給予糖尿病患者常規(guī)膳食，觀察組在常規(guī)膳食的基礎(chǔ)上給予不同膳食結(jié)合運動的措施，比較兩組糖尿病患者康復(fù)觀察的效果。 結(jié)果表明，對糖尿病患者給予有針對性的不同膳食結(jié)合運動能有效提升糖尿病患者康復(fù)效果，促進糖尿病患者心情愉悅，并且在極大程度上控制病情，提升生活質(zhì)量。