精神疾病危急事件發(fā)生后對(duì)醫(yī)護(hù)人員行心理干預(yù)的效果分析

黃 林

（廣西梧州市福利醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

如今，隨著生活節(jié)奏的加快，人們的壓力也逐漸提升，從而造成精神疾病的發(fā)病率逐年增高[1]。精神疾病患者可表現(xiàn)出多種精神障礙，其行為動(dòng)作、意志、情感及認(rèn)知等均會(huì)出現(xiàn)異常情況，且一般均伴有功能損害。精神科工作人員不僅需直面精神疾病患者，還需承擔(dān)一定的社會(huì)、患者及其家屬所來帶的壓力，甚至需預(yù)防危急事件發(fā)生，如：沖動(dòng)傷人、吞食異物及噎食等，導(dǎo)致精神科醫(yī)護(hù)人員極易出現(xiàn)各種不良心理情緒，如：焦慮、緊張、煩躁及抑郁等（尤其是在精神疾病危急事件發(fā)生后）[2]。因此，為了改善精神科醫(yī)護(hù)人員存在的各種不良心理情緒，本文就此分析精神疾病危急事件發(fā)生后對(duì)醫(yī)護(hù)人員行心理干預(yù)的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年1月～2018月1月期間本院精神科的35名醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象，其中男性10名，女性25名，2名護(hù)理人員，護(hù)士25名，醫(yī)生8名，年齡20～56歲，平均年齡（35.6±2.4）歲。精神疾病危機(jī)事件涉及患者61例，其中：沖動(dòng)傷人28例、噎食7例、吞食異物6例、其他17例，逃跑3例；年齡范圍是30～70歲，平均（48.65±0.14）歲。本次研究重點(diǎn)是精神疾病危急事件后對(duì)醫(yī)護(hù)人員行心理干預(yù)的作用，因此患者資料僅做簡(jiǎn)單表述。

1.2 方法

在精神疾病危急事件發(fā)生后，管理人員應(yīng)及時(shí)趕至現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心理干預(yù)并妥善處理危急事件，給予醫(yī)護(hù)人員心理安慰與疏導(dǎo)，以幫助他們（她們）穩(wěn)定情緒，在情況嚴(yán)重時(shí)可求助于專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理干預(yù)，并在之后持續(xù)的給予心理安慰與疏導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)其掌握自我調(diào)節(jié)放松心情的技巧，以保持開朗、穩(wěn)定、樂觀的心理狀態(tài)。另外，可通過各種簡(jiǎn)單便捷的方法進(jìn)行氣氛調(diào)節(jié)，為醫(yī)護(hù)人員減壓，并在之后鼓勵(lì)親友對(duì)其給予心理支持。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比醫(yī)護(hù)人員在行心理干預(yù)前后的焦慮（SAS）與抑郁（SDS）變化情況（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：SAS與SDS總分為80分，分?jǐn)?shù)與程度呈正比變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文所有計(jì)算數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟實(shí)施分析，表達(dá)方式為n（%），其計(jì)算使用x2，表達(dá)方式為（±s），其計(jì)算使用t，P＜0.05該項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2 結(jié) 果

相較于心理干預(yù)前，經(jīng)過心理干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)得到了明顯改善（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比醫(yī)護(hù)人員在行心理干預(yù)前后的SAS與SDS變化情況（n=25，±s，分）

表1 對(duì)比醫(yī)護(hù)人員在行心理干預(yù)前后的SAS與SDS變化情況（n=25，±s，分）

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3 討 論

作為精神科的工作人員，擁有一個(gè)健康的心理情緒不僅對(duì)于自身身心健康十分有益，對(duì)于患者的社會(huì)功能恢復(fù)及心理康復(fù)也十分有益[3]。因此，在精神疾病危急事件發(fā)生前后，對(duì)精神科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理干預(yù)是十分重要的，以預(yù)防精神疾病危急事件后，醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生劇烈的心理波動(dòng)，同時(shí)在日常工作中使醫(yī)護(hù)人員保持良好的心理狀態(tài)[4]。

本文研究發(fā)現(xiàn)：相較于心理干預(yù)前，經(jīng)過心理干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)得到了明顯改善（P＜0.05），說明心理干預(yù)可明顯改善醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)。因此，我們需給予心理干預(yù)高度的重視，并制定日常生活中的防范措施。下面我們分析出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的原因及針對(duì)性策略。原因：①職業(yè)特點(diǎn)：精神分裂癥或狂躁患者一般在急性發(fā)作期均可表現(xiàn)出攻擊行為，而工作人員擔(dān)心自身安全問題，從而極易出現(xiàn)各種不良心理情緒，如：焦慮、抑郁等，甚至在治療時(shí)期有部分患者出現(xiàn)鐘情情況，給日常工作帶來較大困擾。②杜會(huì)偏見：人們對(duì)精神病患者一般會(huì)存在較大的恐俱感，從而導(dǎo)致對(duì)精神科的工作人員也偏帶有程度不一的歧視情況，加上精神科工作人員在長(zhǎng)期接觸患者也會(huì)使自身身心健康受到嚴(yán)重影響，從而出現(xiàn)不良情緒。③缺乏心理支持：若工作人員長(zhǎng)期壓抑自身的不良心理情緒，不去咨詢心理醫(yī)生，則極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況。對(duì)策：①加強(qiáng)醫(yī)患溝通：工作人員需充分掌握患者的具體病情，以增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)還需給予患者及其家屬充足的尊重，并掌握正確的溝通方法，以使交流溝通更為順利，從而營(yíng)造出一個(gè)良好的醫(yī)患氛圍。②改良工作環(huán)境、提高法律認(rèn)知：可合理建立及添加病房的各項(xiàng)安全設(shè)施，以使患者與工作人員的安全得到充足保障，同時(shí)可建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以便于發(fā)現(xiàn)與觀察患者的病情變化情況。另外，還需創(chuàng)造一個(gè)較佳的工作環(huán)境，以使危險(xiǎn)性得到最大限度的降低，從而減輕工作人員的精神緊張感及壓力；強(qiáng)化法制法規(guī)的學(xué)習(xí)，使工作人員做到知法、守法，并定期分析可能存在的安全隱患，并采取針對(duì)性防范策略，從而使患者與醫(yī)護(hù)人員的安全得到最大程度保護(hù)，進(jìn)而有效降低危急事件發(fā)生率。③優(yōu)化工作時(shí)間：由于患者的心理健康水平可經(jīng)過康復(fù)護(hù)理得到有效提升，從而可維持杜會(huì)穩(wěn)定，故康復(fù)護(hù)理已被社會(huì)越發(fā)重視。另外，精神科的醫(yī)生需合理安排每日工作，而護(hù)理人員需根據(jù)個(gè)人優(yōu)點(diǎn)采用小循環(huán)夜班排班以緩解不良心理情況，并穩(wěn)定個(gè)人生活；還可采取夜班周班制進(jìn)行調(diào)整工作人員的生物鐘，以確保睡眠質(zhì)量，從而使工作人員能得到較好的休息狀態(tài)。④提高心理素質(zhì)并強(qiáng)化繼續(xù)教育：隨著醫(yī)療的快速發(fā)展，精神科醫(yī)護(hù)人員也許持續(xù)性地學(xué)習(xí)新知識(shí)，以滿足精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展。另外，精神科工作人員還需對(duì)患者產(chǎn)生的心理沖擊有一個(gè)正確認(rèn)知，應(yīng)理解患者所處的狀態(tài)，從而增強(qiáng)自身的心理承受能力，同時(shí)工作人員對(duì)自身也需有正確認(rèn)知，以了解自身的優(yōu)缺點(diǎn)，同時(shí)需保持自身的健康人格并廣泛培養(yǎng)興趣愛好，以更好的掌控自身情緒，從而達(dá)到維持樂觀心態(tài)的目的。⑤優(yōu)化管理方式，并充分給予社會(huì)支持：管理者需高度關(guān)注精神科工作人員的心理壓力情況與心理健康情況，給予其合理的宣泄方式，以消除心理障礙，同時(shí)需定期給予工作人員進(jìn)行心理減壓，并合理減輕工作壓力。另外，可定期組織工作人員外出旅游，以緩解其精神壓力，并盡量的滿足醫(yī)護(hù)人員合理的物質(zhì)與精神方面需求，對(duì)以工作給予高度的理解與支持，可合理的給予提高待遇，從而醫(yī)護(hù)人員安心在精神科工作。

綜上所述，需在日常工作中給予持續(xù)的心理干預(yù)支持，以緩解精神科醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，同時(shí)在精神疾病危急事件發(fā)生后對(duì)醫(yī)護(hù)人員行心理干預(yù)具有較好的緩解心理不良情緒效果，值得推廣使用。